Гестациски масен црн дроб - Причини, симптоми и третман
На Бременост маст црн дроб е сериозна компликација што може да биде опасна по живот и за мајката и за детето. Во моментов не е јасно разјаснето што предизвикува складирање на маснотии во клетките на црниот дроб на бремената жена. Третманот се состои во завршување на бременоста што е можно поскоро. Во повеќето случаи, црниот дроб се обновува целосно во неколку недели по раѓањето.
Содржина
Што е црн дроб за маснотии во бременоста?
Во Бременост маст црн дроб Тоа е ретка компликација што доведува до сериозни проблеми со црниот дроб кај идната мајка. Постои прекумерно складирање на маснотии во клетките на црниот дроб (хепатоцити), што значи дека црниот дроб може да ги извршува своите различни задачи само во ограничен степен.
Типично, симптомите не се манифестираат до последниот триместар и можат да бидат опасни по живот. Масниот црн дроб за бременост е во основа реверзибилен; сите симптоми се повлекуваат по породувањето. Инциденцата на оваа компликација во бременоста се проценува дека е помеѓу 1: 7000 и 1: 16000.
Точните бројки не се достапни поради реткоста на ова хепатолошко заболување. Дијагнозата е голем предизвик за лекарите кои лекуваат. Лекарите од различни специјалности како што се хепатологија, неонатологија, хирургија и гинекологија мора да работат заедно за да се исклучат други можни болести.
причини
Покрај тоа, земањето одредени лекови, како што се антиепилептични лекови, може да го зголеми ризикот од болеста. Во исклучителни случаи, болеста може да биде поврзана со употреба на антибиотици за време на бременоста. Во оваа хепатална болест, распаѓањето на масните киселини, познато како бета-оксидација, е нарушено во клетките на црниот дроб.
Масните киселини не можат да се разложат и метаболизираат правилно, поради што мастите се акумулираат во хепатоцитите. Ако овој процес не биде запрен, сè повеќе маснотии ќе се таложат во црниот дроб сè додека не се појави откажување на црниот дроб. Точната патогенеза е непозната. Во ретки случаи, дефект на ензим кај фетусот игра улога во развојот на маснотиите во бременоста.
Симптоми, заболувања и знаци
Акутен масен црн дроб во бременоста претежно се појавува само околу 35-та недела од бременоста и е поврзан со многу неспецифични симптоми. Зафатените жени често страдаат од болка во горниот дел на стомакот, губење на апетит, замор, главоболка, гадење и повраќање.
Исто така, може да се појави постојана болка во грбот. Поголемиот дел од времето, симптомите започнуваат лесно и се зголемуваат со интензитет со текот на времето. Во напредна фаза, се јавува жолтица, кога кожата, особено конјунктивата на очите, станува жолта. Зафатените жени обично имаат многу брзо чукање на срцето. Црниот дроб е одговорен за производството на факторите на коагулација на крвта.
Ако функцијата на црниот дроб е нарушена, може да се појават проблеми со згрутчување на крвта. Погодените жени имаат точни крварења во кожата. Мукозните мембрани често се погодени од ова мало крварење. Постои зголемена тенденција за крварење при породување.
Во тешки случаи, црниот дроб на маснотиите во бременоста доведува до крварење во дигестивниот тракт, бубрежна инсуфициенција и хепатална енцефалопатија со кома. Ова може да доведе до смрт на идната мајка и нероденото дете. Ваквите тешки курсеви се ретки, бидејќи бременоста обично се прекинува пред да се влоши состојбата на бремената жена.
Дијагноза и тек на болеста
Поради неспецифичните симптоми, дијагнозата на маснотии во бременоста е сложена и одзема многу време. Ако вашата бременост е напредната и имате симптоми на проблеми со црниот дроб, прво ќе се направи крвен тест. Ултразвучниот преглед не е секогаш значаен.
Ако нема нарушување на коагулацијата, дијагнозата може да се постави со биопсија на црниот дроб и последователен хистолошки преглед. Дебелиот црн дроб во бременоста е сериозна болест која, ако не се лекува, може да доведе до смрт на мајката и детето. Со брза терапија, прогнозата може да се смета за позитивна.
Компликациите поврзани со него се исто толку ретки како и самиот црн дроб на маснотии во бременоста. Меѓутоа, доколку се појават, тие можат да имаат сериозни ефекти.
Компликации
Ако масниот црн дроб на бременоста е интензивен, постои ризик од компликации како што се бубрежна инсуфициенција (бубрежна слабост) и крварење во гастроинтестиналниот регион. Во екстремни случаи, бремената жена може да падне во кома. Бидејќи функциите на згрутчување на црниот дроб и крвта се исто така погодени од маснотиите во бременоста, понекогаш се јавуваат нарушувања на коагулацијата на крвта.
Тие се забележуваат при пунктоформно мало крварење на кожата и мукозната мембрана. Големо крварење е можно за време на породувањето. Покрај тоа, на црниот дроб може да се формираат обемни модринки. Поради поврзаното зголемување на притисокот, постои ризик од прекин на црниот дроб.
Ефектите од акутната маст во бременоста вклучуваат и сериозни метаболички нарушувања како што се помала концентрација на натриум и калиум во крвта, хипогликемија или распаѓање на протеините. Во некои случаи, исто така, се развива акутен панкреатит. Во најлош случај, овие сериозни компликации може да резултираат дури и во смрт на бремената жена или нејзиното дете.
