Голема кашлица - причини, симптоми, третман

Конвулзивна кашлица тоа е акутно заразно заразно заболување. Откријте од следниот материјал кои се тие причини и симптоми на голема кашлица (магаре кашлица).

Содржина:

Што е голема кашлица?
ПРИЧИНА
симптом
Дијагностички
Третман
компликации
превенција

Што е голема кашлица?

Конзулзивната кашлица е заразна и заразна болест, клинички окарактеризирана со карактеристична, мачна кашлица што може да трае неколку недели. Микробот што ја предизвикува болеста е кокобацилус наречен Haemophilus pertussis или Bordetella pertussis. Големата кашлица обично ги погодува доенчињата и малите деца, но може да се спречи со имунизација со вакцина против пертусис.

Пертусис потекнува од латинскиот збор „интензивна кашлица“. Состојбата се нарекува и голема кашлица затоа што движењата за време на кашлицата личат на таа состојба.

Периодот на инкубација трае 7-15 дена, проследен со постојана, ноќна кашлица, чувство на болка или ретростернално скокоткање, задушување, вознемиреност. Пациентот бара заштитна позиција. Спутум ја затвора кашлицата, со вискозна слуз (слична на суровата белка од јајце). Понекогаш, може да се појави повраќање. Бројот на напади е од 10-15 до 40-50 во тешки форми и се почести во 3-та недела, со намалување на бројот и интензитетот во 4-та.

Изглед на пациентот за време на кашлицата

едематозно, цијанотично лице
инјектирани, насолзени очи
едем на очните капаци
крварење
јазик проектиран надвор
изобилство на плунка.

Вовед

Инфективно и заразно заболување предизвикано од кокобацил, влијае на трахеобронхијалното дрво, предизвикувајќи пароксизмални напади на спазматична кашлица, карактеристики, кои траат неколку недели. Болеста е тешко поднослива и тешка кај доенчиња и мали деца. Правилно вакцинираните деца со пертусис се отпорни на болести. Клиничката слика започнува со некарактеристичен период (катарална фаза), сличен на респираторна болест, но со претежно ноќна кашлица, спазматичен и отпорност на лекови против болки во кашлица. Во фаза на грчеви, се јавуваат типични напади на голема кашлица (голема кашлица) Нелекуваната болест има долга еволуција, 4-6 недели. Може да се појават белодробни компликации, емфизем, енцефалитис, респираторни и ментални последици.

Појава на голема кашлица

Првите епидемии на голема кашлица се опишани во 16 век. Бактеријата одговорна за инфекцијата, Бордетела пертусис, не беше идентификувана дури во 1906 година. Во периодот пред вакцинација (во периодот од 1920-тите до 1930-тите), имало над 250.000 случаи на голема кашлица годишно, до 9000 смртни случаи. Во 40-тите години на 20 век беше воведена вакцината ДТП за да обезбеди имунитет против голема кашлица, дифтерија и тетанус. Како резултат на програмата за вакцинација, инциденцата на голема кашлица се намали за 90%.

ПРИЧИНА

Големата кашлица е предизвикана од бактерија позната како Бордетела пертусис. Бактериите се приврзуваат на обвивката на горниот респираторен тракт и ослободуваат токсини што доведуваат до воспаление и едем на дишните патишта.

Извор на инфекција е болното лице. Инфекцијата е крајно заразна, луѓето погодени од кокобацилус Бордетела се заразни 6 недели од почетокот на болеста. Преносот се врши директно, преку воздух, преку капки на назофарингеална секреција, кои се проектираат надворешно за време на кашлањето. Најголемата зараза е во раните фази на болеста и се намалува сè додека микробот не исчезне од назофаринксот (по околу еден месец).

Магарешка кашлица кај деца

Болеста може да влијае на деца, од доенчиња до 7 години. Новороденчето нема имунитет пренесен од мајката, а инфекцијата кај малото дете е во сериозни форми, особено ако детето не е вакцинирано. Тежината на болеста е предизвикана од интензитет на спазам на кашлица, секундарна бронхопневмонија и енцефалитички реакции. Кај возрасните, болеста се јавува доста ретко.

симптом

Периодот на инкубација трае помеѓу 7 и 10 дена, а за време на инкубацијата не се појавуваат знаци на болест. Иако се опишани атипични случаи, кои траат само неколку дена до една недела, симптомите на класична голема кашлица траат околу 6 недели и се поделени во 3 периоди.

Симптоми на катарален период (почеток, период на инвазија)

Почетокот е подмолен, со кинење, кивање, течење на носот, гадење, малаксаност и периодично кашлање ноќе, кое има тенденција да станува дневно. Почетокот на болеста е погрешен, личи на честа инфекција на носот или грлото. Подоцна, се појавува кашлица, која станува се почеста и побуна за вообичаените лекови против болки. Во оваа фаза, болеста е тешко да се препознае, и, за жал, ова е период на најзаразно заболување.

