Глауком - Витреум - Офталмолошки медицински центар
Глауком значи зголемување на интраокуларниот притисок и е комплексна состојба во која се забележува прогресивно уништување на оптичките нервни влакна.
Ако глаукомот не се открие на време и се третира правилно, тоа може да доведе до постепено губење на видот, што за жал е неповратно.
Глаукомот може да биде наследен и може да се појави само на постара возраст.
Повеќето луѓе со глауком немаат рани симптоми или болка. Ако имате над 40 години и имате семејна историја на глауком или имате здравствени проблеми како што се дијабетес, треба да правите темелно испитување од офталмолог на секои 1 година.
Нормално, течноста, наречена воден хумор, се испушта низ каналот. Ако овој канал е блокиран, течноста се таложи и предизвикува глауком. Причините за блокирање можат да бидат различни.
Невообичаени причини вклучуваат траума на очите или хемиски изгореници на очите, тешки инфекции на окото, воспалителни состојби или васкуларна тромбоза.
Глаукомот обично ги погодува обете очи, но може да биде потежок на едното око.
Постојат форми на глауком присутни од раѓање (вродени), форми на глауком со почеток во детството (малолетничка) и форми на глауком кои влијаат на возрасната популација.
Во повеќето случаи, глаукомот нема симптоми, првиот знак е губење на периферниот или страничниот вид, често тоа останува незабележано сè додека болеста не се влоши.
- Повремено може да се манифестира со ненадејна болка во очите како резултат на зголемен притисок во очите, овие напади можат да бидат придружени со главоболка и заматен вид.
- Црвени очи.
- Видното поле се стеснува.
- Слаб вид.
- луѓе со дијабетес
- луѓе кои претрпеле траума на очите
- најпогодени лица со глауком се лица над 40 години, но во некои случаи се манифестира и кај адолесценти, па дури и кај деца
- продолжена употреба на лекови (на пр. стероиди)
- траума, повреда или повреда на окото
- може и да се наследи
За да може навремено да се открие глауком, потребно е да се направи годишен преглед кај офталмологот.
Постојат два главни типа на глауком: примарен со отворен агол и примарен со затворен агол.
- Тоа е предизвикано од бавно блокирање на дренажните канали, што доведува до зголемен притисок на окото.
- Кога аголот на предната комора е отворен, но празнењето на интраокуларната течност е неисправно.
- Се развива бавно и е трајна состојба во текот на животот.
- Во раните фази на болеста симптомите и оштетувањето не се почитуваат.
Отворениот агол значи дека аголот под кој ирисот се среќава со рожницата е доволно отворен или широк за да се овозможи воден хумор да се исцеди од предната комора до и низ трабекуларната мрежа. Глауком со отворен агол се нарекува и примарен или хроничен глауком.
Тоа е поретка форма на глауком:
- Тоа е предизвикано од блокирање на пристапот на воден хумор до трабекуларната мрежа обновена од абнормалната положба на коренот на ирисот, што доведува до нагло зголемување на интраокуларниот притисок.
- Има затворен или тесен агол помеѓу ирисот и рожницата
- Еволуира многу брзо
- Има симптоми и траума кои обично се многу видливи претставени со силна болка во очите, главоболка (главоболка)
- Перцепцијата на ореолите околу изворите на светлина
- Намалена острина на видот.
- Побарајте итна медицинска помош.
Овој тип на глауком има нагласена симптоматологија наспроти глаукомот со отворен агол кој има скриена симптоматологија на почетокот, го алармира пациентот и го одредува барањето за офталмолошка консултација.
Овој тип на глауком се јавува кај деца кога има неправилен или нецелосен развој на дренажните канали во пренаталниот период. Ова е ретка состојба што може да се наследи. Кога не е комплицирано, микрохирургијата честопати може да ги поправи структурните дефекти. Во други случаи тие се лекуваат со лекови и хирургија.
- споредно
- пигмент
- псевдоексфолијативен
- трауматски
- неоваскуларни
- увеитис
- Синдром на Поснер-Шлосман
Дијагнозата на глауком може да се постави само по специјализирана офталмолошка консултација заснована на специфичен клинички преглед завршен со истраги.
Прегледот на предниот пол на очното јаболко се изведува со преглед наречен гониоскопија. Овој преглед ја нагласува длабочината на предната комора на окото, можните знаци на секундарен глауком, како и трабекуларната мрежа.
Вредноста на интраокуларниот притисок се нарекува и се мери тонометрија што ја рефлектира рамнотежата помеѓу производството и евакуацијата на интраокуларната течност.
Томографија на оптичка кохерентност(ОТЦ) може да ги идентификува раните структурни дефекти кои бегаат неидентификувани при објективен преглед.Оптичката кохерентна томографија во моментов е најефективниот преглед за откривање на рани форми на глауком.
