Хепатитис нова позадина и терапевтски пристапи ПЗ - Фармазејутише Цајтунг
аптека
Италијанските бербери живеат опасно. Голем процент од нив имаат жолтица. Причината, се шпекулира, е дека многу бербери не само што ја бричат брадата на клиентот, туку и неговата со истиот нож. Може да се смета дека овие методи се застарени и затоа се занемарливи. Факт е, сепак, дека патиштата за ширење и пренесување на хепатитис постојано се дискутираат.
Секоја година 50.000 луѓе се новоинфицирани со хепатитис Б, 25.000 од нив стануваат акутно болни, до 5.000, или скоро 10 проценти, развиваат хронична жолтица. Кај хепатит Ц (ХЦВ), бројот на нови инфекции се проценува на 3.000 до 4.000 годишно, така што инциденцата е само околу една десетина. Проблемот, сепак, е во тоа што болеста е често без симптоми на почетокот, но е хронична во околу 80 проценти од случаите, нагласи професорот др. Волфганг Јилг од Институтот за микробиологија и хигиена во Регенсбург на симпозиум за хепатологија на клиниката Вирхов на Берлинскиот универзитет Хумболт.
Патеките на пренесување кај хепатитис Б се во голема мера познати. Минимални лезии се доволни за инфекција. Секој кој работи во медицинска област, инјектира лекови или има често менување на сексуални контакти, е изложен на ризик. Помеѓу 1987 и 1989 година, хепатитисот Б значително се намалил. Јилг ова го припишува на подобри мерки на претпазливост во текот на кампањите за СИДА и го смета резултатот како индикација за важноста на сексуалниот пренос.
Во случај на хепатитис Ц, првично се претпоставуваше дека патот на инфекција е сличен. Сепак, постојните бројки на случаи не се доволни за основани епидемиолошки студии. Студиска група заразени со ХЦВ лица во Хамбург се состоеше од 40 проценти зависници од дрога, само 0,7 проценти беа заразени поради нивната работа на медицинско поле, а генезата на добра половина остана непозната.
IFN а и пристапи кон подобрување на одговорот
Хроничен хепатитис носи ризик од цироза на црниот дроб или карцином на црниот дроб. Единствената утврдена опција за терапија е третман со интерферон а (IFN а), објасни професорот др. Уве Хопф од клиниката Вирхов во Берлин. Сепак, само 40 проценти од пациентите со хепатитис Б реагираат на третман, и само 20 проценти од пациентите со хепатитис Ц. Во поединечни случаи, дури се случува и ефектот на интерферон да не се појави по неколку години успешна терапија.
За да се намали стапката на не-одговорни, интерферонот се комбинира со нуклеозидни аналози. Фамцикловир и ламивудин се користат против хепатитис Б; рибавирин, аналог на гванидин, во моментов се тестира против хепатитис Ц. За разлика од другите аналози на нуклеозиди, не е пронајдена вирустатичка активност со рибавирин, механизмот на дејствување е непознат, но клинички е утврден позитивен ефект.
Привремената евалуација на тековната повеќецентрична студија покажа дека рибавирин во комбинација со интерферон претвора 40 проценти од оние кои не реагираат во одговорите. Кај пациенти кои реагирале на интерферон од самиот почеток, ефектот на додавање на рибавирин не се подобрил понатаму. После три месеци комбинирана терапија, продолжува третманот само со интерферон. Најважниот несакан ефект забележан кај некои пациенти беше остар пад на нивото на хемоглобин.
Некој сака да содржи хепатитис Б првенствено преку доследни вакцинации. Нема видлива вакцина за хепатитис Ц, болеста помина долго време незабележано, а лекувањето е тешко. Јилг го припишува зголемувањето на бројот на случаи на повисока стапка на перцепција на лекарите. Покрај тоа, многу инфекции од типот Ц сега се пријавуваат како акутни и затоа се „нови“, иако тие постојат многу години. Според Јилг, во моментов нема причина за паника.
Напис за ПЗ од Стефани Чајка, Берлин