Хантавируси Од глушец до човек

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

оштетување бубрезите

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • DAZ 9/2000
  • Хантавируси: Од глувчето .

Лекови и терапија

Астрид Б. помина прекрасен одмор во Финска со своето момче. Куќата за одмор, направена целосно од дрво, се наоѓаше точно на езеро. Шумата се приклучи на градината, а најблискиот сосед беше оддалечен неколку километри. Единственото вознемирувачко нешто беше изметот на глувчето кое секое утро го покриваше подот на надворешниот тоалет. Но, младата жена едноставно ги избриша надвор. Две недели по нејзиното враќање, Астрид Б. одеднаш се појави висока температура. Главоболки и болки во мускулите, како оние од грип, а жената повраќаше неколку пати.

Но, таа навистина се вознемири кога забележа дека веќе не може да гледа јасно. Во исто време, се појави мало крварење низ целата кожа. Нешто се чинеше како што не е во ред со бубрезите. Иако пиеше доволно, таа поминуваше сè помалку урина. Кога лекарот кој бил консултиран, сепак двоумено советувал да почека, бубрезите престанале да работат целосно. Но, не порано пациентот беше дијализиран неколку дена во уролошка клиника, отколку бубрезите неочекувано закрепнаа и сега произведуваа вишок урина.

Хеморагична треска

Овој необичен тек на болеста ги стави лекарите што лекуваат на вистинскиот пат. Лабораториски тест потоа ја потврди сомнежната дијагноза: хеморагична треска со бубрежен синдром (HFRS), болест предизвикана од хантавируси што редовно влијае на бубрезите. Болеста на младите Германци во никој случај не е изолиран случај. Само во Финска годишно се јавуваат околу 4.000 инфекции со хантавирус (од кои само една четвртина доведуваат до ХФРС), во Шведска и Норвешка околу 500.

Сепак, HFRS е особено честа појава во Русија, на пример во областа Башкирскаја на западната падина на Урал, во која беа пресметани 4377 болести во претходната година. Со околу десет милиони жители и стапка на смртност од 0,6 проценти, ХФРС е сериозна закана за јавното здравје таму. Не е ново заболување ХФРС не е ново заболување. Комбинацијата од треска, крварење на кожата и откажување на бубрезите беше забележана од шведските лекари уште во 1934 година. Бидејќи болеста претежно се јавувала во форма на помали епидемии, но вистинската причина не била позната, терминот „Нефропатија епидемика“, епидемиско оштетување на бубрезите, станал воспоставен.

Хантавируси како активирање

Сепак, само е познато неколку години дека одредени хантавируси се предизвикувач на HFRS. Четири типа на Хантавируси, кои припаѓаат на големото семејство Bunyaviridae, се покажа дека се вклучени во клиничката слика на епидемијата на Нефропатија: вирусите Хантаан и Сеул, кои, како што сугерираат имињата, најпрво биле откриени во Јужна Кореја и вирусите Пумаала и Добрава кои беа изолирани од пациенти со ХФРС за прв пат во Финска и на Балканот.

Различните хантавируси се прилагодиле на многу специфични диви животни во текот на еволуцијата. Природните домаќини на хантавирусите, во случајот на скандинавскиот вирус Пумаала, дрвната вола (Clethrionymus glareolus), самите не се разболуваат, туку масовно излачуваат честички на вирусот преку нивниот измет. Ако овие се апсорбираат од човекот преку респираторниот тракт, на пример, ако избришете измет од глушец или вртите сува урина на глувчето заедно со честички од прашина во воздухот, вирусот влегува во организмот во кој всушност не спаѓа и каде што брзо влегува во сите преку белите дробови Органи се киднапирани.

Различен тек на болеста

Додека инфекцијата се одвива стереотипно според истата шема кај сите луѓе, текот на болеста е многу различен. Очигледно, како што неодамна демонстрираа истражувачи од Финска и САД, не е самиот хантавирус тој што е одговорен за болеста, туку имунолошкиот систем на заразеното лице одлучува дали инфекцијата е без симптоми или е сериозна болест. Генетските студии за население покажаа дека луѓето со изразен HFRS имаат т.н антигени на хистокомпатибилност од сортите Б8, ДР3 и ДК2. Спротивно на тоа, благиот тек на болеста е поврзан со генетската карактеристика HLA-B27.

Прекумерна имунолошка реакција

Овие антигени карактеристики, кои се наоѓаат на површината на сите бели крвни клетки, веројатно не се директно одговорни за прекумерната имунолошка реакција на телото кога се заразени со хантавируси. Од своја страна, тие се само обележувачки молекули за одредени, генетски определени преференции на имунолошкиот систем во случај на инфекција, одредени гласнички супстанции во висока концентрација, додека други, помалку агресивни, можат да се произведуваат само во економичен режим.