Кога треба да одите на лекар?
Маст црн дроб за бременост секогаш мора да се лекува веднаш од лекар. Тоа е сериозна болест која, доколку не се лекува, може да доведе до сериозни компликации и симптоми. Колку порано се препознава и третира маснотијата за бременост, толку е подобар, понатамошниот тек. Треба да се консултирате со лекар ако засегнатото лице страда од силна болка во стомакот или сериозно губење на апетит.
Ова исто така може да доведе до значителен замор, како и гадење или сериозни главоболки. Честото повраќање, исто така, може да укаже на масен црн дроб во бременоста и треба да го испита лекар ако постои и ако не помине самостојно. Во многу случаи постои непријатност на кожата, жолтица или силна болка во грбот. Исто така, со овие поплаки треба секогаш да се консултира лекар.
Во случај на маснотии за бременост, обично се консултира гинеколог или општ лекар. Понатамошниот третман потоа се одвива во болница. Во повеќето случаи, ако се дијагностицира рано, болеста може да се третира релативно добро, така што очекуваното траење на животот на мајката и детето не е засегнато.
Третман и терапија
Единствената каузална терапија за маснотии во бременоста е индукција на породување. Во зависност од ситуацијата и здравјето на бремената жена, лековите може да се користат за да се предизвика породување или царски рез. Детето обично се раѓа што е можно поскоро со цел да се спречи акутна слабост на црниот дроб кај бремената жена.
Бидејќи станува збор за сериозна компликација, погодените жени главно се лекуваат на одделот за интензивна нега. Ова е потребно, меѓу другото, бидејќи здравствената состојба може многу брзо да се влоши и бара итно дејствување. Може да биде неопходна трансфузија на крв.
Администрацијата на фактори на коагулација е особено важна во случај на напредно заболување на масен црн дроб со цел да се спротивстави на склоноста кон крварење. По породувањето, новороденчето се испитува за дефекти на ензимите и, доколку е потребно, се започнува со понатамошно лекување. Ако породувањето започне доволно рано, болеста во најголем дел брзо ќе се повлече и бремената жена може да ја напушти болницата неколку недели по породувањето.
Во тешки случаи, може да нема подобрување на функцијата на црниот дроб после породувањето. Ако има акутна инсуфициенција на црниот дроб, само трансплантација на црн дроб може да го спаси животот на жената. Погодените жени мора да бидат информирани за ризикот од повторливи болести ако останат бремени повторно по закрепнувањето.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Во моментов не е познато што точно доведува до развој на црн дроб на маснотии во бременоста. Таргетирана превенција не е можна. Ако има познати случаи на хепатолошки компликации за време на бременоста во семејството, за ова треба да се разговара со присутниот гинеколог за време на превентивен преглед.
Под одредени околности, неопходни се тесни прегледи во последниот триместар од бременоста. Покрај тоа, за употребата на лекови за време на бременоста дефинитивно треба да се разговара со специјалист по гинекологија. Општо, состојбата е толку ретка што повеќето бремени жени не треба да се грижат.
После нега
Бидејќи маснотиите во бременоста се болест што се јавува привремено во врска со бременоста, сосема е можно тие да се решат сами по породувањето. Телото може повторно да се прилагоди на нормалниот метаболизам.
Грижата за следење е многу различна во зависност од текот на болеста. Потребни се прегледи и потребни се редовни крвни тестови за да се утврдат вредностите на црниот дроб. Ова им овозможува на курсот и заздравувањето да се видат многу добро. Сонографскиот преглед исто така може да обезбеди индикации за процесот на лекување.
Сепак, треба да се очекува дека на телото ќе му треба некое време дури и по бременоста за да ги регулира процесите и да ги разгради мастите складирани во црниот дроб. Во тешки случаи, може да биде неопходна постојана промена во животниот стил. Ова се однесува особено на диетата и зголемувањето на физичката активност.
Здравиот начин на живот треба да се продолжи и по заздравувањето на маснотиите во бременоста. Присутниот лекар може да обезбеди соодветни совети и помош за време на следните прегледи. Искусен гастроентеролог секогаш треба да ги набудува и третира комплицирани курсеви со значително зголемување на телесната тежина и постојано заболување на масен црн дроб, бидејќи тоа може да доведе до повторливи симптоми.
Можете да го направите тоа сами
Оваа болест, која е опасна по живот за жените и нивното неродено бебе, ретко се јавува. Сепак, тоа ги принудува лекарите да дејствуваат: Детето мора да се однесе во терминот што е можно поскоро за да не се развие во тешки курсеви со сериозни компликации. Засегнатите мајки би било добро да се согласат на предвремено породување.
Сите симптоми што ги носи црниот дроб на бременоста, во огромното мнозинство на случаи се враќаат откако детето ќе заврши и затоа се реверзибилни. Како и да е, препорачливо е да продолжите да внимавате на сопственото здравје на црниот дроб и по престојот во болница. Црниот дроб е орган за детоксикација. За да не ги оптоварувате непотребно, треба да се апсорбираат што помалку токсини. Алкохолот, никотинот, премногу масната или премногу слатка храна се табу, како и неселективната употреба на лекови. Лековите без рецепт исто така можат да го оптоварат црниот дроб.