Горна мрзлива за болничкиот оброк (архива)
Големо истражување за нутритивниот статус на пациентите во моментов се одвива во болниците во 21 земја, денот на исхраната во европските болници. Причината е резултат на последното истражување: на оние кои се неухранети или недоволно исхранети им треба подолго време да се опорават.
Дали имаме неухранетост? Да Добро е познато дека недоволната тежина е поврзана со значително поголема стапка на смртност од прекумерната тежина. Едноставно затоа што дебелите имаат што да додадат. Ова е од значителна важност во случај на болест. Малата тежина е важен фактор на ризик, особено кај постарите лица. Околу една четвртина од болничките пациенти се примени во болницата неухранети.
Како дојде? Особено постарите лица се хендикепирани и затоа ретко одат на шопинг. Тие не можат да џвакаат, имаат потешкотии при голтање или да се чувствуваат болни од лекови. Тие имаат малапсорпција - што е почеста кај староста - но се направени да јадат работи што им предизвикуваат непријатност.
Тие не можат да јадат сами и за нив се грижат околните според нивните идеи. Болести како деменција си го даваат своето. Кога се јавува губење на тежината во болницата, тоа не само што го одложува процесот на опоравување - според резултатите од последниот ден на исхрана во европските болници. Должината на престојот е исто така многу подолга, а стапката на смртност е два до три пати поголема од онаа на оние кои ја одржувале својата тежина.
Какви проблеми има со угостителството? Многу пациенти немаат апетит, но тоа не мора да биде поврзано со храната што се нуди, но може да биде предизвикана од болест или лекови. Покрај тоа, вообичаено е да се повика пациентот на прегледи „трезвени“, практика која не секогаш има смисла.
Некои пациенти повеќе не можат да јадат сами, а честопати има и недостаток на персонал за да ги прехрани. Според анкетите, наводно скоро сите пациенти се задоволни од понудената храна - прилично сомнителен резултат. На пример, тоа е поврзано со фактот дека постарите луѓе не сакаат да негодуваат за храна.
Кои проблеми ги гледате при јадење - недостаток на витамини? Витамини или минерали не се негување. Она што недостасува од неухранетост се едноставно калориите. Кога посетувам курсеви за обука на готвачи од кујните во болницата, редовно можам да слушам бројни поплаки за нутриционист кој сака да ги стави пациентите на диета за слабеење секогаш кога е можно и немилосрдно ги отстранува маснотиите и солта од рецептите. (Сè уште е широко распространето да се советуваат пациентите, дури и бремените жени, да ослабат.)
Втората жалба е против управата на клиниката. Тие ставаат на располагање само минимални количини за исхрана на пациентите со кои не е можна разумна понуда. Тогаш мора да ги земете поевтините лесни производи или екстремно ефтините.
Што сакаат експертите од нивните резултати? Професорот Мајкл Хиесмаер од Општата болница во Виена повикува на рутинска анкета за исхрана по приемот во болницата. Таму треба да се провери дали пациентот јаде доволно.
Дали е тоа доволно? Многу пациенти - особено постарите - би јаделе повеќе доколку им се понудат познати јадења. Не може времето на оброк да се прилагоди на оперативниот распоред по своја желба. Ако вечерата веќе се служи во 16:30 часот, тогаш тоа не е вообичаено време на јадење. Не е ни чудо што луѓето кои јаделе во 20 часот со децении сè уште не се гладни.
Бидејќи болницата ги остварува своите приходи од употреба на скапа опрема, а не од кујна, се инвестираат во компјутерски томограф, а се заштедува на храна. Покрај тоа, исхраната на болните е повеќе барана од здравата. Болната личност е многу почувствителна на јадење, бидејќи неговиот метаболизам има различни потреби. Исполнувањето на овие потреби е важен чекор кон закрепнување на многу болести.
литература
Решавач Ц: Неисхранетост во болницата. Hessliches Ärzteblatt 2002; (5) 271-6
Ромеро-Корал А и сор: Здружение на телесна тежина со тотална смртност и со кардиоваскуларни настани при коронарна артериска болест: систематски преглед на кохортни студии. Лансет 2006; 368: 666-78
Докторски весник v. 4 јули 2007 година: Дебелите луѓе имаат поголеми шанси по срцев удар.
Светот v. 10 август 2006 година: Неисхранетоста доведува до поголема смртност кај болничките пациенти.
Хоф П: Инстинктивен избор на храна како регулаторен фактор кај болести. Минхенски медицински неделник 1966 година; 108: 85-92