H2 дијагностички тест за дишење на нетолеранција на фруктоза - НМИ портал - фокус на исхраната
Дијагнозата се поставува со прво следење на без диета околу 2 недели .Урнал за исхрана и симптоми да бидат водени. Лекарот го проценува дневникот и потоа одлучува кои дополнителни прегледи се неопходни. Во случај на нетолеранција на фруктоза, ова е Тест за здив H2. Тука се пие раствор на фруктоза, а потоа се разнесува во уред за дишење во одредени интервали.
Други методи како што се TCM, биорезонанса, испитувања на плукање, анализи на коса или слично не се погодни за дијагностицирање на нетолеранција на фруктоза!
Како работи тестот за дишење на водород (H2)?
Нормално, шеќерите како фруктоза, гликоза или лактоза веќе се апсорбираат од телото во тенкото црево и дури не доаѓаат во контакт со бактериите во дебелото црево. Овие бактерии ги метаболизираат овие шеќери и произведуваат гасови во процесот. Ова е сосема нормален процес. Токму тоа го користи овој тест. Бидејќи бактериите произведуваат и водород (хемиски: H2). Водородните молекули се толку мали што минуваат директно во крвта (дифузни) и потоа повторно се ослободуваат преку белите дробови. Содржината на водород во воздухот за дишење може да се измери и затоа е значаен индикатор за нетолеранција на храна.
Подгответе се за тестот
Вашиот лекар треба да ви даде детален совет пред тестот за да може да се спроведе значаен тест. Вака оптимално се подготвувате за тестот:
- Бидете сигурни дека не јадете ништо и пиете вода од чешма само 12 часа претходно. Избегнувајте „тешка“ и гасна храна како зелка и праз 24 часа пред тестот.
- Откако ќе ги измиете забите на денот на тестот, не користете средство за плакнење на устата или лепило за протези; ова може да влијае на резултатот од тестот.
- Пушачите издишуваат јаглерод моноксид, што може да го активира сензорот за водород на тест уредот и на тој начин да произведе лажни резултати. Затоа, не пушете 12 часа пред тестот и особено кратко пред и за време на тестот.
- Ако сте зеле антибиотици или сте направиле колоноскопија во изминатите 4 недели, не е можен значаен резултат од тестот.
- Не вежбајте или вежбајте за време на тестот непосредно пред тестот.
Постапка за тест за здив H2
Дадена е одредена количина тест раствор (вода + шеќер што треба да се тестира) за пиење. Тогаш од вас ќе се побара да дувате во мерен уред во дефинирани интервали, кој ја мери содржината на водород во воздухот што го дишете. Таа е слична на уредот за мерење алкохол на полицискиот пункт.
Вредностите на ова мерење се дадени во ppm, т.е. делови на милион (делови на милиони или mg/l). Првата вредност што се мери пред пиење на растворот за мерење е почетната вредност (основна вредност). Следните вредности, како и симптомите, се евидентираат во табела. Ако една од вредностите (или две последователни вредности) се издигне над 20 ppm над основната вредност, тестот е позитивен. Исклучок: тест за колонизација на тенкото црево со лактулоза (види подолу). Тестот обично завршува по 2-3 часа, но можеби тестот треба да се продолжи до 4 часа. Значи, треба да испланирате доволно време. Ако резултатот од тестот е позитивен, најверојатно ќе почувствувате симптоми во гастроинтестиналниот тракт
Табела на најчестите тестови за здив
| Нетолеранција на лактоза | лактоза | 25-50гр | 15 или 30 мин | 2 часа* |
| Нетолеранција на фруктоза | Фруктоза | 25гр | 15 или 30 мин | 2 часа* |
| ДДФБ | Гликоза | 50гр | 10-20 мин | 3 часа |
| ДДФБ | Лактулоза | 10гр | 10-20 мин | 3 часа |
| Нетолеранција на сорбитол | Сорбитол | 5-12гр | приближно 20 мин | 3 часа |
| * Ако вредностите се зголемија максимум 10-20 ppm над основната вредност по 2 часа, тестот треба да се продолжи на 4 часа. | ||||
Кратки информации за тестот за дишење на фруктоза
- Тестот се спроведува со 25g фруктоза. Повеќе, исто така, ќе донесе позитивни резултати од тестови кај здрави луѓе!
