Хепатит Ц за сите болници и медицински центри на Аркадија
Вирусот е примитивна варијанта на паразит. Исто како што паразитите не можат да живеат без организам за да им ја одземе храната, вирусот не може да постои освен ако не најде домаќин што може да биде добредојден и може да се искористи без срам. Во случај на вирус, домаќини се клетки на нашето тело, нос, грло, бели дробови или црн дроб.
Секој орган може да се саботира ако успее да ги отвори портите на вирусот и скапо плати за неговата претерана гостопримливост. Некои органи имаат дури и рецептори за вируси, некои „куки“ на кои се држат вирусите што минуваат низ крвта, а потоа го напаѓаат тој орган. Чиста бесвест, ќе речете, и не можам да не се согласам со вас.
Сепак, нашето тело има и поодговорен механизам - имунолошкиот систем - кој се обидува (и честопати успева) да ги елиминира натрапниците.
Поминаа 25 години од откритието вирус на хепатит Ц., еден од најперфидните и највирулентни патогени микроорганизми. Зошто е тој толку посебен?
Па, пред сè, за разлика од другите вируси, неговата структура е трогателно едноставна: слаба лента на РНК („најевтиниот“ генетски материјал), завиткана во уште понејасен протеински пакет. Ако не погледнеме подалеку од вирусот хепатит Б, на пример, ќе видиме прекрасна структура на ДНК (луксузен материјал), распоредена во двоен спирал (врв на софистицираност).
Па, колку и да е сиромашен и бездомник, вирусот на хепатит Ц е илјада пати предавнички од неговите врсници.
Следејќи ја неговата рута внатре во нашето тело, ајде прво да видиме каде ќе успее да се прикраде внатре. Ако вирусите што ни ја даваат настинката влегуваат во носот или устата, овој вирус влегува во организмот преку крвта. Игла за шприц што ја користи лице заразено со Ц вирус е идеално возило. Во Романија пред 1990 година, крвта што се користеше за трансфузија беше префериран пат на контаминација; денес, најсовремените вирусни тестови го прават овој пат на инфекција скоро невозможен. Подеднакво невозможно е контаминација со едноставно живеење со лице заразено со вирусот Ц. Ако врската и навиките вклучуваат употреба на ист комплет за нокти/педикир или жилет, тогаш ризикот од контаминација се зголемува. Уште поблиска кохабитација, која вклучува сексуален контакт со лице заразено со Ц вирус, исто така го зголемува ризикот од контаминација, при што заштитениот секс е задолжителна мерка во оваа ситуација. Ризикот од новороденче да се разболи од мајка заразена со Ц вирус е исто така мал, но реален.
И, како уште еден доказ за перфидноста на овој вирус, имајте на ум дека приближно. 10% од случаите, начинот на контаминација е непознат.
Добрата вест е дека денес имаме лекови кои дејствуваат сè поблиску до потеклото на болеста, така што еволуцијата на инфекцијата со вирусот Ц опишана погоре може да се промени. За ефикасноста на третманот е важно да се знае инфекцијата и дијагнозата да се постави што е можно порано.
За жал, симптомите на болеста во раните фази се многу дискретни. Неоправдан замор, чешање на кожата, болка во мускулите и зглобовите, можеби осип може да бидат првите знаци на инфекција со вирусот на хепатит Ц. Овој тивок почеток на состојбата е една од причините зошто хепатитисот Ц е болест што не е дијагностицирана или откриена доцна.
Ајде да видиме за возврат кои се различните ситуации што можат да се појават и што би требало да направите во секоја од нив.
Првата ситуација е дека нема инфекција со вирус Ц. Ова може да се потврди со каква било општа медицинска проценка што не покажува оштетување на црниот дроб. Ако сакате сигурност, вклучете го на списокот на истражувања што ги вршите периодично (по можност годишно) крвниот тест наречен анти-ХЦВ, што укажува на присуство или отсуство на специфични антитела.
Втората ситуација, прилично ретка во пракса, е дека лекарот открива неодамнешна (акутна) инфекција на црниот дроб со вирусот Ц. Ако лекарот се сомнева во таква дијагноза, тој му препорачува на пациентот да изврши крвен тест наречен виремија (ХЦВ). РНК), што директно го детектира вирусот во крвта и станува позитивен пред појавата на анти-ХЦВ антитела.
Ако се дијагностицира акутна инфекција, пациентот нема што да стори, освен да му даде на имунолошкиот систем можност да си ја заврши својата работа. Ако по два до три месеци виремијата е негативна, пациентот може да здивне - тој е меѓу нокаутите во кои првата битка спомената претходно беше добиена без привлечност од антитела, така што вирусот исчезна, а со тоа и спектарот цироза на црниот дроб. Помалку среќни пациенти, кај кои виремијата сеуште е присутна по интервалот на следење, влегуваат во шемата за антивирусно лекување решена од докторот.
Третата ситуација е онаа на пациентот заразен со вирус на хепатитис Ц без да знае за тоа. Повеќето луѓе со хроничен хепатитис Ц стануваат свесни за вирусот долго откако е инсталиран во црниот дроб, обично за време на рутински преглед („високи тестови на црниот дроб“). Во оваа ситуација, првиот извршен тест се анти-HCV антитела; нивното присуство во крвта бара изведување на виремија (HCV RNA) за да се потврди хроничната инфекција.
Пациентот со присутни анти-ХЦВ антитела и позитивна виремија е потенцијален кандидат за антивирусно лекување. За дефинитивна дијагноза, вашиот лекар може да одлучи да изврши пункција на црниот дроб за да открие колку „неволји“ предизвикал вирусот во црниот дроб.
Врз основа на извршените прегледи, лекарот одлучува да воспостави антивирусен третман и неговиот вид, по што внимателно ја следи еволуцијата на болеста. Антивирусниот третман има добро дефинирано времетраење, а неговата ефикасност зависи од решеноста на пациентот правилно да го изврши и да го заврши.