Испитувањето на дното на окото може да се изврши со фундична биомикроскопија. Офталмологот ќе користи капки за проширување на зеницата, а потоа ќе го испита дното. Испитувањето на дното на окото може да се изврши со други методи како што се директна и индиректна офталмоскопија.
Третманот со глауком може да се направи со капки за очи, апчиња, ласерска операција, традиционална хирургија или ендоскопија на очите. Целта на секој третман е да се спречи понатамошно губење на видот, бидејќи губењето на видната острина што веќе се случило поради глауком е неповратно. Добрата вест е дека со глауком може да се справи ако се открие рано и се лекува со медицински и/или хируршки третман, така што повеќето луѓе со глауком нема да го изгубат видот.
Единствениот начин да се избегне глауком е редовно да се прават прегледи за очи за навремено откривање и лекување на оваа состојба. Дури и да е така, со третман, глаукомот не исчезнува, но може да се држи под контрола за да не влијае на секојдневниот живот.
Редовната администрација на лекови, како што е пропишано, е неопходна за спречување на повреди кои го загрозуваат видот. Затоа е важно да разговарате за несаканите ефекти со вашиот лекар. Иако секој лек има некои потенцијални несакани ефекти, важно е да се напомене дека многу пациенти воопшто не доживуваат никакви несакани ефекти. Вие и вашиот лекар треба да работите како тим во борбата против глаукомот. Вашиот лекар има многу опции. Овие вклучуваат:
Бидејќи капките за очи се апсорбираат во крвотокот, кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате во моментов. Некои лекови можат да бидат опасни кога се мешаат со други лекови. За да ја минимизирате апсорпцијата во крвотокот и да ја зголемите количината на лек апсорбиран во очите, затворете ги очите една до две минути откако ќе се нанесат капките и нежно притиснете го показалецот кон долниот носен врат на очниот капак за да го затворите пуканиот дренажен канал. носот Додека скоро сите капки за очи можат да предизвикаат непријатно чувство на печење или вознемиреност на почетокот, непријатноста треба да трае само неколку секунди. Капките што се користат во третманот на глауком се од многу видови. Тие можат да се користат сами или во комбинација со други капки кога е потребен посилен ефект. Капките се администрираат еднаш или двапати на ден.
Понекогаш кога капките за очи не го контролираат итраокуларниот притисок доволно, таблетите може да се препишат покрај капките. Овие апчиња, кои имаат повеќе системски несакани ефекти од капките, исто така служат за намалување на „чешмата“ на окото и за намалување на производството на течности. Овие лекови обично се земаат два до четири пати на ден. Важно е да ги споделите овие информации со сите други лекари за да можат да препишат лекови кои нема да предизвикаат потенцијално опасни интеракции.
Кога лековите не ги постигнуваат посакуваните резултати или имаат неподносливи несакани ефекти, вашиот офталмолог може да предложи хируршка интервенција.
Ласерска хирургија
Ласерската хирургија стана сè попопуларна како среден чекор помеѓу лековите и традиционалните операции, иако стапките на долгорочен успех се променливи. Најчестиот вид на глауком со отворен агол се нарекува трабекулопластика. Оваа постапка трае помеѓу 10 и 15 минути, е безболна и може да се изврши во канцеларијата на докторот или во амбулантско лекување. Ласерскиот зрак (високоенергетски зрак) е насочен кон истекување на окото.
Можете да одите дома и да продолжите со нормална активност по операцијата.По оваа постапка, многу пациенти реагираат доволно добро за да ја избегнат или одложат операцијата. Иако може да потрае неколку недели да се види целосниот ефект на намалување на крвниот притисок на оваа постапка, за кое време можеби ќе треба да продолжите да земате лекови, многу пациенти на крајот можат да престанат со дел од своите лекови. Вашиот лекар е најдобриот судија за утврдување дали ви требаат лекови или не. Ласерските компликации се минимални, поради што оваа постапка стана сè попопуларна.
Циклофотокоагулареја
Ласерската постапка што се применува при третман на глауком со отворен агол вклучува намалување на количината на воден хумор во окото со уништување на дел од цилијарното тело што произведува течност. Овие третмани обично се резервирани за употреба во очи кои имаат покачено ниво на интраокуларен притисок откако другите традиционални третмани не успеале.
Оваа техника користи делумна ласерска фотокоагулација на цилијарното тело без да предизвика оштетување на околните ткива. Користејќи ендоскопска циклофокоагулација (ECP), инструментот се става во внатрешноста на окото преку хируршки засек, така што ласерската енергија се нанесува директно на ткивото на цилијарното тело.
Окуларна ендоскопија се користи во хируршки третман на глауком, обезбедувајќи најбрза и најлесна интервенција за оваа состојба. Окуларна ендоскопија се користи и во сложени патологии на задниот пол на мрежницата. Окуларниот ендоскоп е напреден систем со тројна функција, онаа на ласерот, осветлувањето и видот.