Hallux rigidus; Ортопедија во Гирзених
Палецот е најсилен од сите прсти. Непречена функција и слободна подвижност се неопходни за движење на целата нога.
Целосната можност за истегнување е 55-75 степени и вашата способност да се наведнувате околу 20-30 степени: Hallux rigidus е името на еден Абење на зглобовите(Артроза) на предната нога, во пределот на палецот. Зглобот може да станува се повеќе „осифициран“ (анкилоза) како резултат на зголемената загуба на `рскавицата и со тоа да отече и да се зацврсти.
Ова првично доведува до делумно (Hallux limitus), нетретирано во понатамошниот тек до скоро целосен (Hallux rigidus) Ограничено движење во метатарзофалангеалниот зглоб на големиот палец. Функционално ограничување или дури и целосно укинување на подвижноста на зглобовите резултира во масовно нарушено однесување на тркалање на целото стапало, што пак може да доведе до секундарни проблеми во други заеднички области на телото.
Hallux rigidus може да се подели во различни фази, во зависност од сериозноста на артрозата:
Фаза I.
Постојат функционални ограничувања во метатарзофалангеалниот зглоб на големиот палец. Сепак, рентгенот сè уште не покажува никакви промени во зглобот предизвикани од абење.
Фаза II
Ограничувањата за движење се зголемуваат. Носат на заеднички може да се види на Х-зраци.
III фаза
Остеоартритисот (абење на зглобовите) е целосно видлив на рендгенската слика - може да се појават и коскени израстоци. Движењето за време на целото движење почнува да боли.
Фаза IV
Зглобот се вкочанува (анкилоза).
Причини: несреќи, неусогласеност, болести
Делумно (Hallux limitus) или целосно (Hallux rigidus) Зацврстување на метатарзофалангеалниот зглоб на големиот палец произлегува од трауматски причини (на пример, несреќи), стекнати или вродени ортопедски малпозиции, скратување на Ахиловата тетива и плантарна фасција или од системски заболувања на зглобовите како што се B. ревматоиден артритис или гихт. Меѓутоа, во многу случаи, како и кај халукс валгус, се чини дека генетиката игра одлучувачка улога.
Чести поплаки
Пациентите страдаат од болни ограничувања на движењето во предните нозе, во областа на палецот на прстот - особено кога се тркалаат. Во зависност од стадиумот на болеста, болката може да се зголеми, а подвижноста во областа на големиот прст може да се намали.
Реакциите на коскената приврзаност може да доведат до оток на зглобот и деформација во форма на зацрвенета над-нога, така што потесните чевли обично повеќе не можат да се носат. Без терапија, постои ризик од целосно зацврстување на зглобот. Во зависност од нивото на активност, може да се појават болни, акутни воспаленија на зглобовите (артритис) повторно и повторно, наизменично со "фази на одмор". Исто така, често се опишува „чувствителност на времето“ и зголемување на болката во студени или влажни услови.
Со цел да се дијагностицираат халукс ригиди, потребен ни е клинички преглед, како и а Х-зраци на предните нозе под оптоварување.
Најдобро е да дојдете на пракса што е можно поскоро за да ги разјасните вашите поплаки. Колку порано ќе препознаете зголемено зацврстување на метатарзофалангеалниот зглоб на палецот, толку понежна терапија може да биде (зачувување на зглобовите).
Најдоброто нешто е да закажете состанок денес!
Во зависност од фазата на болеста (видете погоре) на Hallux Rigidus, корисни се различни методи на лекување:
Застанете на почетокот физиотерапевтски мерки и Носејќи специјални влошки и ортопедски нарачани чевли. Ако има акутно воспаление на зглобовите, лекови и инјекции (хијалуронска киселина, АЦП, итн.) Може барем да помогнат во ублажување на болката. Каузална терапија не е можна на овој начин.
За да спречите акутно воспаление на зглобовите, треба да носите широки чевли во пределот на нозете со прилично тврд ѓон и мека горна кожа.
Хируршката интервенција е неопходна само ако конзервативната терапија е неуспешна или е постигната понапредна фаза.
Во основа, три различни принципи на работа може да се разликуваат за артритични зглобови, како и за халукс ригидус:
1. Зачувување на зглобовите
Преку Отстранување на егзостоза (Хелектомија) Растењата на коските што ја ограничуваат подвижноста се отстрануваат и се отстрануваат слободните заеднички тела што често се случуваат.
Резултатот: Подвижноста е подобрена и болката се намалува. Ако површината на зглобот ги покаже првите места каде што не може да се забележи покривка на 'рскавицата, може да се изврши таканаречена микрофрактура за да се стимулира формирање на заменета рскавична маса.
Како дел од коскените промени (Остеотомии) Во областа на базалната фаланга или првата метатарзална коска, може да се постигне олеснување на притисокот на зглобот на палецот, може да се коригираат можните неусогласености на зглобот и аксијалното (metatarsus primus elevatus) и движењето на тркалањето да се подобри.
2. Замена на зглобот
Сега ги има многу различни модели на протези, кои ја одржуваат подвижноста во метатарзофалангеалниот зглоб на големиот палец по имплантацијата. Сепак, оваа хируршка процедура треба да се изведува само под одредени услови, на пр. Не смее да има значителни неусогласености на зглобовите и нивото на активност треба да се прилагоди на еластичноста на протезата по операцијата. Интензивни спортски активности и долги активности во позиција на сквотирање треба да се избегнуваат по инсталирање на протеза.
Слично на протезите на колкот и коленото, сепак, замена на зглобот може да се олабави по одреден временски период. Во овој случај, компонентите на протезата ќе мора да се отстранат и да се зацврсти зглобот, обично со помош на таканаречен „коски замешувач“ од областа на сртот на илијакот. Затоа, генерално, треба да се изберат модели на протези кои не мора да жртвуваат премногу медуларен простор за да ги закотват во коската.
3. Зацврстување на зглобовите
Ако првите две хируршки техники (зачувување на зглобовите и замена на зглобовите) не се можни, зглобот на крајот мора да се зацврсти во „функционалната положба“ со завртки и/или плочи (артродеза).
Оваа опција нуди многу добри резултати во смисла на олеснување на болката. Ова му дава стапало на внатрешната стабилност и добра сила на притискање на палецот. На Зацврстување на зглобот значи никој целосно ограничување во подвижност - напротив: под услов да има уште добра подвижност во зглобот на палецот на ногата, дефинитивно постои надеж дека ќе можете повторно да бидете активни по успешна операција.
Закажете состанок со нашиот специјалист за стапала Др. медицински Гвидо Лапс и разјасни со него во личен разговор која индивидуална терапија е најкорисна за тебе.