Хепатална кома или хепатална енцефалопатија сè што треба да знаете, од причини до третман Речник
Хепатална енцефалопатија
Хепатална енцефалопатија или хепатална кома е состојба на мозок што е предизвикана од компликации од заболување на црниот дроб (цироза на црниот дроб или хепатитис).
Медицински тим МедЛајф - Инфективни болести, хепатологија
Хепатална кома - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Оваа состојба се јавува кога црниот дроб повеќе не е во состојба да ги елиминира токсините од крвта и тие стигнуваат до мозокот. Амонијакот произведен од телото за време на варењето на протеините е една од штетните материи кои влијаат на работата на црниот дроб. Оваа ситуација предизвикува откажување на црниот дроб, а за возврат, откажување на црниот дроб се манифестира со влијание врз менталното здравје.
Пациентот со хепатална енцефалопатија е изложен на ризик од развој на едем на мозокот.
Фактори на ризик за алкохолна кома
- прекумерно внесување протеини
- нарушувања на електролитната рамнотежа
- инфекции
- болест на бубрезите
- администрација на лекови кои го инхибираат дејството на централниот нервен систем (пример: барбитурати или лекови за смирување).
Хепатална кома - Симптоми
Тие припаѓаат на категоријата лесни симптоми на хепатална енцефалопатија
- поспаност
- нарушувања на спиењето
- промени во расположението
- неможност за концентрација или одлука
- мала конфузија или дури и заборавање.
Манифестациите специфични за заболување на црниот дроб како жолтица или собирање течности во стомакот се дел од тешките симптоми, заедно со вознемиреност, конфузија и конечно кома.
Поголемиот дел од времето, пациентите со хепатална енцефалопатија (хепатална кома) не се во можност да се грижат за себе, тука се појавуваат нарушувања во централниот нервен систем.
Хепатална кома - Третман
Дијагноза на хепатална кома
Дијагнозата се утврдува врз основа на анамнеза, крвни тестови, испитување на менталната функција, но исто така и со помош на електроенцефалограм и проценка на функцијата на црниот дроб.
Третман на хепатална кома
Третманот во голема мера зависи од фазата на болеста. Првите чекори на третманот се лекување на причините што го одредуваат изгледот на болеста и елиминирање на токсичните материи во цревата.
Обезбедува дневна доза на јаглени хидрати, кои можат да се администрираат и орално и интравенски, зголемувајќи ја потрошувачката на зеленчук и овошје богато со растителни влакна, тие помагаат да се забрза перисталтиката на цревата и брзо да се елиминира штетниот амонијак.
Администрација на лекови кои ја интензивираат перисталтиката и помагаат во апсорпцијата на амонијак и потребно е да се администрира осмотски лаксатив за закиселување на амонијак во дебелото црево.
Компликациите се јавуваат кога хепаталната кома станува хронична и се јавува постојано. Околу 80% од пациентите умираат од кома.
Акутната хепатална кома се лекува. Закрепнувањето и ризиците предизвикани од оваа состојба зависат од случајот.
Навременото лекување на болести предизвикани од функцијата на црниот дроб помага да се спречи хепатална кома (хепатална енцефалопатија), ако пациентот е дијагностициран или има симптоми на нарушувања на нервниот систем, препорачливо е да се оди кај итен лекар.