Симптоми на напади (со кашлица)

проксистички напади на спастична кашлица кои завршуваат со инспирација за свиркање
континуирана кашлица
иритирачка кашлица со искашлување
повраќање
цијаноза

Конвулзивниот период се јавува 10-14 дена по почетокот на фазата на катаралната форма и се карактеризира со брзи напади на кашлање, обично проследено со длабоко забрзана инспирација. Кашлицата станува честа, спастична, што доведува до карактеристични напади. Пациентот кашла незгодно, 10-20 пати, побрзо и побрзо, дишењето запира за време на истекот, проследено со забрзана, длабока, свиркачка инспирација. Ова е квинтесенцијално вклопување во кашлање. Епизодите на квинтесенцијална кашлица, што може да се повтори до 50 пати во рок од 24 часа, вклучуваат напади на кашлица кои се состојат од 5-15 сакади, многу блиску една до друга, проследени со длабока инспирација (половина).

Кашлање одговара и опасност од повраќање

Пристапот до кашлица е шокантен, неподнослив, пациентот може да поцрвене или дури и модринка за време на епизоди на кашлица. Кашлицата завршува со искашлување на мукозни, вискозни, лепливи секрети. Повраќање е исто така честа појава за време на директно.

Правата може да биде предизвикана од физички стимули, како што се страв или болка, плачење, кивање, вдишување на надразнувачи, дистензија на стомакот. Нападите од кашлица се променливи по број, тешките форми се манифестираат особено ноќе до утро. Врвот на фреквенцијата беше забележан во третата недела од болеста.

Во интервалот помеѓу вклопувањето на кашлањето, состојбата на пациентот е добра, температурата е нормална. Ако се појави треска, треба да се разгледа компликација.

Период на закрепнување

Овој период обично започнува 4 недели по почетокот на болеста и се манифестира со намалување на фреквенцијата и сериозноста на ремените.

влијание

Големата кашлица може да влијае на секого, но неимунизираните или нецелосно имунизираните мали деца се особено ранливи и на инфекцијата со Бордетела пертузис и нејзините компликации, кои можат да вклучуваат пневмонија и напади.

Дијагностички

Во случај на типични напади, дијагнозата е лесна за специфицирање. Спротивно на тоа, во атипични, лесни форми што се јавуваат кај вакцинирани пациенти, диференцијалната дијагноза е тешко да се утврди.

Лабораториски тестови

Дијагнозата може да се утврди правилно со лабораториски тестови, а голема кашлица се карактеризира со висока лимфоцитоза. Обично, лабораториските податоци потврдуваат висока леукоцитоза од 15,000-20,000/mm3 (ретко до 50,000), со 60-80% лимфоцити. Во 70% од случаите, микробот може да се изолира со директно сеење (пациентот кашла на површината на културниот медиум) или со култивирање на ексудат собран со брис. Културата на Бордетела пертусис во назалните секрети може да ја разјасни дијагнозата.

Верижна реакција на полимераза

Друг тест што успешно се користи за идентификување на бактерии и дијагностицирање на голема кашлица е полимераза верижна реакција (ПЦР), тест што генетски може да ги идентификува бактериите во назалните секрети.

Диференцијална дијагноза

Диференцијалната дијагноза за време на катаралната форма треба да се направи со бронхитис или грип. Лимфоцитозата што се јавува кај абебрилно дете може да предизвика сомневање за акутна леукемија. Исто така, некои вирусни пневмонии често се мешаат со голема кашлица (слична, продолжена кашлица, леукоцитоза, лимфоцитоза).

Третман

Третманот на голема кашлица вклучува усвојување на општи мерки за третман, заедно со администрација на антибиотици, лекови против кашлица и благи седативи.

Лесните форми се третираат дома во услови на изолација, правилна хигиена. Тешки и комплицирани форми, почесто кај деца под 2-годишна возраст ќе бидат третирани во болница со цел да се интервенира во случај на напади на задушување.

Антибиотичка магарешка кашлица

Антибиотиците против Бордетела пертусис можат да бидат ефикасни во намалувањето на сериозноста на голема кашлица кога се даваат рано на болеста. Исто така, антибиотската терапија може да го намали ризикот од пренесување на бактеријата до другите членови на семејството, како и кај другите луѓе кои можат да дојдат во контакт со заразеното лице. За жал, во повеќето случаи, голема кашлица се дијагностицира подоцна, во конвулзивната (пароксизмална) фаза на болеста.

