Гените и хормоните го зголемуваат ризикот од рак на дојка
Ракот на дојка е тежок кај некои семејства - наследството на гените на ракот ги прави особено ранливи. Но, женскиот полов хормон исто така го промовира ширењето.
Кога на жената и се отстранети здравите гради, стравот мора да биде голем. Филмската starвезда Анџелина olоли предизвика сензација со овој чекор во 2013 година: Лекарите претходно пронајдоа мутација во генот за рак BRCA1, што, наводно, го зголеми ризикот од рак на драматични 87% 1. Но, Анџелина olоли е исклучок - на многу начини.
Ген за рак на BRCA
Одамна е познато дека ракот на дојка е почест кај некои семејства. Причината за ова е наследството на гените кои значително го зголемуваат ризикот од рак на дојка. Овие гени се варијанти кои содржат мали отстапувања - дури и промена на една буква во геномот може да има драматични последици. Истражувачите знаат скоро 60 различни гени кои се вклучени во развојот на рак на дојка. Сепак, повеќето од нив само малку го зголемуваат ризикот 2 .
Наследен ризик - улогата на BRCA
Сепак, се издвојуваат два гени - BRCA1 и BRCA2. Наследни промени во овие гени може да го зголемат ризикот од рак на дојка до 60-80%. Сепак, овие генски варијанти се исто така многу ретки - ги има само кај една од сто жени. Затоа, тие објаснуваат само некои од болестите: само околу една четвртина од семејните и помалку од една десетина од сите случаи на рак на дојка. Анџелина olоли, која носи варијанта на BRCA1, е посебен случај: Кај 99% од сите жени, ризикот е многу пати помал.
Покрај тоа, гените на BRCA можат да бидат мутирани на илјадници различни места. Колку се опасни или дали воопшто предизвикуваат рак на дојка, сè уште е нејасно за повеќето од овие мутации. Затоа, обично е тешко да се процени личниот ризик. Наспроти ова, одлуката на Анџелина olоли да се ампутираат и двете гради не може да биде општ пример - многу од погодените имаат и помалку радикални опции 3 .
Покрај BRCA, варијанти на најмалку 60 други гени можат да го зголемат ризикот од рак на дојка. Сепак, нивното влијание е значително помало: скоро сите овие варијанти се или многу ретки или само малку го зголемуваат ризикот од рак. Меѓутоа, ако жената носи неколку од нив во својата генетска шминка, ризикот може значително да се зголеми. Но, работите се комплицирани и точните предвидувања се тешки. Покрај тоа, многу генетски фактори на ризик сè уште не се откриени: Генерално, истражувачите денес можат да објаснат само половина од семејните случаи на рак на дојка 4 .
Естрогенот промовира рак
Но, развојот на рак на дојка не зависи само од гените на ракот. Вклучен е и женскиот полов хормон естроген - иако не предизвикува рак, помага да се шири. Дури и во нормално ткиво на дојка, хормонот го промовира растот на клетките. Ако се развијат првите претходници на рак, овој ефект може да има трагични последици: колку е повисоко нивото на естроген, толку е поголем ризикот од рак. На пример, азиските жени обично имаат ниско ниво на естроген - и намален ризик од рак на дојка 5. И кај жени кои развиваат рак на дојка по менопаузата, нивото на естроген е зголемено за 15% 6 .
Затоа, сите фактори кои влијаат на хормоналната рамнотежа на жените, исто така, имаат влијание врз развојот на рак на дојка. Раниот почеток на првата менструација или староста во менопаузата може да бидат знаци на поголем ризик. Бременоста исто така игра улога: доцна бременост или нивно отсуство може да го зголеми ризикот 7 .
Сознанието дека естрогенот го промовира ширењето на рак на дојка овозможи нова терапија уште во 70-тите години на минатиот век - со активната состојка тамоксифен, која го блокира овој сигнал за раст. Истражувањата продолжија по овој пат, развивајќи нов вид на насочени лекови кои отвораат нови опции за третман. Истражувачите се надеваат дека ќе најдат уште поефикасни лекови - така што драстичната одлука на Анџелина olоли ќе биде излишна во иднина.
Некои намирници можат значително да го намалат ризикот од карцином