- симптомите обично се појавуваат по 90-180 минути
- Од 90 минути наваму, може да се очекува зголемување на вредностите, што обично достигнува максимум од 150 минути
- Ако резултатот е позитивен, дијарејата често се јавува по околу 4 часа
- Дури и ако мерењата не се прават на секои 15 минути, тестот е сепак прифатлив. Може да се покаже дека дури и само 4 мерења на 0, 90, 120 и 180 минути се доволни за јасна дијагноза. Мерењата на секои 30 минути се попрецизни.
- Можете исто така да користите тест за дишење на фруктоза за да утврдите дали има прекумерен раст во тенкото црево. Но, тогаш мора да дувате на секои 10 минути. Ако постои таканаречен двоен врв, т.е. ако вредностите на ppm се зголемат по краток временски период, а потоа паѓаат и покачуваат повторно, може да се претпостави прекумерен раст на тенкото црево И нетолеранција на фруктоза.
- Со тест за здив H2 за фруктоза, затоа се препорачува да се дува на секои 10-15 минути во првите 60 минути, а потоа на секои 30 минути.
Објаснувања за следнава слика:
Сивата линија покажува лице од тест кое не е нетолерантно на фруктозата. Треба да се напомене дека мерењето со 4 мерни точки (жолта линија), во споредба со честото мерење (портокалова линија), ја дијагностицира цревната нетолеранција на фруктоза, но не може да даде никакви изјави за прекумерен раст на тенкото црево (DDFB). Сината линија покажува лице во тест со нетолеранција на фруктоза, но без ДДФБ.
H2 тест за здив за прекумерен раст на тенкото црево
Како што споменавме погоре, тестот за дишење на фруктоза може да се користи и за дијагностицирање на прекумерен раст на тенкото црево (DDFB). Значи, ако направите тест за дишење на фруктоза, можете да убиете две птици со еден камен. Но, постојат уште две тест супстанции кои се погодни за ова: лактулоза и гликоза.
Со лактулоза: Ако вредноста се зголеми за повеќе од 20 ppm по 90 минути или е поголема од вредностите по 120 или 180 минути, се претпоставува прекумерен раст во тенкото црево.
Со гликоза: Зголемувањето за повеќе од 20 ppm до почетната вредност генерално се смета за позитивен резултат. Гликозата се апсорбира многу брзо и честопати не достигнува дури до задниот дел на тенкото црево, па затоа треба да се претпочита тестот за лактулоза за да се дијагностицира DDFB.
Проблеми со тест на здив
Околу 10% од населението се т.н. Производител што не е H2. Тие имаат бактерии кои веднаш го метаболизираат добиениот водород. Како резултат, не навлегува во воздухот и затоа не може да се мери. Бидејќи дијагнозата се поставува и со помош на симптомите, овие пациенти може да се дијагностицираат и. Ако се појават силни симптоми во текот на денот, тестот е позитивен и покрај тоа што вредностите на водородот во здивот не се зголемуваат. Затоа е толку важно да се документираат симптомите на тој ден и, доколку е потребно, веднаш да се пријават на лекар. Всушност, покрај водородот, треба да измерите и метан во воздухот што го дишете, бидејќи тоа ви овозможува да ги идентификувате оние што не реагираат. Бидејќи овие тест уреди се поскапи, овие тестови многу ретко се прават во пракса.
Ако е можно, вашиот лекар треба да направи тест на крвта за да утврди дополнителни вредности на крвта (во случај на нетолеранција на фруктоза, тоа се главно фолна киселина, Б12, серумска амилаза, липаза, цинк и железо).
Работете домашни тестови H2?
За жал не. Водородните молекули се толку мали што не можат трајно да се „држат“ во пластичен или стаклен сад. Максималното време за складирање на конвенционалните контејнери е приближно 6 часа, така што водородот ќе излезе за време на испраќањето. Температурата исто така игра голема улога, при што собната температура е превисока за складирање. Затоа, тестот за здив H2 секогаш треба да се прави директно кај лекар, а не дома.