гингивитис
гингивитис претставува воспаление на непцата, без да влијае на пародонталните лигаменти кои ја поддржуваат имплантацијата на забот во алвеолусот или коската. Гингивитис се јавува како резултат на дејство на локални или општи фактори, а неговата појава може да биде секундарна на друга болест на телото.
Гингивитис ги вклучува следниве промени:
- Секретите на гингивата течност се зголемуваат, неговиот состав е изменет;
- Папили кои крварат;
- Промена на бојата на непцата - бледа, црвена или цијанотична нијанса;
- Промена на контурата на папилата.
Фактори кои предиспонираат за инсталација на гингивит
Катарален гингивит
симптоми
Првично, гингивалното крварење предизвикано од четкање на забите во отсуство на сугестивна болка, најчесто предизвикува пациентите да се откажат од миење на забите, сметајќи дека тоа е виновно. На клиничкиот преглед, индексите на ГИ или ПБИ се користат за да се утврди степенот на оштетување на гингивата.
Кога хроничен воспалителен процес се влошува, може да се појави болка во хиперемични, крваречки непца, треска и опипливи субмандибуларни лимфни јазли. По околу една недела има ремисија на воспалителни феномени во отсуство на соодветен третман, што треба да вклучува антибиотици и антиинфламаторни лекови и диета заснована на храна што е можно зачинета (да не ја иритира погодената гума за џвакање). Акутната егзацербација забранува механичко чистење на наслаги на плаки или забен камен, па дури и четкање, користејќи само миење на устата до исчезнување на акутните воспалителни појави.
Индекс на гингивата (ГИ) Силност- Löe
Поделете ја гума за џвакање околу забот на пакувањето во 4 области (V - делот свртен кон усните или образите, М - свртен кон соседниот заб поблиску до средната линија, L - површината свртена кон јазикот или непцето, D - работ што го одделува на соседниот заб лоциран подалеку), лесно палпира со пародонтална сонда на непцата и се проценува индекс од 0 до 3 за секоја област како што следува:
0 = нормална гума за џвакање, розова, цврста конзистентност;
1 = мало воспаление, боја и текстура малку изменети без крварење кога се компресираат со пародонталната сонда;
2 = умерено воспаление, еритема, едем и сјајни непца, допирање на сондата предизвикува крварење;
3 = тешко воспаление, црвени и едематозни непца, спонтано крварење или дури и улцерација.
Индекс на папиларно крварење (PBI) - Индекс на папиларно крварење.
0 = нормален изглед, сондирање не предизвикува крварење.
1 = пункција крварење;
2 = линеарно или неколку одделно крварење;
3 = крварење на интерденталната папила;
4 = една/повеќе капки крв.
Третман на гингивитис
Усната празнина се санира со отстранување на бактериската плака, забниот забен камен со дескалирање и професионално четкање. На пациентот му е објаснето како правилно да ги мие забите, да користи комплементарни средства за хигиена - забен конец, тушеви за уста и сл. Ако проблемот е предизвикан од неправилни пломби или протетски работи, тие ќе бидат санирани, почитувајќи ги точните димензии, враќајќи ги контактните точки и полирање на сите површини. Се чистат миење на устата или производи од хлорхексидин за да се елиминираат инфекциите во усната шуплина. Ако гингивит не реагира на третман, се користат специјални пасти или гелови кои содржат антиинфламаторни и антибактериски нанесени на погодените области, како и администрација на витамини за профилактички и лековити цели. По подобрувањето на симптомите, пациентот треба да оди на лекар еднаш неделно. Раниот третман на гингивит спречува компликации од периодонтитис со неповратни ефекти врз маргиналниот пародонтот.