Хернијација на лумбалниот диск
Подобро по своите симптоми, како што се ишијас, хернијација на лумбалниот диск, е состојба предизвикана од компресија на нервните елементи во 'рбетниот канал на лумбалното ниво. Оваа патологија најчесто ги погодува возрасните на возраст од 25-45 години. Третманот на хернијален диск реагира првенствено на администрација на лекови. Сепак, во итни случаи или неефикасност на третманот со лекови, се користи хируршка интервенција.
Зад ишијас, хернијален диск
Дали започна со сензација на болка во долниот дел на грбот (лумбален регион), а потоа зрачеше малку до стапалата? Несомнено: тоа е ишијас. Но, најчесто, тоа е симптом на компресија на нервниот корен чија главна причина, кај возрасните на возраст од 25-45 години, е хернијален диск.
Пршлени, дискови, нерви: напнат 'рбет
'Рбетот е составен од прешлени пршлени, одделени со дискови. Нормален интервертебрален диск е зарамнета структура, лоцирана помеѓу два пршлени, има улога на амортизација. Тие се составени од желатинозно јадро и влакнест периферен прстен.
Преку средината на 'рбетот, поминува' рбетниот канал кој го содржи 'рбетниот мозок во делот на нивото на грлото на матката, торакалното ниво и лумбалниот регион. Склоп на нервни влакна започнува на ниво на вториот лумбален пршлен и поминува низ таканаречената дупка, обезбедувајќи иритација на органите на малата карлица и долните екстремитети.
Секој напор што го зголемува абдоминалниот притисок (а со тоа и притисокот врз дискот) - кашлање, кивање. може да го зголеми интензитетот на болката (ишијас или крстарење). Овие болки понекогаш можат да бидат неподносливи затоа што можат да бидат многу интензивни и постојани. Тие стануваат навистина огромни за секојдневниот живот. Ако повеќе луѓе имале магнетна резонанца, многу луѓе би откриле дека имаат хернијален диск без да знаат за тоа.
Првиот лекар што го повикуваме
Потребна е почетна консултација со општ лекар. Ова е затоа што симптомите (ишијас или крвнички) се всушност очигледни и лесно се забележуваат. Во овој случај потребно е да се извршат дополнителни испитувања (радиографија, КТ-скенирање или МНР). Суштината на третманот е иста: аналгетици, антиинфламаторни и мускулни релаксанти. Ако овие лекови не ја подобрат состојбата, се користат кортикостероиди. Во 90% од случаите, оваа тактика во третманот дава позитивни резултати.
Во многу случаи, хернијалниот диск продолжува да постои без пациентот да чувствува болка. Во меѓувреме, самиот хернијален диск може да се намали во обемот, или ијатичниот нерв може да се навикне да се компресира.
Хируршки третман се одвива по најмалку 6 недели
Во случај на неефикасен третман, потребна е пауза од 6 недели за да се консултирате со неврохирург за да разговарате за можна операција. Освен во итни случаи, не треба бргу да посетувате хирург. Ова е затоа што не е невообичаено пациент кој чека состанок да пристигне на консултација. веќе не треба да се оперира. Болката ја снема. Тоа е причина зошто хирурзите не интервенираат пред период од најмалку 6 недели од почетокот на првата болка. Сепак, секој случај е посебен. Се разбира, пациентите страдаат многу или немаат можност да чекаат премногу долго, од семејни или професионални причини. Затоа, операцијата може да го забрза процесот на заздравување.
Едноставна интервенција со минимална болка
Работата на хернијален диск е стандардизирана интервенција, широко користена во неврохирургијата, затоа нема потреба да се плашите. Неговата цел е да се отстрани хернијалниот диск и сите негови делови што можат да го компресираат нервниот корен.
Поточно, поголемиот дел од времето, интервенцијата се изведува со минимално инвазивни методи, со вметнување на дилататорска цевка, со користење на ендоскопи или хируршки микроскопи. Овој метод овозможува да се намали времетраењето на хоспитализацијата, предлагајќи им на пациентите (под одредени услови) амбулантскиот метод. Операцијата се изведува за кратко време откако пациентот е хоспитализиран.
Хирургот стигнува до дискот преку мал засек (приближно 2,5 см), проследен со пристап помеѓу паравертебралните мускули и апофизите на 'рбетот, конечно мобилизирајќи го коренот на компримираниот нерв. Потоа се отстранува хернијата на дискот, што го компресира коренот, за да се избегне миграција на фрагмент и еволуција на повторување. Дискот никогаш не е целосно отстранет. Ослободувањето на коренот понекогаш бара дополнителна манипулација, поширока декомпресија (ламинотомија или хемиламинектомија).
Повторно образование и начин на живот по интервенција
По операцијата, болката исчезнува следното утро или неколку дена подоцна. Ова предвидува закрепнување од 3-4 недели дома. Willе одржи правилно држење на телото и мускулна поддршка на грбот. Може да се вратите на спортските активности по периодот на опоравување и адаптација, чекајќи 3-6 недели, во зависност од видот на спортот и брзината на закрепнување. Враќањето во професионалната активност може да се анализира по еден месец, во зависност од присуството на болка и видот на работата.
Јавете се на службата за итни случаи во следниве 3 случаи:
- Болката во ишијас не е олеснета: болката е толку силна и постојана што не можете да направите чекор. Во такви случаи, само лекови за морфиум или антиинфламаторни инфузии, администрирани само во болница, можат ефикасно да дејствуваат во запирање на болката.
- Во случај на парализа: губење на способноста за движење на двете или само на едната нога. Хируршка интервенција е неопходна за да се избегне трајна парализа.
- Во случаи на нарушувања на инконтиненцијата (присилна екскреција на урина, понекогаш и измет), дизурија (тешкотии при мокрење). Повикувањето на оддел за итни случаи и хирург е единственото решение. Бидете свесни дека премногу доцна консултација може да доведе до последици како што е скоро трајна уринарна инконтиненција.