Хемороиди - Проктологија хирургија Медикум Ханау
Што се хемороиди? (исто така наречени хемороиди)
Кога луѓето зборуваат за хемороиди, тие обично значат зголемени или продлабочени хемороиди во смисла на хемороидна болест кои предизвикуваат симптоми. Хемороидите се оток налик на проширени вени или нодуларен или зголемување на васкуларна перница (кавернозно тело) што лежи помеѓу ректумот и сфинктер мускулот на анусот.
Compалби:
Главните симптоми се повторуваат анално крварење и анално лажење, чешање и размачкана столица.
Причини за хемороиди:
- Хроничен запек, на пример, како резултат на недостаток на вежбање и неправилна диета или дебелина
- Слабост на васкуларните wallsидови
- Кај жени по бременоста
Хемороидите се состојба за која луѓето не сакаат да зборуваат. Compалбите за цревата и аналниот регион сè уште се сметаат за срамни и сè уште се табу тема во нашето општество. Се проценува дека околу 50% од возрасните над 30 години се погодени од оваа состојба. Мажите се разболуваат почесто од жените: Хемороидите се откриваат кај околу 70% од мажите постари од 30 години.
Болеста на хемороиди е поделена на четири степени на сериозност:
1 одделение Хемороидите се зголемени, но не го напуштаат аналниот канал кога ќе се притиснат.
2 одделение Хемороидите се видливи при притискање, пациентот се релаксира, но тие повторно се повлекуваат.
3 одделение Хемороидите излегуваат кога ќе притиснете, но мора да се репозиционираат.
4 одделение Хемороидните перничиња постојат толку долго што повеќе не можат да се носат во аналниот канал дури и со помош на прстите.
Лекарот може да утврди хемороиди со палпирање на аналниот регион или со извршување на колоноскопија. Во зависност од фазата на болеста, третманот е конзервативен или хируршки. Секогаш е важно трајно да ги менувате навиките за вежбање и јадење во исто време.
Терапија:
Основата на третманот за хемороидна болест е евакуација на мека, форма на столче без прекумерно притискање. Понатамошна терапија се спроведува во зависност од степенот на заболување на хемороиди. Во раните фази, испробани и тестирани методи се достапни со склеротерапија (склеротерапија) и терапија со лигатура (третман за поставување со гумени прстени). Може да биде потребна хируршка интервенција во подоцнежните фази. Терапијата со супозитории и масти никогаш не доведува до намалување на големината на перницата и со тоа не доведува до заздравување. Сепак, овие апликации доведуваат до значително ублажување на симптомите и затоа се веќе дел од терапијата.
Во зависност од фазата на хемороиди, достапни се следниве методи на терапија:
Склеротерапија на хемороид:
Основата на овој метод на конзервативен третман е трансформација на сврзното ткиво и намалување на вената подлога од страна на агенсот за склероза. Склерозацијата (склеротерапија) на хемороиди е особено корисна за хемороиди од прв степен. За време на склеротерапијата, склерозирачката течност се доведува во погодените области преку проктоскоп. Ова предизвикува воспалителна реакција во перничињата со хемороиди, што доведува до намалување на протокот на крв во лабавата мукозна мембрана. Постапката се спроведува во три до пет состаноци за третман во период од околу шест недели.
Склеротерапијата не е болна ако се изведе правилно. Третманот трае неколку минути и веднаш потоа може да се продолжат со нормални активности.
Постапката не бара анестезија.
Лигатура на хемороид (лигатура на гумен прстен според Барон):
Лигацијата е минимално инвазивна постапка. Мал гумен прстен се вметнува во аналниот канал со помош на проктоскоп и се става над зголемениот хемороид. Како резултат на стегањето, хемороидниот јазол повеќе не се снабдува со крв и почнува да умира. По неколку дена, ткивото ќе се олабави и ќе се излачува со столицата заедно со еластичната лента. Ова обично се случува незабележано од пациентот. По завршување на постапката, нормалните активности обично може да се продолжат речиси без ограничување. Ако методот се спроведува правилно, тоа не е болно.
Постапката не бара анестезија.
Хируршко отстранување на хемороид:
Постојат различни хируршки методи во зависност од фазата на хемороидот, како и општата состојба и желбите на пациентот.
Милиган Морган отворена хемороидектомија
Затворена хемороидектомија на Фергусон
Паркови затворена субмукозна хемороидектомија
Спојувач хемороидектомија
Одлуката за соодветниот хируршки метод се донесува на сцено-ориентирана и индивидуална основа. За овие операции е потребно чистење на ректумот.
Постапката се спроведува под општа анестезија. Во зависност од методот на операција, операцијата се спроведува на амбулантско или стационарно лекување. По операцијата треба да се испланира период на одмор од околу 10-14 дена.
Ласерска терапија со хемороиди (LHP или ласерска хемороидопластика):
Со ласерот на хемороиди LHP, отстранувањето на хемороиди е обично нежно. Ова значи дека отстранувањето на хемороиди може да се изврши нежно и безболно. Со ласерот, хемороидите се "заваруваат" со употреба на топлина. На овој начин, погодените гумени садови се намалуваат и се повлекуваат.
Постапката се изведува под општа анестезија. По постапката, мора да се испланира период од 3-5 дена. Постапката се спроведува на амбулантско ниво.
Предностите на ласерската терапија се многу мала болка по операцијата и брзо закрепнување.
Трошоците за третман со ласерски хемороиди не се дел од законското здравствено осигурување и мора да ги сносите самите пациенти со законско здравствено осигурување. Приватните компании за здравствено осигурување обично ги покриваат трошоците.
Д-р Оз-Шмит го користи ласерскиот метод во третманот на терапија со хемороиди ако наодите се соодветни и по барање на пациентот.