Хепатит Е - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

свинско месо

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е хепатит Е.?

Хепатит Е е инфекција на црниот дроб со вирус на хепатитис Е (ХЕВ). Во Германија, болеста обично се пренесува преку заразено свинско месо, во земји со ниски хигиенски стандарди преку загадена вода. Болеста оди по истиот тек како и инфекцијата со хепатитис А, лечи сама по себе и ретко станува хронична. Хепатитисот Е треба да се смета како можна причина за акутно воспаление на црниот дроб по патувањето во области каде ХЕВ е широко распространет (ендемични области) и кога се исклучени други познати вируси на хепатитис.

Вирусот на хепатитис Е првпат беше откриен во 1983 година со имуноелектронска микроскопија на примероци на столица.

Хепатитис Е се јавува ширум светот и е најчест кај луѓе на возраст од 15 до 40 години. Во Германија, бројот на пријавени инфекции со хепатитис Е нагло се зголеми во последните 10 години. Во 2018 година, 3939 болести биле пријавени во институтот Роберт Кох, во 2014 година имало само 670 болести. Ова зголемување веројатно се должи, пред сè, на зголемената дијагноза. Потрошувачката на недоволно варено свинско месо и производи направени од него е веројатно најчестиот начин на пренесување.

Каде се јавува хепатит Е.?

Вирусот на хепатитис Е се шири низ целиот свет, но ширењето на различните видови варира.

Во Германија, другите европски земји и Северна Америка, се јавува HEV тип 3, кој се пренесува преку заразено свинско месо или месо од дивеч.

Вирусите на хепатит Е тип 1 или 2 се наоѓаат во повеќето суптропски и тропски земји во развој во Азија, Африка и Централна Америка. Во овие земји, вирусот предизвикува инфекции на хепатитис од контаминирана вода, што понекогаш доведува до големи епидемии, на пр. B. во поплавите. Првите познати епидемии се случија во Сомалија, Судан и Мексико во 1985 и 1986 година. Особено во случај на епидемии, индивидуални случаи се јавуваат и во индустријализираните земји кај луѓе кои се заразиле во областите на дистрибуција.

инфекција

Епидемиите обично се јавуваат кога водата за пиење е загадена со измет поради лошите санитарни услови. Директното пренесување од личност до личност, од друга страна, е многу поретко, но може да се случи преку инфекција на размаска, особено кај HEV тип 1 и тип 2. Лошата хигиена оди рака под рака со поголем ризик од инфекција.

Вирусите на хепатит Е може да се пренесат и преку консумирање на недоволно варен дивеч и свинско месо и неговите производи, како и школки. Во земји со недоволни хигиенски стандарди, друга храна исто така може да биде контаминирана со HEV.

Преноси од инфекција од мајка на дете и инфекции преку трансфузија на крв исто така се пријавени од ризичните области.

Периодот на инкубација (времето помеѓу инфекцијата и појавата на симптомите) е 15-60 дена, во просек 40 дена. Вируси може да се најдат во крвта и столицата околу една недела по појавувањето на првите симптоми.

Кој е текот на болеста на хепатитис Е.?

Болеста обично започнува со симптоми слични на грип со треска и гадење. Повеќето луѓе со хепатитис Е немаат симптоми на болеста, туку станува збор за таканаречена асимптоматска инфекција. Кај луѓето со ХЕВ инфекција кои се разболуваат, клиничката слика обично не се разликува од другите видови на вирусен хепатитис, на пр. Б. Хепатит А. Сепак, кај некои заболени се развива курс со застојот на жолчката и зголемени вредности на АП. Нервниот систем или бубрезите исто така ретко се засегнати.

Текот на болеста може да се подели во три фази: фаза на појава на болеста (продромална фаза), фаза со жолтица и фаза на опоравување. Болеста обично се смирува по неколку недели без да предизвика трајно оштетување. За разлика од хепатитис Б и Ц, инфекцијата ретко станува хронична. Кај пациенти со имунодефициенција, на пр. Б. во случај на ХИВ инфекција, хемотерапија или по трансплантација на орган, болеста може да стане хронична.

Во продромалната фаза се јавуваат општи симптоми и поплаки како што се болка во мускулите и зглобовите, лесна треска, губење на апетит, гадење и повраќање, губење на тежината (2-4 кг), дехидратација и болка во десниот горен дел на стомакот (кои се зголемуваат со физичка активност).

Типичните симптоми на жолтица се јавуваат во фазата на жолтица. Кај луѓето со темна кожа, жолтицата може потешко да се препознае, но секогаш се појавува како пожолтување на белките на очите (склера). Во овој период, урината е темна, а столицата е светло/белузлава боја. Чешање е исто така честа појава. Други симптоми може да вклучуваат коприва и дијареја.

Дијагноза

Дијагнозата се базира на историјата на медицината: Дали неодамна сте биле во област на ризик? Дали има симптоми на заразно воспаление на црниот дроб? Едноставен тест на крвта за да се утврдат тестовите на функцијата на црниот дроб и антителата кон ХЕВ може да помогне во разјаснување на дијагнозата. Соодветните примероци на крв се анализираат во лабораторија. Покрај тоа, може да се изврши ултразвучен преглед на стомакот.

терапија

Хепатитис Е е само-ограничувачка инфекција, која обично не бара посебен третман. Само симптомите можат да бидат ублажени. Пациентите можат да останат активни и да направат се што можат. Нема докази дека одмор во кревет го забрзува закрепнувањето, напротив.

Антивирусна терапија со рибавирин се препорачува за хронична инфекција со хепатитис Е (над 3 месеци).

Главната цел на терапијата е да се спречи понатамошно пренесување на болести со обезбедување чиста вода за пиење, добри санитарни услови и добра лична хигиена.

превенција

Кога патувате во области каде се дистрибуирани HEV-1 и -2, внимавајте да избегнувате вода или други пијалоци, кои можат да бидат загадени, и да пиете само дезинфицирани или произведени пијалоци. Исто така, треба да се избегнува потрошувачка на сурова храна, особено морска храна. Инфекцијата се спречува со врела вода, но ефектот на хлор не е доволно докажан.

Во Германија и други земји каде што се јавуваат HEV-3 и -4, месото и с. а Свинското месо и остатоците од дивечот може да се консумираат само целосно варени. Обрнете внимание и на добра хигиена во кујната.

До денес, не постои вакцинација против вирусот на хепатитис Е достапна во Европа.

Според законот за заштита од инфекција, хепатитисот Е се забележува во Германија. Извештајот се испраќа до одговорното одделение за здравство.

прогноза

Прогнозата за инфекции со вирус на хепатитис Е тип 3 е генерално поповолна отколку за другите варијанти. Скоро сите погодени ќе се опорават целосно. Болеста може да биде хронична кај пациенти со имунодефициенција.

Тешко воспаление на црниот дроб со фатален исход се развива кај помалку од 1% од заразените. Посебен исклучок се бремени жени со инфекција со ХЕВ-1, каде што стапката на смртност кон крајот на бременоста е 10-30%. Ако имате заболување на црниот дроб, ризикот е исто така зголемен.

Понатамошна информација

  • Хепатит А.
  • Хепатитис Б.
  • Хепатит Ц.
  • Жолтица (жолтица)
  • Хепатит Е - информација за медицинскиот персонал

Автори

  • Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден

литература

Овој напис се базира на специјализираната статија за хепатитис Е. Литературниот список од овој документ може да го најдете подолу.