Хепатит Б: Лекувано заразно заболување

Инфекциите со хепатитис Б се голем проблем ширум светот. Тие се широко распространети, многу заразни и ако се хронични, можат да останат неоткриени со години и да доведат до тешки заболувања на црниот дроб.

Хепатитис Б е воспаление на црниот дроб (жолтица) предизвикано од инфекција со вирусот на хепатитис Б (ХБВ). Најчестиот извор на инфекција се хронично заразени лица кои имаат малку или немаат никакви симптоми и затоа не се свесни за нивната инфекција со вирусот на хепатитис Б. Постои ризик од инфекција се додека крвните тестови покажуваат дека вирусот продолжува да се размножува.

На прв поглед:

Вакцинација против хепатит Б.

Иако хроничната инфекција со вирусот на хепатитис Б сега може да се третира добро со лекови, таа не лекува целосно кај повеќето од погодените. Затоа е важно да се спречи инфекцијата со вакцина против хепатитис Б. Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) од институтот Роберт Кох препорачува вакцинација против хепатитис Б кај доенчиња, деца и адолесценти.

Колку често мора да се направи вакцинацијата?

Вакцинацијата против хепатитис Б е таканаречена активна вакцинација која трајно го подготвува имунитетот за можна инфекција со вирусот на хепатит Б, така што тој може да се бори против него брзо и ефикасно. Вакцинацијата на бебиња и деца обично се прави со комбинирани вакцини и треба да се заврши до возраст од околу 14 месеци. Доколку оваа стандардна вакцинација не се случи, според препораката на СТИКО, имунизацијата треба да се изврши пред пубертетот, но не подоцна од 18 години.

Со цел да се постигне соодветна заштита од вакцинација, обично се потребни три вакцинации против хепатитис Б: По првата вакцинација, втората е околу еден месец и третата околу половина година до една година подоцна.

Вакцинација против хепатитис Б за ризични групи

Покрај оваа општа препорака за вакцинација, на одредени групи со зголемен ризик од инфекција им се препорачува да имаат вакцинација против хепатитис Б:

Здравствени работници и други професионални групи кои стапуваат во контакт со лица заразени со хепатитис Б.
Пациенти со хронична бубрежна болест
Пациент со дијализа
Пациенти кои примаат чести крвни продукти или наскоро ќе треба да направат голема операција
Луѓе со хронично заболување на црниот дроб не предизвикано од хепатитис Б.
Луѓе со ХИВ
Луѓе во контакт со хронично заразени со ХБВ лица (на пример во семејството)

Други ризични групи вклучуваат лица со зголемен ризик од инфекција поради нивното сексуално однесување, хомосексуални мажи, наркомани и проститутки. Покрај тоа, СТИКО препорачува вакцинација за луѓе кои патуваат во области со зголемена инциденца на хепатитис Б, особено ако останат тука подолго и имаат близок контакт со локалните жители.

Ризични области за хепатитис Б ширум светот

Во кои области е особено висок ризикот од инфекција со хепатитис Б? Светската мапа со ризичните области го покажува тоа и помага при подготовки за патувања.

Со сегашниот распоред за вакцинација, повеќето луѓе можат да постигнат целосна заштита од вакцинација најмалку десет години. Во моментов, СТИКО генерално не препорачува освежување на вакцинацијата по десет години, туку препорачува само членови на ризична група. Во случај на сомневање, можно е да проверите дали сте биле вакцинирани со помош на крвни тестови.

Заштита веднаш по инфекцијата со хепатитис

Луѓето кои не се вакцинирани и кои имале контакт со луѓе со хепатитис Б, на пример преку повреда на иглички или секс, добиваат таканаречена профилакса по експозиција што е можно побрзо по овој настан. Ова се состои од активна вакцинација со вакцината против хепатитис Б и дополнителна пасивна вакцинација. Вториот содржи антитела насочени против инфекција со хепатитис Б и го поддржува имунитетот во борбата против вирусот.

Истото важи и за новороденчиња кај жени кои биле позитивни на хепатитис Б за време на бременоста. Бебето започнува со имунизација против хепатит Б во рок од дванаесет часа по раѓањето со примање на првата доза на вакцини и имуноглобулини од хепатитис Б истовремено. Втората доза на вакцина се дава еден месец подоцна и третата доза на вакцина шест месеци подоцна за да се заврши имунизацијата на хепатит Б.

Претпоставувајќи ги трошоците

Компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците за вакцинација за сите новороденчиња, деца и адолесценти, како и за членови на ризични групи и патници во земји со зголемена инциденца на болеста.

Кои се симптомите на хепатитис Б.?

По периодот на инкубација (време од инфекција до избувнување) од околу 45-180 дена, може да се развијат општи, неспецифични симптоми кај хепатитис Б:

Исцрпеност
Губење на апетит
Губење на перформанси и замор
(ретко) проблеми со зглобовите

Една до две недели по појавата на овие симптоми, може да се појави жолтица (жолтица) со пожолтување на очите или кожата. Воспалениот црн дроб е ограничен во својата функција и веќе не може доволно да го разградува билирубинот на жолчниот пигмент. Може да се појави гадење и болка во горниот дел на стомакот, евентуално и акутен осип.

Во повеќето случаи, воспалението на црниот дроб е симптоматско и може да не се дијагностицира дури многу години подоцна, кога ќе се развијат компликации како цироза на црниот дроб.

Пренос и инфекција со хепатитис Б.

Единствениот природен резервоар за вируси на хепатитис Б е човекот. Патогените микроорганизми се пренесуваат преку крв или други телесни течности:

секс без заштита: Не само крв, туку и други телесни течности како сперма, вагинални секрети, солзи и плунка може да содржат вируси на хепатитис. Сексот без кондом е веројатно најважен.

предмети загадени со крв: Дури и најмалите количини на крв се доволни за инфекција. Затоа, споделувањето на шприцеви и игли од наркозависници, на пример, може да доведе до инфекција ако не се внимателно исчистени по секоја употреба. Лошо исчистен прибор за јадење за тетоважи, пирсинг или пирсинг на уши, како и хируршки медицински и стоматолошки интервенции за време на кои не се почитуваат хигиенските прописи, исто така, може да бидат потенцијален извор на инфекција за инфекција со хепатитис Б.

дијализа: Луѓето кои треба да бидат подложени на дијализа поради заболување на бубрезите, се особено изложени на ризик да заболат од хепатитис Б. Благодарение на новите техники за дијализа, употребата на материјали за еднократна употреба и сложените процеси за чистење на користените машини, ризикот од инфекција е значително намален.

Раѓање и бременост: Исто така е можно инфекциите со хепатитис Б да се пренесат на новороденчиња од мајката за време на раѓањето. Ако бремена жена е заразена со хепатитис Б, детето е многу веројатно да биде заразено со патогени хепатитис Б. Сепак, инфекцијата на детето скоро секогаш може да се спречи ако детето се вакцинира веднаш по раѓањето.

Покрај тоа, инфекцијата со хепатитис Б е можна ако заразените телесни течности дојдат во контакт со оштетена кожа или мукозна мембрана, на пример во семејството, во установи за деца или заеднички станови.

Претходен ризик Снабдувањето со крв сега се смета за безбедно

До раните 1980-ти, третманот со крв или крвни производи во форма на трансфузија на крв беше вообичаен начин за пренесување на инфекција со хепатитис Б. Воведувањето на специјални тестови значително го намали ризикот од инфекција. Денес, преостанатиот ризик од неоткриена инфективна донација на цела крв се проценува на 1: 250 000 до 1: 500 000. Производите што содржат компоненти на крвната плазма сега се практично без вируси.

Дијагностицирање на хепатитис Б.

Хепатитис Б може да се дијагностицира со правење крвен тест со антитела. Анти-HBc-IgM се јавува кај акутен хепатитис, анти-HBcIgG во подоцнежната акутна фаза и по заздравувањето. Мерењето на вирусната ДНК е важно при дијагностицирање и текот на хроничен хепатитис. Во случај на мирна инфекција, има малку генетски материјал во крвта.

Терапија за акутен и хроничен хепатитис Б.

Хепатитис Б е болест која во повеќето случаи се јавува акутно, т.е привремено. Сепак, до десет проценти од случаите доведуваат до хроничен хепатитис Б. Акутните и хроничните форми на хепатитис Б се третираат поинаку.

