Гинко корист за Tebonin APOTHEKE ADHOC
Берлин - Со ажурираното упатство за терапија „Деменција“, Гинко билоба за прв пат беше вклучена во малиот избор на ефикасни лекови. Сепак, препораката се однесува само на дозата од 240 милиграми - и тоа само за екстрактот од Др. Вилмар Швабе. Во принцип, лекарите треба повеќе да ги користат научно докажаните опции за терапија, да ги бараат експертите - и да се воздржат од мерки без докази.
Препораката за гинко како нова опција за терапија експлицитно се однесува на специјалниот екстракт EGb 761; Според експертите, новите клинички студии ја докажале нејзината ефикасност кај Алцхајмеровата и васкуларната деменција. Според упатството, пациентите со намалени ментални перформанси, агресија и нарушувања на спиењето имаат корист од терапијата.
Извадокот на Швабе беше патентиран; Лекот се обработува во таен процес од 20 чекори. Бидејќи другите процеси доведуваат до различен производ, податоците од студијата не можат да се пренесат.
Прегледот на Кокран од 2006 година, забележал недоволен доказ за клинички значајна корист кај пациенти со деменција или благо когнитивно оштетување. Соодветно на тоа, важноста на гинко во областа Rx се намалува со години; Во меѓувреме, бројот на рецепти според извештајот за регулирање на лекот е израмнет на ниско ниво од 79.000, што одговара на 4,3 милиони дневни дози на терапија (ДДД).
Активните состојки донепезил, галантамин и ривастигмин особено треба да се користат за стандарден третман на лесни и умерени форми на Алцхајмерова болест. Инхибиторите на холинестеразата спречуваат распаѓање на ацетилхолин (ACh) во синаптичкиот јаз и со тоа се компензира за дефицитот на ACh. Ова ја подобрува когнитивната функција и физичката благосостојба на пациентот.
Мемантин е единствената активна состојка која е одобрена за третман на умерена и тешка Алцхајмерова болест. Селективниот антагонист на рецептори на N-метил-Д-аспартат (NMDA) го блокира ефектот на патолошки зголемените концентрации на глутамат. Го подобрува секојдневното функционирање и независност на пациентот.
И покрај зголемената важност на деменцијата, употребата на лекови против деменција опаѓа подолго време: Додека во 1992 година беа пропишани 516 милиони ДДД, тоа беше 110 милиони ДДД во 2014 година. Пирацетам ја изгуби важноста по негативниот преглед на Кокрајн во 2001 година и достигна 8,9 милиони ДДД. Инхибиторите на холинестеразата достигнуваат 44,4 милиони ДДД, мемантин до 28,1 милиони ДДД. Ницерголинот е од мало значење со 1 милион ДДД.
Покрај терапијата со лекови, важна улога играат и концептите за психосоцијална нега: „Психосоцијалните интервенции работат исто како и лековите и се централни компоненти во целокупниот план за третман на деменција“, вели директорот на Германското друштво за психијатрија и психотерапија, психосоматика и неврологија (DGPPN), професор др. Волфганг Маер. За овој терапевтски додаток се вели дека се состои од работна терапија, насочена физичка активност и когнитивна стимулација.
„Треба да се набудуваат паралелни симптоми како што се дијабетес, висок крвен притисок и дебелина“, препорачува професорот др. Френк Јесен, координатор за упатства за DGPPN. Вежбањето, здравиот начин на живот и социјалните активности може да помогнат да се запре Алцхајмеровата болест. Експертите јасно се воздржуваат од препорака на хормонски препарати во упатството.
Според германското друштво за Алцхајмерова болест (DAlzG), околу 1,5 милиони луѓе живеат со деменција во оваа земја. За 2050 година, општеството претпоставува дека ќе бидат погодени три милиони луѓе, од кои околу секој трети ќе бидат стари повеќе од 90 години.