Губење на косата и стероиди; СТЕРОИДЕН ЦЕНТАР
Губење на косата (алопеција) влијае и на мажите и на жените од различни причини. Многу добро познат вид е машката ќелавост, позната и како андрогена алопеција. Овој вид на опаѓање на косата може да се појави на која било возраст по пубертетот и со текот на времето напредува полека. Повеќето од мажите во нивниот живот се погодени од овој вид на опаѓање на косата. Фокусот на овој напис е на различните видови на опаѓање на косата со акцент на андрогената алопеција. како и третмани засновани на докази за ќелавост кај мажите.
Видови на опаѓање на косата
Андрогена алопеција (ќелавост кај мажите)
Околу половина од мажите на возраст од 50 години ќе доживеат машка ќелавост, позната и како андрогена алопеција. Бидејќи мажите произведуваат тестостерон, ензимот 5-алфа редуктаза (од кои има 3 вида) може да го претвори во дихидротестостерон (DHT). Фоликулите на косата (кои ги изразуваат овие ензими) во одредени региони на скалпот, тогаш се предмет на воспалително оштетување како резултат на DHT. Ова предизвикува фоликулите на косата да се распаѓаат подолг временски период, што доведува до опаѓање и опаѓање на косата.
Различни нивоа на вкупен и бесплатен тестостерон се забележуваат кај мажи со андрогена алопеција. Сепак, без разлика дали тоа навистина се случува или не е поврзано со изразување на 5-алфа редуктаза во скалпот. Без оглед на нивото на тестостерон и надворешно DHT, фоликулите на косата остануваат здрави ако скалпот не е приемчив на изразување на ензимот и на крајот е оштетен од DHT. Нивото на изразување на 5-алфа редуктазата е главната причина што мажите се ќелави со различна стапка и време.
Локалната употреба на тестостерон и други анаболни стероиди (ААС) генерално доведува до ќелавост кај мажи кои се веќе генетски подложни. Во суштина, го става корисникот на забрзана временска рамка, но не е последен активирач за повеќето мажи. Важно е да се запамети дека третманите насочени кон 5-алфа редуктаза нема да помогнат во спречување на опаѓање на косата од DHT AAS. Одредени ААС биле анегдотски поврзани со опаѓање на косата, иако не потекнуваат од ДХТ.
Заеднички мит: можеш само наследете ја генетиката за оваа состојба од мајчината страна. Ова е тотално погрешно.
Телоген ефлувиум
Просечна личност може да изгуби нешто повеќе од 100 влакна на ден. Значително зголемување над овој број може да се дефинира како телогенско празнење. Постојат многу причини за оваа состојба, вклучувајќи хронични медицински проблеми, високо ниво на стрес, лекови (вклучително и ААС) и други работи. Откако ќе се елиминира причината, опаѓањето на косата обично се менува.
Алопеција ареата
Оваа состојба доведува до локализирана ќелавост (ќелаво место) поради автоимун ефект. Се верува дека Т-клетките предизвикуваат воспалителен ефект кој е многу локализиран на скалпот. Лицето развива ќелава лепенка, но остатокот од косата останува недопрен.
Anagen effluvium
Овој вид на опаѓање на косата се должи на хемотерапија. Ова обично е реверзибилно по завршувањето на третманот.
Алопеција на влечење
Како што сугерира терминот, ова се случува поради влечење сили на косата. Всушност, ова влијае на оние со опавчиња или кој било друг стил кој става прекумерна сила на косата.
Други причини за опаѓање на косата вклучуваат: алопеција на лузни, трикотиломанија (влечење коса), бактериски и габични инфекции (тинеа капитис), хипотироидизам и хипертироидизам и многу други поретки причини.
Третмани - ќелавост на машки модел
Постојат бројни модалитети на лекување и режими за андрогена алопеција. Методите на третман обично вклучуваат инхибиција на ензимот 5-алфа редуктаза, директно стимулирање на раст на косата и обид за одржување на моменталната коса и дебелина. Со оглед на тоа дека на косата и треба значително време да расте, познато е дека сите ефективни третмани траат неколку месеци за да стапат на сила.
Финастерид (инхибитор на 5-алфа редуктаза)
Како најчест лек што се користи за лекување на опаѓање на косата кај мажите, тој покажа голем успех во литературата. Тој е одобрен од ФДА за третман на андрогена алопеција и ги намалува плазматските нивоа на ДХТ за над 70%. Ова се прави со инхибиција на 5-алфа редуктаза ензимите тип 1 и 2.
Типична пропишана доза е 1 mg на ден, за разлика од 5 mg на ден што се користи кај бенигна хиперплазија на простатата (BPH). Подобрувања обично се забележуваат по 3-4 месеци, со целосни ефекти кои стануваат очигледни по 6 месеци од третманот. Додека стапката на успех за раст на косата може да биде малку повеќе од 60%, спречувањето на понатамошно опаѓање и опаѓање на косата може да биде близу 90% [9,11,12].
Негативните ефекти се главна грижа на потенцијалните корисници на оваа дрога. Несакани ефекти поврзани со сексуална дисфункција се јавуваат кај 2-4% од машките корисници во пропишаната доза за андрогена алопеција, но некои литератури покажуваат повисоки стапки. Други несакани ефекти може да вклучуваат ортостатска хипотензија и промени во расположението. Одлуката да се започне со земање на овој лек треба да се разговара со лекарот и никогаш не треба да се потпира на анегдотски информации.