Антибиотиците кои се користат за лекување на голема кашлица се амплицилин, еритромицин, азитромицин и кларитромицин. Времетраењето на третманот е најмалку 8 дена. Антибиотиците се даваат превентивно и на луѓе кои стапиле во близок контакт со заразени пациенти, без оглед на нивниот статус на вакцинација.

Општи мерки за третман

Диета

Мали и повторени ручеци. Пациентот ќе се храни повторно, ако се појави повраќање веднаш после јадење. На малите деца кои одбиваат да јадат ќе им се даде калорична храна по пат на вода. Во тешки случаи, треба да се направат интравенски инфузии на гликоза или хлорирани раствори за да се обезбеди потребната количина на течност.

Третман со сува кашлица

Лековите за смирување и експекторанс не се ефикасни. Атропинизацијата, до црвенило на лицето, со зголемени дози на тинктура од беладона, на секои 4 часа, почнувајќи со пад, понекогаш е корисна.

Иритирачки третман на сува кашлица

Во тешки случаи, може да се користат мали клизми со етер вметнат во мрсни раствори. Ефективноста на третманите за ублажување на кашлицата е многу мала. Фенобарбитал исто така може да се користи азитрокс сируп за ублажување на кашлицата, но избегнувајте предозирање и комбинација на неколку лекови, за да не ги намалите респираторните центри или да предизвикате состојба на трајна поспаност.

Компликациите се сериозни и се лекуваат во болница. Белодробните компликации се најчести, нервозните се многу поретки, но многу сериозни.

Магаре кашлица природен третман

ѓумбир

Ајурведскиот лек ја пофалува способноста на ѓумбирот да го стимулира имунитетниот систем со затоплување на телото, така што може да ја разгради акумулацијата на токсини во органите. Gумбирот има и антибактериски својства. Го чисти лимфниот систем, спречува акумулација на токсини што нè прават подложни на инфекции, особено на респираторниот систем.

душо

Постојат многу здравствени придобивки на медот, вклучително и можноста за лекување на кашлица исто толку ефикасно како сирупите со кашлица достапни во аптеките. Една доза мед може да ја намали секрецијата на кашлица и слуз. За ублажување на симптомите на голема кашлица, луѓето постари од 1 година треба да земат 1-2 лажички мед пред спиење. Не користете суров мед за лекување на доенчиња.

Куркума

Може да се покаже дека куркумата (куркума) е најмоќното растение на планетата во борбата против болеста. Куркумата може да се користи за намалување на воспалението и ублажување на болката. За разлика од лекови, куркумата нема познати несакани ефекти освен ако не се администрира во екстремно прекумерни количини. Важен дел од куркумата, куркумин, е познат по својот антибактериски потенцијал.

Храна/начин на живот

Диетата ќе се состои повеќе од течности, со поголема хранлива вредност. Frequentе се даваат почести оброци, по можност после директни пристапи.

компликации

Компликации се јавуваат особено кај доенчиња, кај кои болеста е многу сериозна. Ако треската надмине 38,5 C, може да се посомнева во белодробна компликација како резултат на респираторни лезии на мукозата, конзистентна слуз или зголемен интраторакален притисок: бронхопневмонија, бронхиектазии, ателектаза, интерстицијален и поткожен емфизем, пневмоторакс итн.

Асфиксија е најчестата компликација. Најчесто се јавува кај деца под 2 години и може да доведе до напади и нарушувања на мозокот.

Интракранијална хипертензија за време на кашлање може да предизвика штета од церебрална хеморагија.

Колку е сериозна голема кашлица?

Со соодветна грижа, повеќето луѓе лекуваат без никакви проблеми. Сепак, тоа може да доведе до пневмонија со последователно оштетување на белите дробови. Во многу тешки случаи, недостаток на кислород (асфиксија) може да влијае на мозокот. Ако усните на пациентот станат цијанотични, тоа значи дека има многу потешкотии во дишењето и му треба итна медицинска помош.

превенција

Вакцина од голема кашлица

Навремената вакцинација спречува голема кашлица и дава траен имунитет. Профилакса во случај на инфекција со Бордетела пертусис може да се постигне со:

Пасивната профилакса на рецептивни пациенти кои стапиле во контакт со пациенти обично може да се направи со хиперимун серум (20 ml интрамускулно) или со хиперимуни γ-глобулини (2,5 ml интрамускулно).
Активниот имунитет се добива со администрација на вакцина против пертусис, сам или во комбинација со дифтерија и токсоид од тетанус. Кај нас вакцинацијата против пертусис се практикува кај деца на возраст од 3-9 месеци со тривацина дифтерија-тетанус-пертусис (ДТП). Ревакцинацијата се практикува 6-9 месеци по вакцинирањето, а третата ревакцинација по 18-24 месеци по првата ревакцина, и двете со тривакцина дифтерија-тетанус-пертусис (ДТП).