Говеда туберкулоза Заборавената болест - медицина; Исхрана - FAZ
Чиста вечер во есен, некаде во северна Германија. Фармата се наоѓа директно на селски пат, на кој работните луѓе од блискиот град се враќаат дома во нивните рурални приградски куќи. Доста одеднаш застануваат и се претвораат во трнлив пат со знаци кои покажуваат: „Свежо млеко од фармата“. Пред бизнисот има мала куќа со натпис „Milchtankstelle“, внатре сјајна сребрена машина, кујнска клупа за одмор, мијалник и празни шишиња млеко. За седумдесет центи, еден литар ладно, сурово млеко од црно-белото фарма излегува од чешма. Белешка во про transparentирна обвивка се држи до машината: „Сварете сурово млеко пред употреба!“ Во него пишува. Параграфите се цитирани подолу, но сепак останува нејасно: Дали е ова навистина регулатива или е добар совет? На крајот на краиштата, на полицата меѓу мијалникот и машината не постојат само празни шишиња со литри со завртки, туку и чаши и чаши. Како и многу уморни жители на градот, и на оваа топла вечер за годината, тие не само што полнат шише за дома, туку и брзо истураат кул чаша свежо млеко?
Потрошувачката на сурово млеко е во подем, повеќе од половина век откако Германија започна да го стерилизира млекото преку пастеризација. Потрошувачите не се привлечени само од искуството со природата помеѓу северните германски села во споменатиот пример, има и специјалитети од сирење како што се Камемберт де Нормандија, Рокфорт или Алгау Ементалер, кои можат да се направат само со незагреано млеко. Причините зошто процесот на греење беше воведен низ таблата во 1947 година се заборавени.
Особено погодени деца
Пастеризирање на млекото убива микроби кои можат да се прошират од говедско месо кај луѓето. Во годините по војната, главната цел беше еден патоген: Mycobacterium bovis, патогенот што предизвикува туберкулоза кај говедата. Припаѓа на комплексот Mycobacterium tuberculosis, еден од микробите што можат да предизвикаат туберкулоза кај луѓето. Во триесеттите и четириесеттите години на 20 век, десет проценти од целата човечка туберкулоза била предизвикана од патогенот на говедата. Околу илјада луѓе годишно умирале од зооноза. Половина од децата кои страдале од туберкулоза биле заразени со микроб од говеда.
Пастеризацијата на млекото беше важен дел од двојната стратегија со која беше можно во 1950-тите да се потисне епидемијата во Германија на долг рок. Вториот столб на стратегијата беше тестирање на сите стада за туберкулоза и извлекување на заразено говедо. Со оваа програма се работеше толку доследно со децении што СЗО во 1997 година Сојузна Република Германија официјално беше прогласена без говеда туберкулоза. Оттогаш, редовните контроли се прекинати. Органите на животните се прегледуваат само во кланицата. Дури и денес, натписите на некои тезги стари говеда потсетуваат на програмата: „Залиха без туберкулоза одобрена од државата“ е напишана на неа со долго избледено писмо.
Локални случувања во Алгау?
Но, оваа година минатото се израмни со млечната индустрија и сточарите - и исто така со германските потрошувачи. На крајот на 2012 година во Алгау, за време на преглед во кланицата, откриени се говеда кои биле заразени со патогенот Mycobacterium caprae, подвид на M. bovis. И двата вида можат карактеристично да ги менуваат лимфните јазли на животните и да формираат видливи јазли во белите дробови и другите органи. Тогаш беше решено во Баварија да се испитаат сите говеда во областите во близина на Алпите. Оттогаш, пријавени се 49 епидемии на говеда туберкулоза од Баварија, сите од Алгау. Вкупно 148.000 говеда од 3.800 фарми беа испитани во програмата за истражување „Алпски ланец“. 222 добиток биле позитивни. Патот на инфекција се чини дека е јасен: „Тоа е локална појава што веројатно се враќа на контактите меѓу говедата и црвените елени на планинските пасишта“, објаснува Маркус Шик, претседател на Баварската државна канцеларија за здравје и безбедност на храна. Сеуште нема дефинитивен доказ, но тестовите на ловениот црвен елен во алпскиот регион, исто така, откриле инфекции со Mycobacterium caprae.
Но, во меѓувреме, случаите станаа познати и надвор од Алгоу, во Баден-Виртемберг и Долна Саксонија; случаите во Долна Саксонија не се поврзани со оние во Алгау, според типизациите на патогенот. Епидемиите беа откриени и затоа што Федералниот совет во јули донесе регулатива според која значаен примерок од сите женски говеда стари над 24 месеци во Германија треба да се испита за туберкулоза до крајот на април 2014 година. Досега имало околу дваесетина епидемии во Германија секоја година.
Каде и да погледнете, ќе го најдете
Заради новите броеви, сега се зголемуваат гласовите кои претпоставуваат: Каде и да го барате, таму ќе го најдете и патогенот. Во претходните години, туберкулозата беше откриена на кланицата секој-тогаш, на пример кај крава во Шлезвиг-Холштајн во 2008 година. Откако беа пронајдени контактните фарми на стадото, откриени беа 135 заразени говеда на единаесет фарми. Во тоа време, овие случаи поминаа речиси незабележани од јавноста. А, властите толерираат „бучава во позадина“; помалку од 0,1 процент од стадата може да бидат заразени без да го загрозат статусот „без туберкулоза“ во регионот.