Акутен хепатитис Б: одмор во кревет, без алкохол и здрава храна

Хепатитисот Б се лекува. Кај акутен хепатитис Б, едноставни мерки обично се доволни за заздравување на болеста. Се препорачува одмор во кревет и диета со висока содржина на јаглени хидрати и малку маснотии.Сепак, многумина сметаат дека ова е пријатно и го олеснува црниот дроб. Алкохолот не треба да се пие сè додека трае акутното воспаление на црниот дроб. Во повеќето случаи, хоспитализација не е неопходна.

Тешки акутни курсеви на хепатитис Б ретко се случуваат, во кои воспалението масовно го напаѓа ткивото на црниот дроб и може да се појават нарушувања на коагулацијата на крвта. Во овие случаи, покрај интензивните медицински мерки, неопходна е употреба на антивирусни лекови.

Хроничен хепатитис Б: Дали ви требаат лекови?

Дури и ако болеста се претвори во хроничен хепатитис Б, не мора секогаш да се користат лекови. Доколку не се појават симптоми, доволни се редовни тестови на црниот дроб за да се следи текот на болеста. Засегнатите треба да обезбедат здрава исхрана што е нежна за црниот дроб.

Ако, пак, воспалението на црниот дроб е активно и се појават симптоми како што се пожолтување на кожата, малаксаност, повраќање и дијареја, постои ризик од цироза на црниот дроб или веќе е формирана, треба да се спроведе насочен третман со антивирусни лекови. Целта е значително да се намали бројот на вируси и со тоа да се спречи воспалението во црниот дроб.

Антивирусни лекови за хепатитис Б.

Интерферон-алфа (IFN-α), гласничка супстанција на имунолошкиот систем што ги стимулира имуните клетки, може да има корисен ефект врз текот на хроничниот хепатитис Б. Лекот се инјектира под кожата еднаш на ден или три пати неделно за четири до шест месеци. Пациентите остануваат носители на вирусот на хепатитис, но веќе немаат симптоми.

Понов развој се таканаречените нуклеозидни аналози, кои вклучуваат ентекавир, ламивудин и телбивудин, како и нуклеотидни аналози адефовир и тенофовир. Тие имаат слични својства на одредени компоненти на вирусот. Активните состојки се натпреваруваат со природните компоненти за местата на врзување на ензимите одговорни за размножување на вирусите и на тој начин доведуваат до прекинување на репродукцијата на вирусот кај хепатитис Б. Таблетите добро се поднесуваат дури и во текот на долгиот период на терапија до шест месеци и може дури и тогаш сè уште може да се користи ако веќе има сериозно оштетување на црниот дроб.

Кога црниот дроб не успее

Во многу тешки случаи, хроничен хепатитис Б може да го оштети црниот дроб толку многу што е неопходна трансплантација на црн дроб. Со цел да се спречи трансплантираниот црн дроб повторно да се зарази со хепатитис веднаш по операцијата, мора да се направи превентивна вакцинација против вирусот на хепатитис Б во комбинација со антивируси.

Спречете хепатитис Б преку заштитни мерки

Хепатитисот Б е подмолно заболување затоа што дури и мали количини на заразена крв или други заразени телесни течности се доволни за инфекција. Покрај вакцинацијата, инфекцијата со хепатитис Б може да се избегне преку едноставни мерки на однесување.

Споделете лични предмети, како што се жилети, четки за заби, обетки, шприцеви или ножици за нокти со други луѓе само во ограничен степен

Ако е докажано дека член на семејство е заразен со хепатитис Б и е носител на вируси, не треба да се делат крпи, садови и прибор за јадење

Здравствените работници кои секојдневно се занимаваат со пациенти се изложени на зголемен ризик од заразување со хепатитис Б. Покрај вакцинацијата, тие треба да ги почитуваат хигиенските прописи за отстранување на шприцеви и игли и, доколку е потребно, да носат нараквици, маска за лице или заштитни очила.

Инструментите што се користат за прободување и тетовирање претставуваат потенцијален извор на опасност за инфекција со хепатитис Б. Затоа мора да се осигура дека користениот прибор за јадење се чисти темелно по употребата. Секој што сака да направи тетоважа, пирсинг на уво или пирсинг, треба внимателно да ги провери соодветните понуди.