Гладен пациент
„Можеме да ги направиме најдобрите терапии. Но, малкумина се грижат дали некој ќе добие нешто пристојно да јаде “
СО СОЛВЕЈГ РАЈТ
Приврзаната жена имала само 29,5 килограми кога нејзиниот претпоставен пријавил дека управата на домот ја занемарува. Управителот на службата за грижа и лекарот во домот за стари лица во Дизелдорф, каде што била жената, се испитуваат од април. Но, обвинителството не сака да покрене судење. „Theената пристигна во домот на старите толку ослабена и едноставно не сакаше да јаде“, рече главниот јавен обвинител Хајнц Бремер. Истрагите сè уште не се завршени, но очигледно ништо не е криминализирано против одговорните.
Колку и да звучи екстремно случајот, тоа не е исклучок. Многу стари луѓе се неухранети. Во една студија на две клиники во Берлин, германското друштво за нутриционистичка медицина открило дека скоро секој четврти пациент бил неухранет кога биле хоспитализирани. Иако ниту помладите луѓе не јадат правилно, студијата покажа дека процентот на неухранети лица во групата над 70-годишници е двојно поголем отколку кај помладите. Повеќето неухранети луѓе се стари. Стар и сам.
Социјалната изолација, заедно со возраста и можните болести, е најголемиот фактор на ризик за неухранетост во Германија. Дали неухранетата личност е богата или сиромашна, образована или неписмена, не е важно. Оние кои веќе не можат да се грижат за себе, гладуваат - без оглед дали живеат дома, во болница или во дом за стари лица. Па дури и кога е јасно дека луѓето повеќе не можат да се грижат за себе, повеќето од нив добиваат само спорадична помош. За многумина, поддршката се состои во живеење дома и примање редовни посети од негувател. Медицинските сестри претходно се договориле со пациентот каква помош ќе им пружат и за каква поддршка ќе плати лицето кое има потреба од грижа. Ова е она на што помошта потоа е ограничена на.
Луѓето кои најмалку можат да се грижат за себе се оние со деменција. Затоа што дури и ако се физички подготвени, тие повеќе не се автономни. Како и да е, деменцијата не е критериум за класификација за долгорочно осигурување од грижа: Оние кои се збунети, но се подвижни, не добиваат пари. Ако некое лице со деменција повеќе не сака да јаде, едноставно го заборава или мора да се храни, помошта може брзо да стане скапа.
„Се разбира, ние се обидуваме да ги посочиме овие врски во консултациите“, вели Бернд Тивс од Федералното здружение на приватни даватели на социјални услуги. „Но, ако некој не сака да ја има или да плати за грижата, тогаш не можеме да извршиме задолжителна среќа. Пациентот е на возраст. ”Ова исто така треба да се претпостави во случај на деменција, особено затоа што лицата со деменција имаат и своја волја, која мора да се почитува.
Кога вработените сфаќаат дека грижата не е доволна, ништо не можат да сторат освен да го посочат. „Обично роднините можат да помогнат.“ Само во екстремни случаи може да се поведе постапка за обесправување. Во овој случај, мора да се докаже дека лицето претставува опасност за себе или за другите. Но, можете да живеете само со симптоми на недостаток, без привлекување внимание.
Но, кога ќе дојде време некој да биде хоспитализиран, треба да се очекува да добиете помош при неухранетост. Но, тежината на примените пациенти не е евидентирана за време на нормалното работење и не се утврдува неухранетост. Исто така, болницата не е обучена за негување луѓе. Нутриционистот Кристијан Лезер од болницата Роткреус во Касел ја критикува врската помеѓу лекарите и храната. „Можеме да ги направиме најдобрите терапии. Но, малкумина се грижат дали некој ќе добие нешто разумно и доволно за да јаде “.
Оваа точка е занемарена во обуката на лекарите - исхраната не се гледа како дел од медицината. Студиите покажаа дека лицето кое јаде разумно побрзо станува подобро. Сепак, луѓето во болницата многу често јадат лошо. Студиите во Скандинавија и Англија покажаа дека три од четири лица во болницата значително губат телесната тежина. „Но, тоа не се должи само на лошите старатели“, објаснува Кристијан Лезер. Персоналот нема доволно време да се грижи за луѓето. „Особено кај старите луѓе, може да им треба помош при јадење или да ги убедите да јадат. Кога медицинска сестра треба да го стори тоа? “Вака роднините ги хранат пациентите, додека медицинската сестра ги фали додека брзаат.
