Хепатит Ц во бременост »Што да внимавате
Преносот на вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) од мајката на нероденото дете е во принцип можен, но ризикот е мал. Прочитајте го целиот текст
Терапија за хепатитис Ц.
За многу кратко време, се појавија револуционерни промени во терапијата со хепатитис Ц.
Хепатит Ц.
Хепатит Ц е воспаление на црниот дроб предизвикано од инфекција со вирусот на хепатит Ц. Сè за инфекција, курс и терапија.
Причини и симптоми на акутен хепатитис
Акутниот хепатитис обично трае неколку недели, но секогаш помалку од шест месеци.
Хепатит Ц е хронично, полека прогресивно воспаление на црниот дроб како резултат на инфекција со вирусот на хепатит Ц (HCV). Главно се пренесува преку директен контакт со контаминирана крв. Пренесувањето на ХЦВ од мајката на нероденото дете во основа е можно, но ризикот е многу мал.
Поради релативно ниската стапка на пренесување (просечно 5%) од мајка на дете и недостатокот на ефективни мерки за спречување на пренесувањето, бремените жени обично не се проверуваат за присуство на инфекција со ХЦВ.
Меѓутоа, ако мајката се сомнева дека има инфекција, треба да се спроведе соодветен тест на крвта. Доколку се открие инфекција со ХЦВ, мора да се почитуваат соодветни мерки на претпазливост. Ризикот од предвремено породување е исто така зголемен.
Календарот за бременост информиран од недела во недела
Пред бременоста
Womenените кои се заразиле со хепатитис Ц и примаат терапија со лекови треба да избегнуваат бременост поради тератогени ефекти на третманот. За тоа време, особено е важно да се користи сигурна контрацепција.
Почетокот на бременоста треба да се случи не порано од шест месеци по завршувањето на терапијата. Идеално време за ова е да се разговара со лекарот што посетува.
Терапија со ХЦВ за време на бременоста
Терапевтските опции за време на бременоста се ограничени, но во многу случаи непосредната терапија со хепатитис Ц воопшто не е неопходна и може да се одложи до по породувањето (или до после доење).
Пренос на вирус за време на бременоста
Со цел да се одржи ризикот од пренесување на вирусот што е можно помал, треба да се избегнуваат дијагностички интервенции за време на бременоста (како што е амниоцентеза) кај заразените мајки.
Пренесувањето на вирусот на хепатит Ц од мајка на неродено дете за време на бременоста е многу малку веројатно.
Пренесување на вирус при породување
Ризикот од пренесување на вирусот за време на раѓањето - преку крвта - е помеѓу 1 и 5% и првенствено зависи од концентрацијата на вируси во крвта на мајката (вирусно оптоварување). Поради оваа причина, ако постои сомневање за ХЦВ или веќе е позитивен, се спроведува анализа на крвта за да се утврди вирусното оптоварување.
Ако вирусното оптоварување е големо - и детето е изложено на поголем ризик - царски рез може да се смета како алтернатива на вагиналното породување. Не постои општа препорака за ова. Одлуката за или против царски рез секогаш се донесува од случај до случај, земајќи ги предвид сите други релевантни наоди.
Ризикот од пренесување на вирусот се зголемува и во случај на големи повреди при раѓање и во присуство на истовремена ХИВ инфекција (до 36%). Затоа се препорачува царски рез за очекувани повреди при раѓање, повеќекратна бременост и/или ко-инфекција со ХИВ-ХЦВ.
Преглед на новороденче
Дали детето навистина е заразено со хепатитис Ц може да се докаже со сигурност само со тест на крвта на околу 18 месеци.
Антителата пронајдени кај новороденото обично потекнуваат од мајката. Потребни се различни должини на време за да се распаднат, во просек до првата година од животот. Овие антитела не се индикативни за инфекција кај детето. Сепак, намалениот титар на антитела во редовните крвни тестови на детето сугерира дека антителата не биле произведени од детскиот организам, туку биле пасивно снабдени од мајката.
Инфекцијата на детето е докажана само ако можат да се детектираат антитела против вирусот ХЦ над 18-годишна возраст или ако може да се открие ХЦВ-РНК (генетски материјал на вирусот) во најмалку два примерока крв земени во различно време.
За време на доењето
Во моментов нема докази за пренесување преку мајчиното млеко. Доењето се препорачува само против мајки инфицирани со ХЦВ, ако брадавицата е повредена или заразена.
Лекувањето со лекови на мајката за време на доењето не е можно поради недостаток на одобрување и недостаток на искуство со комбинирана терапија.
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Автори:
Астрид Лајтнер
Медицински преглед:
Д-р медицински Ева Ленер-Роте
Уредувачко уредување:
Маг. Julулија Вајлд
Ажурирано на: 05/07/2020 | 10:01 часот
Упатство за С3 „Профилакса, дијагноза и терапија на инфекции со вирус на хепатитис Ц (ХЦВ)“, заклучно со 2018 година;
https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-012l_S3_Hepatitis-C-Virus_HCV-Infektion_2018-07.pdf (последен пат на 21 април 2020 година)
Повеќе статии на темата
Терапија за хепатитис Ц.
За многу кратко време, се појавија револуционерни промени во терапијата со хепатитис Ц.
Хепатит Ц.
Хепатит Ц е воспаление на црниот дроб предизвикано од инфекција со вирусот на хепатит Ц. Сè за инфекција, курс и терапија.
Причини и симптоми на акутен хепатитис
Акутниот хепатитис обично трае неколку недели, но секогаш помалку од шест месеци.