Гласот на докторот специјалист; Чекорите што ги следи пациентот кој ќе започне радиотерапија
Гласот на специјалист - Чекорите што ги следи пациентот кој треба да започне надворешна радиотерапија
Надворешната радиотерапија е посебен третман, со многу непознати за пациентот и за неговото семејство. Соодветната подготовка на пациентот доведува до подобро извршување на медицинскиот акт и затоа до пооптимизиран третман заснован на потребите на пациентот.
Чекор 1: Првични консултации и утврдување на индикација за радиотерапија
Тоа се однесува на првата посета на радиотерапевтот. За време на оваа посета, радиотерапевтот ќе го испита пациентот, неговата историја на болеста и ќе разговара со него за најсоодветните терапевтски опции. При првата посета ќе се утврди индикација за радиотерапија, односно дали пациентот ги има или не ги има потребните критериуми за да започне со радиотерапија. Пациентот нема да биде озрачен за време на овој состанок. За случајот на пациентот, радиотерапевтот разговара со другите членови на комитетот за терапевтска одлука (комитет за онкологија) за да се утврди редоследот по кој ќе се спроведуваат третманите на пациентот (хирургија, радиотерапија, цитостатски третман).
Доколку се утврди дека пациентот ги исполнува критериумите за да започне радиотерапија, ќе треба да изврши компјутерска томографија за да го симулира третманот во одделот за радиотерапија. Компјутерскиот симулационен томограф е различен од оној извршен за време на претходните испитувања, кој имал дијагностичка или сценарска цел за болеста.
Во зависност од случајот, на пациентот ќе му се укаже да следи одредена подготовка (потрошувачка на вода за полнење на мочниот меур, одредена диета и сл.) Пред симулаторот. Пациентот може да добие упатства во врска со потрошувачката на храна, течности и лекови, кои пациентот мора да ги следи. Отстапувањата од правилата може да доведат до одложување на работата на симулаторот и затоа претставуваат одложување на радиотерапија.
За време на симулацијата, во зависност од локацијата на туморот и областа што треба да се третира, може да се користат различни методи за позиционирање и задржување, како што се: маски, потпирачи за раце, итн. Нивната улога е да обезбедат удобна положба, лесна за репродукција подоцна и во која пациентот не се движи за време на прегледот.
Постапката може да трае помеѓу 15-20 минути во зависност од потребите на секој пациент. На крајот на симулацијата, пациентот ќе има траги од тетоважа на кожата. Пациентот ќе добие инструкции да се грижи за значајната површина на кожата, бидејќи овие знаци дејствуваат како репер за техничарот за радиотерапија и се неопходни за позиционирање на пациентот на масата на уредот за третман (линеарен акцелератор). Затоа отстапувањата од индикациите за нега на кожата може да имаат непожелни ефекти (вклучувајќи ја и потребата да се повтори симулацијата).
Врз основа на добиените слики на симулаторот, радиотерапевтот, заедно со медицинскиот физичар, ќе воспостави индивидуализиран и оптимизиран план за лекување заснован на потребите на пациентот.
Чекор 3: Направете план за третман
Во текот на оваа фаза, радиотерапевтот креира план за третман. Illnessе бидат земени предвид болеста на пациентот и придружните состојби, возраста, нутритивниот статус и сл. Тука се утврдени дозите на третман што ќе ги добие пациентот, како и нивната фреквенција. Пациентот не е присутен во текот на оваа фаза.
Чекор 4: Самата радиотерапија
Претставува фаза во која пациентот изведува сесии за терапија. За време на типична сесија за радиотерапија, пациентот ќе биде поставен на масата за третман. Неговата позиција на уредот ќе биде идентична со позицијата на симулаторот. Типична сесија може да трае околу 10-15 минути (понекогаш и подолга). Времетраењето на третманот варира во зависност од основната болест на пациентот и може да варира помеѓу 1 и 8 недели. Типичен третман ќе биде 1 сесија на ден, 5 дена во неделата, со пауза за време на викендот.
Чекор 5: Интра-терапевтски контроли
Пациентот ќе го прегледува лекарот најмалку неделно, за да го процени напредокот за време на радиотерапијата и да ги идентификува или лекува несаканите ефекти од зрачењето.
Чекор 6: Пост-терапевтско следење
По завршувањето на третманот, пациентот ќе биде информиран во кои временски интервали мора да се појави за контрола. Оваа контрола се користи за следење на ефективноста на третманот и за следење на болеста на пациентот.
ХХХ
Д-р Рику Габриел Тудорел, специјалист за радиотерапија, оддел за радиотерапија/центар за онколошки болести на СУУМЦ
Контакт: 021/319.30.51 - 60, инт. 529, меѓу часови, 08.00 - 14.00 часот.