Марк Хинтен дава информации за неухранетост за Федералното здружение на германски нутриционисти. „Многу луѓе не се третираат правилно во болниците затоа што проблемот не е препознаен“, вели тој. Храната во болницата честопати не е избалансирана: премногу сол, малку јод. Покрај тоа, иако се нуди доволна храна, луѓето често јадат само половина од неа. „Недостатокот на витамин е долгорочен проблем, сепак, бидејќи престојот во болница ниту крши ништо ниту може да обезбеди лек.
Сепак, на лицето кое плаќа за целосна грижа во дом за стари лица не мора да му биде подобро. Нерепрезентативна студија на Медицинската служба на Централните здруженија на фондовите за здравствено осигурување (МДС) покажа дека 43 проценти од испитаните жители на старечкиот дом имале проблеми со снабдувањето со храна. И дека и покрај фактот што беа објавени студиите за студијата, како што нагласува социјалниот работник и критичар за нега, Клаус Фусек.
Клаус Фусек веќе подолго време се бори за добри домови за стари лица. Тој организира тркалезни маси и држи предавања таму, патува наоколу и зборува со погодените и негувателите. Секогаш со него тој има слика на жена на која и се сервира оброк додека таа седи на креветче. „И тогаш те прашувам: дали тогаш би јадел?“ Проблемот со пријатната атмосфера не треба да се потценува.
Покрај тоа, старите луѓе често имаат мал апетит. Вкусот се менува, со домовите за стари лица се додава непознатата околина. Недостаток на вежбање исто така може да ја намали забавата при јадење и исто така значи дека чувството на глад не се јавува пред сè. „Луѓето со деменција имаат потреба од охрабрување и охрабрување за да можат да јадат“, објаснува Фусек. Сега има волонтери кои волонтираат да помогнат во дистрибуцијата на храна во домовите за стари лица.
Луѓето се слабо згрижени дури и ако нивните заби не се правилно згрижени. Премногу често се случува луѓето да не можат да јадат поради забоболка, да не можат да се консултираат со стоматолог и, исто така, да не можат да комуницираат. Забите се исто така скапи за нега. Фусек реагира со пикантност кон изјавата дека сè има своја цена: „Не може да ги оставиме нашите стари луѓе да гладуваат!“
Покрај тоа, во никој случај не е соодветно дека соодветната исхрана и профитабилноста се некомпатибилни. Тој слушнал во старечки дом во Аугсбург, се договарал околу алокацијата на минерална вода. Во истиот град, јавно претпријатие води дом за стари лица каде сите пијалоци се бесплатни. „Луѓето плаќаат околу 3.000 евра за своето место во дом за стари лица и таму мора да има соодветно угостителство!“ Тоа вклучува помош при храна.
Недостатоците на исхраната се ризик по здравјето. Многу постари лица страдаат од недостаток на протеини. Ова го зголемува ризикот да бидат болни. Таканаречениот декубитус е една од најлошите болести кај постарите лица. Точките на притисок го пуштаат телото да изгние врз живото тело. Штом се појават гнојни рани, тие слабо заздравуваат. Спречувањето да не се случи е приоритет за негувателите.
Решението за проблемот со исхраната звучи обично. Експертите препорачуваат да вложите повеќе напор во вашата храна. Ако изгледа вкусно, многу е добиено. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) се обидува да привлече внимание на неухранетост во врвно врзивно средство за луѓе кои работат во медицинска сестра. Совет до медицинскиот персонал е да не се изразуваат потценувачки за храната. Покрај тоа, треба да се разгледа што сакаат да јадат пациентите и кога се гладни.
„Најдобро е ако старечкиот дом има свој готвач“, сугерира социјалниот работник Фусек. Потоа тој е во директен контакт со домашните жители и може да се подготви за нив. Во англосаксонскиот регион, тимовите за диети се грижат за болните во клиниката. Со пациентот е изработен нутриционистички план кој ја зема предвид болеста и ги зема предвид преференциите на пациентот. Покрај тоа, негувателите едноставно треба да одвојат повеќе време.
Нутриционистот Кристијан Лезер очекува дека наскоро нешто ќе се подобри во болниците. „Студиите сега покажаа дека луѓето кои јадат подобро се опоравуваат побрзо.“ Бидејќи болниците добиваат само паушал по дијагноза и пациент, тие имаат интерес да ги испраќаат пациентите дома што побрзо. Сега, откако се докажа дека ова може да се постигне и со храна, едно е јасно: разумната храна заштедува пари. „Не е убаво да се расправаме економски“, вели Лесер, „но ако помогне, и ние ќе го сториме тоа“.