Долга историја стои зад денешното знаење за говеда туберкулоза. Роберт Кох предупреди уште во 1882 година, година во која го откри најважниот патоген за туберкулоза, Mycobacterium tuberculosis, на предавање за месо и млеко од туберкулозен добиток и ја опиша болеста како „пренослива за луѓето“. Со години луѓето се расправаа за вистинската стратегија за искоренување на болеста и безуспешно се обидуваа да вакцинираат. Првично беше одбиена пастеризацијата на млекото, бидејќи се стравуваше дека ќе бидат уништени важни витамини. Млекото се сметаше за лек, популарни беа „лековите за млеко“ за мали деца. Честопати немаше заштитни мерки за населението, иако беа пронајдени докази за болеста. На пример, во кланицата Цвикау во 1896 година, кога одеднаш стана очигледно дека мачките на фармата кои се хранат со млеко од закланите крави страдаат од туберкулоза.
Веднаш по Втората светска војна, 60 проценти од германските стада добиток сè уште биле заразени. 1952 година започна со контролната програма, за која добитокот доби инјекција со антигенски препарат туберкулин во поткожното ткиво. Отекувањето на кожата од дефинирана дебелина се сметаше за знак на инфекција и значеше дека говедата треба да се изладат.
Проблеми во кланицата
Германија практично беше ослободена од говеда туберкулоза уште во 60-тите години на минатиот век, но тестирањето продолжи. Откако СЗО ја потврди ослободувањето од туберкулоза во 1997 година, луѓето се потпираа само на таканаречениот пасивен мониторинг: вработените во кланицата треба да внимаваат на карактеристичните промени при испитувањето на труповите. „Посмртната инспекција е важен столб“, вели Кол. „Но, има и проблем со тоа. Промените можат да се откријат само релативно доцна. Theивотните се заразени подолго време пред да се променат лимфните јазли. “Покрај тоа, по влегувањето во животното, патогенот првично се наоѓа само во едно ткиво со месеци или дури со години. „Постои голем ризик да се пресече точно покрај погодениот лимфен јазол.
Многу критичари гледаат на говедата што биле забележани на линијата за колење во Баварија и претходно во други сојузни држави како знак дека е веројатно голем број на непријавени случаи. Велика Британија честопати служи како предупредувачки пример. „За време на Втората светска војна и веднаш потоа, во Велика Британија постојано се бореше со говеда туберкулоза, а стапките на распространетост тогаш беа многу ниски“, вели Кристијан Квантит. „Но, од 1970-тите, епидемијата повторно се прошири, почнувајќи од западот на Англија. Во Велика Британија има резервоар за диво животно за патогенот, кој главно се наоѓа во јазовецот. Wouldе требаше да продолжите уште пет или шест години со контролата, се откажавте прерано. “Кривата на болести кај британскиот добиток постојано се зголемуваше во последните години, се претвори во 2010 година и оттогаш се наоѓа на плато.
Количина ја разгледува регулативата прво да ги испита случајните примероци во Германија, наместо големи делови од вкупниот инвентар, како што беше пред неколку децении, како „добра средина“. Theивотните се испитуваат со туберкулински тест. Брз метод со кој, на пример, може да се скринираат големи количини примероци од крв, сè уште не е на повидок. Постојат најпрво молекуларни биолошки методи со кои може да се открие патогенот, но според Кол: „Не очекуваме чекор напред“. Во Јена, развиен е метод на PCR кој дава резултат во рок од 72 часа по приемот на примерокот во лабораторија залихи. Сепак, нуди само добра чувствителност во случај на сериозно изменети ткива или ткива кои се силно погодени од патогени микроорганизми. Покрај тоа, може да се користи само откако животните ќе бидат убиени.
Количината не ги гледа бројките што се достапни досега како доказ дека говедата туберкулоза е тајна. „Случаите во Долна Саксонија беа поврзани едни со други. Една фарма беше погодена, а другите епидемии беа контактни фарми. “Во секој случај, тој не смета дека е реално целосно да се елиминира патогенот. Алгäу, вели Количина, треба да се гледа како ендемско подрачје на одреден начин поради контакт со црвен елен.
Резултатите од скринингот ширум Германија, кој треба да се продолжи до 2014 година, ќе обезбедат основа за донесување одлуки за тоа како понатаму. Кристијан Квантите веќе смета дека има смисла да се преиспита ракувањето со сурово млеко. „Проблемот е што говедата туберкулоза исчезна од свеста на луѓето. Во педесеттите и шеесеттите години на минатиот век, секој знаеше што значи знакот „вари сирово млеко“ на фармите. Денес веќе не може да се претпоставува ова знаење. “На институтот Роберт Кох се забележува како се развиваат инфекции со Микобактериум бовис кај луѓето во Германија (види„ Нема опаѓање на случаи кај луѓе “). Постои едно нешто што ги загрижува научниците: нема зголемување. Но, тоа не е позитивна вест во овој случај. Бидејќи всушност, бројот на случаи треба да се намали откако епидемијата се сметаше за поразена толку долго.