Хемороиди, третман на хемороиди во Бохум
1. Што се хемороиди?
Хемороидите се кавернозни тела исполнети со крвни садови кои формираат прстен под
Мукозната мембрана лежи во аналниот канал. Тие служат за запечатување на анусот внатре. Покрај мускулот на сфинктерот, тие се многу важни и за континентот. Вродена слабост на сврзното ткиво може да доведе до хемороидална болест.
Сепак, честопати се присутни и други причини за зголемување на хемороидите. Навиките во исхраната на современото општество со диета која честопати содржи малку влакна, недоволна физичка активност и дебелина често доведуваат до симптоми предизвикани од хемороиди. Други фактори се силното притискање при движења на дебелото црево и продолжената посета на тоалетот.
2. Кои заболувања можат да бидат предизвикани од хемороиди?
Типични симптоми се крварење, излив, горење и размачкана столица, што може да доведе до чешање во регионот на анусот.
3. Како се дијагностицираат хемороидите од страна на проктологот?
Обично хемороидите не се опипливи. Тие се дијагностицираат од страна на проктологот преку рефлексија на аналниот канал (т.н. проктоскопија). Многу зголемени хемороиди, исто така, можат да бидат опипливи на аналниот раб или да се испакнат нанадвор за време на движењето на дебелото црево (степен 3). Ако веќе не можат да се туркаат назад или ако има и силна болка, се зборува за 4-то одделение.
4. Како се лекуваат хемороидите?
Во многу случаи, можен е итен третман. На 1 °, т.е. мало зголемување, ние спроведуваме склеротерапија (т.н. склеротерапија). Во некои случаи, овој третман треба да се повторува сè додека нема симптом.
Ако наодите се малку поголеми (т.е. фаза од 2 °), зголемените хемороиди можат да се врзат (т.н. лигатура на гумената лента на Барон). Овој третман е обично безболен; во ретки случаи може да се појави крварење ако гумениот прстен падне по желба по неколку дена. Само еден хемороид може да се врзе по третман, во спротивно ризикот од крварење би се зголемил.
5. Дали можете да спречите болест на хемороиди?
За понатамошно лекување, а исто така и за спречување на нови симптоми, се препорачува промена во исхраната и промена на однесувањето на столицата во многу случаи. Основата е доволна количина на пиење од најмалку 1,5-2 литри на ден. Во некои случаи, влакната (на пример, лушпи од псилиум) се корисни како додаток на диетата за регулирање на движењето на дебелото црево. Колку подобро и побрзо може да се испразни цревата, толку е подобро за вашите хемороиди.
6. Кога е потребна операција?
Во огромното мнозинство на случаи, можеме да постигнеме ослободување од симптомите со конзервативен третман. Поголемите хемороиди (3 ° или 4 °) бараат хируршка терапија. Изборот на хируршки метод во суштина се одредува според степенот на хемороиди. Можеме да извршиме операции на индивидуални хемороиди на амбулантско ниво, и под локална и во општа анестезија. За поопсежни наоди, потребен е третман на пациент (на пр. Операција со Лонго). Со сите хируршки методи, може да се очекува неспособност за работа од една до три недели. Во овој период, болката исто така може да опстојува, која се третира со олеснувачи на болка, бањи за колкови и масти.
7. Кои оперативни методи ги користиме?
За индивидуални хемороиди, ние го користиме класичниот метод Парк или Милиган-Морган. Ова вклучува отсекување на хемороидот и оставање на раната отворена. Во методот Паркови, мукозната мембрана е повторно зашиена и останува само мал отвор на раната. Во поединечни случаи, доволен е едноставен собир на хемороиди со истовремено гаснење на снабдувањето со крв преку конците (аналогно на т.н. HAL-RAR). Доколку има неколку зголемени хемороиди, се препорачува операција „Лонго“. Протокот на крв во хемороидите се намалува, а перничињата со хемороиди се фиксираат во првобитната положба. Во овој случај, потребен е престој во болница.
8. Рафаело терапија за 2-3 ° хемороиди: минимално инвазивна и нежна
Со методот Рафаело (PDF флаер за пациенти), хемороидите од 2-3 ° може да се третираат со многу мала болка во споредба со другите хируршки методи. Со методот Рафаело, хемороидните перници се варат под локална анестезија со употреба на енергија од радиофреквенција. Овие заздравуваат за неколку недели; нема надворешна рана како во класичната хируршка процедура. Главните предности на методот Рафаело се можноста за амбулантска терапија под локална анестезија и, особено, симптомите што траат само 2-3 дена. Затоа, неспособноста за работа честопати не е неопходна воопшто или најмногу за неколку дена. Повеќето приватни компании за здравствено осигурување го надоместуваат овој иновативен метод; друштвата за законско здравствено осигурување во моментов ги покриваат само трошоците во ретки случаи.
Како е постапката со методот Рафаело?
Вметнување на проктоскоп и локална анестезија:
Загревање ("вриење") на хемороидите со посебна сонда: