H; фреквенција; Причини за проширени вени; Проширени вени; Болести; Интернисти на мрежата
Проширените вени се една од најчестите болести во Германија. Помеѓу 50 и 80% од популацијата покажуваат промени на вените со различна тежина. Меѓутоа, од нив, над 50% покажуваат само мала, во никој случај опасна проширена вена, само околу 5-15% ја имаат потешка или многу јасно изразена. Womenените имаат малку поголема веројатност да имаат проширени вени отколку мажите. Дури и во старост, кога кожата и поткожното ткиво веќе немаат младешка еластичност, почесто може да се забележат проширени вени, но има и исклучоци.
Примарни и секундарни проширени вени
Кај повеќе од половина од погодените, проширените вени се развиваат без идентификувана причина, најмногу заради вродена слабост на венските валвули, што понекогаш станува забележливо рано, но често само во текот на животот. Ова го отежнува пренесувањето на крвта назад од нозете до срцето. Во овој случај, се зборува за примарна болест на проширени вени или примарна проширена вена .
Секундарни проширени вени (секундарни проширени вени) се присутни кога одливот на крв во длабокиот венски систем е попречен, на пример со тромбоза или оштетување на венските валвули на длабоките вени како резултат на тромбоза. Се јавува делумно пренасочување на крвта во површните вени, која е претерана, а потоа се проширува.
Во раните фази, дури и варикси на трупот или ситните гранки, кога ќе се појават на површината на ногата, се чини дека се само козметички проблем. Во понатамошниот тек, полека може да се појават поплаки, на пример, чувство на тежина или замор во нозете. Најдоцна до тогаш, проширените вени повеќе не се само дамка, туку бараат темелен медицински преглед и, доколку е потребно, третман. Проширените вени не се повлекуваат сами по себе!
Главната задача на венскиот систем е да ги насочи кислородот и сиромашните хранливи материи во крвта назад кон срцето. Длабокиот венски систем, кој е вграден длабоко помеѓу мускулните снопови, транспортира околу 90% од крвта кон срцето. Површниот систем на вени на ногата лоциран под кожата ја спроведува преостанатата крв во системот на длабоки вени преку две големи, таканаречени вени на трупот во областа на препоните и шуплината на коленото. Покрај тоа, постојат бројни поврзувачки вени (перфорирани вени) на нозете, кои исто така водат дел од крвта од површно во длабоки водилки.
Работата на вените се прави само во многу мала мерка со моќта на пумпање на срцето, главно интеракцијата на венските вентили во длабоките вени од една страна и мускулите на нозете од друга страна за одлив на крв. Кога мускулите се напнати, се врши притисок врз длабоките вени и бидејќи венските залистоци дозволуваат крвта да помине само во насока на срцето, венската крв се транспортира назад во етапи до десното срце (пумпа за венски мускули), на пр. При одење.
Овој процес е надополнет и со дишење, затоа што кога вдишувате, се создава негативен притисок во градите, кој исто така ја привлекува венската крв кон срцето.
Примарна болест на проширени вени
Точната причина за примарните проширени вени сè уште не е целосно истражена, но развојот секако првенствено се должи на вродена и, поретко, на старосна инсуфициенција на вентилите на површните стебла или вените на гранките. Ова предизвикува проширување на wallsидовите на вените и венските валвули веќе не се затвораат правилно (инсуфициенција на венските валвули). Крвта потоа се таложи во вените и трајно ги проширува патолошки. Постојаното заостанување на крвта во нозете може со текот на времето да доведе до соодветни симптоми и промени на кожата до отворена нога (ulcus cruris) (синдром на хронична венска конгестија).
Секундарно заболување од проширени вени
Секундарна проширена вена се јавува скоро исклучиво како резултат на нарушување на протокот на крв во длабокиот венски систем како резултат на длабока венска тромбоза. Со таква тромбоза, тромб се формира во длабока вена во долниот или горниот дел на ногата, што ја блокира вената. Тромбозата може да достигне значителна мера и секогаш е поврзана со ризик од белодробна емболија, особено ако дијагнозата се поставува предоцна или ако третманот е несоодветен!
Во раната фаза на тромбоза, нема значителни проширени вени. Меѓутоа, ако тромбот не може брзо да се исчисти, постои ризик од трајна опструкција на протокот на крв во длабоките вени и со текот на времето, развој на секундарни, површни варикси. Поради постојаната прекумерна употреба, вентилите во длабоките вени стануваат с increasingly потечени, што може да доведе до целосно губење на функцијата. За да се компензира застојот на протокот на крв, крвта бара друг начин да се врати во срцето. Обично ова се случува преку површните вени, кои се преоптоварени како резултат. Аналогно на примарната проширена вена, површните вени се шират, венските валвули ја губат својата функција, а крвта сè повеќе се акумулира.
Варикси за бременост, кои не се предизвикани од длабока тромбоза, целосно се повлекуваат кај пациенти со здрави вени неколку недели по породувањето.
Автор/Автори: Научен совет и елаборација: Др. медицински Герхарт Тепол, Минхен