Всушност, оние преносни и ефективни супстанции (фактор на некроза на туморот алфа, интерферон гама, леукотриени и азотни радикали) кои, доколку се присутни во вишок, доведуваат до зголемена пропустливост на капиларите - а со тоа и до тенденција за крварење - беа откриени кај пациенти со изразено крварење и бубрежна слабост . Истиот механизам може да го објасни привременото оштетување на бубрезите, при што бубрезите се дополнително под стрес од фактот дека крвниот притисок брзо опаѓа во случај на генерализирано крварење во кожата и мукозните мембрани, што доведува до акутен недостаток на проток на крв во бубрезите, а со тоа и до капацитетот на филтрирање.

Две други набудувања потврдуваат дека тоа е имунолошки систем кој работи со полна брзина, а не самиот вирус што предизвикува HFRS: Ако, на пример, вирусот Пумаала се одгледува во епрувета, тој брзо ги напаѓа ендотелните клетки, но за разлика од другите вируси, тоа предизвикува масовно крварење активираат како ебола и ласавирус, клетките остануваат функционални и витални. Исто така, не може да се детектираат честички на вирусот депонирани во гломерулите на бубрезите. Во случај на други заразни болести што доведуваат до привремено оштетување на бубрезите, како што е тропска маларија, од друга страна, комплекси на делови од патогенот со фактори на системот на комплемент може редовно да се детектираат на основните мембрани на гломерулите, што, така да се каже, го заглавуваат молекуларниот филтер.

Секој вирус е само во еден вид глушец

Од оваа гледна точка, исто така е разбирливо зошто секој од различните хантавируси се јавува само во еден вид глушец. Во текот на веројатно десетици илјади години, секој вирус се здружил со самите видови во кои, поради вродени карактеристики на имунолошкиот систем, може да се размножи без животното да се разболи.

Од телеолошка перспектива, крајно е неповолно за патогенот, ако заразениот организам брзо умре. Временскиот период што е достапен за пренесување на други живи суштества е многу краток. Ако домаќинот умре, секако умира и патогенот - без оглед дали е вирус, бактерија или паразит. Хантавирусите се пример за многу специфична зависност помеѓу патогенот и топлокрвниот организам.

Страв од зголемување на инфекциите

Во иднина, инфекциите со хантавирус ќе продолжат да добиваат важност. Со исклучок на Шпанија, Португалија и Малта, во секоја европска земја има еден вид вол кој е погоден за еден или за друг вид на хантавирус. Затоа не е изненадувачки што дури и во Германија и Холандија неколку стотици случаи се веќе запишани откако лекарите станаа сè посвесни за болеста.

Два фактори го зголемуваат ХФРС веројатно во иднина: Почест и подолг престој во дивината, што автоматски го зголемува ризикот од контакт со измет на глувчето или исушена урина на глувчето. Ова може - како во Централна и Северна Европа - да биде израз на нов начин на живот и/или зголемено слободно време или - како во Источна Европа - императив кога политичките немири, сиромаштијата и недостатокот на храна ги принудуваат луѓето да бараат алтернативни извори на храна како што се Побарајте бобинки и печурки. Само во изминатата година 300 пациенти со ХФРС морале да бидат хоспитализирани во босанската Тусла.

На долг рок, притаеното глобално затоплување ќе им помогне на хантавирусите да направат одлучувачки чекор напред. Шансите за размножување на вирусот стојат и паѓаат со големината на популацијата на глувците. Населението на воли, сепак, варира многу силно и се зголемува и намалува во циклусите. Затоплувањето на климата во Северна и Источна Европа, за што треба да се стравува, може да го задржи населението од различните видови вол на трајно високо ниво.

Извор Deutsches Ärzteblatt 96, C998-C1001 (1999). Нефрологија, дијализа и трансплантација 13, 2729-2731 и 2731-2733 (1998). Клиничка микробиологија и инфекција 5, Додаток 3, 46 (1999). Вести за патничка медицина бр. 18/1999, стр. 13

Хантавирусите се во пораст. Познато е само неколку години дека тие можат да предизвикаат хеморагична треска со бубрежен синдром (HFRS). Комбинацијата од треска, крварење на кожата и откажување на бубрезите беше забележана од шведските лекари уште во 1934 година. Бидејќи болеста најчесто се појавуваше во форма на помали епидемии, но вистинската причина не беше позната, терминот „Нефропатија епидемика“ (епидемиско оштетување на бубрезите) стана воспоставен.