Помоќен инхибитор на 5-алфа редуктаза од финастарид е дутастерид. Овој лек ги блокира сите три типа на 5-алфа редуктаза, елиминирајќи го скоро целиот DHT во телото. Не е одобрена од ФДА за андрогена алопеција (иако е одобрена во одредени земји) и има ист профил на несакани ефекти како и финастерид.
Миноксидил
Како стар лек за крвен притисок, овој лек (се применува локално) го стимулира растот на косата и/или ја зачувува тековната коса. Тој е одобрен од ФДА за третман на андрогена алопеција и генерално се користи во концентрација од 5%. Корисниците може да доживеат првично издание, иако огромното мнозинство на корисници ќе видат подобрување од почетната состојба по неколку месеци. Првите подобрувања веќе може да се забележат по 8 недели.
Почетното отстранување на влакна е исто така познато како истекување на телоген предизвикано од миноксидил. Ова се случува поради скратување на фазата на раст на влакната на телогенот на почетокот на третманот. Механизмот на дејствување не е целосно разбран, туку преку повеќе механизми; Миноксидил делува како стимулатор за раст на косата со зголемување на протокот на крв во фоликулите на косата и со зголемување на факторите за раст.
Несакани ефекти на миноксидил вклучуваат иритација на кожата.
Шампон со кетоконазол
Ова соединение е познат DHT инхибитор и кога се применува локално, покажа променливи, но генерално позитивни (употреба надвор од етикетата) ефекти кај андрогената алопеција. Се применува во јачина од 1%, 2% и 5% и на крајот е примарна одобрена употреба за третман на првут и габи [16, 17].
Трансплантација на коса
Се смета за најпогодна опција за "лек" за машка ќелавост. Овие минимално инвазивни видови процедури се опција за оние за кои медицинската терапија не успеала и/или не е опција. Лекар ги отстранува фоликулите на косата од областите на скалпот кои се отпорни на ќелавост (под локална анестезија) и ги трансплантираат на ќелавите области. Набргу потоа, пресадената коса паѓа. Сепак, во следните месеци ќе има нов раст на косата од овие трансплантирани фоликули. Овие нови влакна се трајни.
Инјекции во плазма богата со тромбоцити
Инјекциите со PRP, во кои се центрифугира крв за да се добијат концентрирани тромбоцити, се користат за различни намени, но со ограничени докази. Естетичарите користеле локално насочени инјекции PRP за да го стимулираат растот на косата. Неодамнешната литература покажа дека има одредено ниво на ефективност со минимални негативни ефекти. Потребно е повеќе истражување пред генерално да се препорача овој метод на третман за опаѓање на косата [18, 19].
Видов палмето
Овој додаток на билки класично се користеше за да помогне во лекувањето на БПХ. Тоа е 5-алфа редуктаза инхибитор и теоретски треба да ги намали нивоата на DHT изразени во скалпот. Сепак, прашање е дали е во состојба доволно да ги намали нивоата на DHT. Иако доказите се ограничени, сепак постои ветување дека палметото е донекаде ефикасно за лесна андрогена алопеција [20, 21].
Во однос на несакани ефекти, тоа може да го зголеми времето на крварење, особено кај пациенти кои примаат антикоагулациона терапија. Нема други непосредни несакани ефекти се добро документирани кај здрави мажи без медицински проблеми.
Биотин
Додека недостаток на биотин може директно да доведе до опаѓање на косата, не постојат вистински докази дека прекумерното дополнување може да доведе до зголемен раст на косата. Недостаток на биотин е многу редок кај здрави возрасни лица.
Масла
Масло од семки од тиква - Некои докази дека ја намалуваат 5-алфа редуктазата и го поттикнуваат растот на косата.
Кокосово масло - Потенцијално намалување на опаѓањето на протеините во косата, ограничени докази кои покажуваат дали спречува или не опаѓање на косата.
Рицинусово масло - Може да содржи својства против првут; малку или воопшто нема докази за придобивки во машката ќелавост.
Масло од мента - некои докази дека го промовира растот на косата; најверојатно се должи на содржината на ментол, што го зголемува протокот на крв.
Друго
Бета-ситостеролот може да ги намали нивоата на 5-алфа-редуктаза и DHT, но нема докази што сугерираат дека помага во лекувањето на опаѓање на косата. Долгорочните индикации за неговата безбедност се исто така сомнителни.
Капсаицин + изофлавон - се покажа дека овој комбиниран третман, особено капсаицинот, е терапевтски при стимулирање на раст на косата.
Витамини од групата Б - Нема докази дека земањето витамини од групата Б доведува до зголемен раст на косата кај лица без недостаток на исхраната.
Губење на косата од било кој вид кај мажи и жени од сите возрасти може да биде психолошки стресен процес. Maleелавост кај мажите е патолошки процес кој ги погодува повеќето мажи за време на нивниот живот. Иако постојат многу превентивни и терапевтски опции, нивото на докази е различно за секој третман. Важно е да се работи со лекар за да се развие доказ заснован пристап кон лекување на опаѓање на косата.
Одрекување: Содржината на овој напис е наменета само за општи информации и едукативни цели. Ниту една од содржините не треба да се смета за медицински совет во каква било форма или во кој било контекст. Хаш Фарзам и сите негови списи не ја поддржуваат или одобруваат на кој било начин употребата на кој било производ. Побарајте од вашиот лекар за медицински совет и/или употреба на производ.