Хемоглобин Што открива вашата лабораториска вредност - NetDoktor

Ева Рудолф-Милер е хонорарна писателка во медицинскиот тим на НетДоктор. Студирала хумана медицина и науки за весници и повеќе пати работела во двете области - како лекар во клиниката, како експерт и како медицински новинар за разни специјализирани списанија. Таа моментално работи во онлајн новинарство, каде широк спектар на лекови им се нуди на сите.

На Хемоглобин (Hb) е протеин кој се наоѓа во црвените крвни клетки, еритроцитите. Бидејќи и дава црвена боја на крвта, позната е и како црвен пигмент во крвта. Најважната задача на хемоглобинот е транспорт на кислород и јаглерод диоксид во крвта. Прочитајте сè за хемоглобинот, каква е нормалната вредност на Hb, кога се менува и што може да има променета вредност на Hb.

Што е хемоглобин?

Хемоглобинот е важен дел од црвените крвни клетки, еритроцитите. Ги врзува кислородот (О2) и јаглерод диоксидот (СО2) и им овозможува да се транспортираат во крвта. Таа е формирана во прогениторните клетки на еритроцитите (проеритробласти, еритробласти), главно распаднати во слезината. На лабораториски резултати, хемоглобинот обично се скраќа со „Hb“ и тој се изразува во единица грама на литар или грамови на децилитар (g/L или g/dL).

Хемоглобин: Структура и функција

Хемоглобинот е протеински комплекс кој се состои од боја на хем и протеинска компонента глобин. Има четири подединици, секоја со молекула на хем. Секоја од овие молекули на хем е во состојба да врзува молекула на кислород, така што комплексот на хемоглобин може да носи вкупно четири молекули на кислород.

Хемоглобинот во малите пулмонални садови го апсорбира кислородот од воздухот што го дишеме, го транспортира низ крвотокот низ целото тело и го ослободува до клетките во ткивото. Хемоглобинот натоварен со кислород се нарекува оксихемоглобин; откако ќе ги ослободи сите молекули на О2, се нарекува деоксихемоглобин. Во испразнетата форма може да апсорбира јаглерод диоксид во телото, кој потоа го враќа на малите садови на белите дробови. Таму CO2 се ослободува и издишува.

Фетален хемоглобин

Хемоглобинот на уште неродено дете се нарекува фетален хемоглобин (HbF) и има поинаква структура од хемоглобинот кај возрасен (HbA). HbF има поголема привлечност за молекулите на кислород отколку HbA, што ја олеснува размената на кислород помеѓу мајчината и детската крв за време на бременоста. По раѓањето, телото на детето го ограничува производството на HbF и сè повеќе го заменува со HbA. За време на оваа фаза на транзиција, намалените нивоа на Hb често се јавуваат во третиот месец по раѓањето, но тоа е нормално и се регулира само по себе.

HbA1c

HbA може да се подели на разни под-форми, од кои едната е HbA1c. Тој игра важна улога во контролата на терапијата со дијабетес. Можете да прочитате повеќе за ова во написот HbA1c.

Кога да се утврди хемоглобинот?

Концентрацијата на хемоглобин е стандарден дел од секој тест на крвта. Нивото на крв во Hb е од особен интерес ако постои сомневање за анемија или зголемување на црвените крвни клетки (полиглобулија). Нивото на Hb во крвта, исто така, обезбедува индиректни информации за нарушувања на рамнотежата на водата (дехидратација, прекумерна хидратација).

Ако постои сомневање за одредени болести и како дел од некои превентивни прегледи, лекарот може да користи и специјални тест-процедури за да провери дали има хемоглобин во урината или столицата. Пример обезбедува Hb во урина од одредена концентрација, меѓу другото, на:

Распаѓање на црвените крвни клетки во крвта (хемолиза)
Бубрежна болест (карцином, бубрежна туберкулоза и други)
Крварење во долниот уринарен тракт

Кога е нормално нивото на хемоглобин?

Нормалната вредност на хемоглобинот зависи првенствено од полот и возраста: вредноста на хемоглобинот помеѓу 14 - 18 g/dl се смета за нормална вредност на Hb кај мажите. Womenените треба да имаат вредност на Hb во крвта од 12-16 g/dl. Постои табела со вредности на Hb со референтни опсези за деца од различна возраст. На овој начин, педијатарот може веднаш да види дали нивото на Hb е нормално.

Кога е намалено нивото на хемоглобин?

Намалени лабораториски вредности (Hb под 14 g/dl кај мажи или под 12 g/dl кај жени) укажуваат на анемија. Само тоа не укажува на причината за анемијата: мора да се утврдат дополнителни параметри на црвените крвни клетки, на пример, број на еритроцити, хематокрит, MCV и MCH. Примери на болести со анемија се:

Анемија со дефицит на железо (честа појава кај млади жени)
Синтезни нарушувања на глобинските ланци (таласемија, српеста анемија)
Хронични заболувања (на пример, рак, хронично воспаление или заразни болести)
Недостаток на фолна киселина или недостаток на витамин Б12

Намален хемоглобин се јавува и при акутно крварење затоа што телото не е во можност да произведе нови црвени крвни клетки доволно брзо.

Прекумерната хидратација (хиперхидратација) доведува и до намалена вредност на Hb во лабораторијата. Сепак, ова е само релативен недостаток. Нивото на Hb во телото останува исто во целина, но волуменот на крвта се зголемува, што пак предизвикува намалување на нивото на Hb. Тоа е, така да се каже, разредувачка анемија. Прекухидратација се јавува, на пример, со брзото снабдување со раствори за инфузија или како дел од откажување на бубрезите.

Дополнителни информации: Премногу низок хемоглобин

Ако сакате да дознаете повеќе за причините за ниско ниво на хемоглобин, прочитајте ја статијата Премногу низок хемоглобин.

Кога е зголемен хемоглобинот?

Зголеменото ниво на хемоглобин е честопати индикација за зголемен број на црвени крвни клетки. Ова во медицината е познато како полиглобулија. Меѓу другото, се јавува во следниве ситуации:

Полицитемија вера (абнормална репродукција на разни крвни клетки)
хроничен недостаток на кислород (срцеви или белодробни заболувања и продолжен престој на големи надморски височини)
Автономно или надворешно снабдување со ЕПО (во контекст на заболување на бубрезите или допинг)

Дури и ако има недостаток на течност во телото (дехидрираност), вредноста на Hb може да биде превисока. Аналогно на разредувачка анемија, ова е само релативен вишок на црвени крвни клетки, што се компензира со снабдување со течност.

Што да направите ако се промени вредноста на хемоглобинот?

Мало отстапување од нормалната вредност на Hb е обично безопасно. Сепак, променетите вредности на хемоглобинот се јавуваат и во контекст на разни болести за кои е потребно дополнително разјаснување.

Ако хемоглобинот е превисок или пренизок, лекарот ќе направи дополнителни тестови на крвта. Ако намалувањето на хемоглобинот се должи на недостаток, понекогаш е доволно да се дадат додатоци на железо, фолна киселина или витамин Б12. Откако пациентот ќе го земе ова некое време, лекарот ќе направи уште еден тест на крвта за да види дали нивото на Hb се врати во нормала. Меѓутоа, ако нивото на Hb е многу ниско, може да биде неопходна трансфузија на крв.

Ако висока вредност на хемоглобин дава доказ за полиглобулија и тоа е потврдено, постои зголемен ризик од васкуларни оклузии поради подебела крв. Полиглобулите потоа се третираат со крварење, при што лекарот продолжува да го прави тоа редовно хемоглобин контролирани.