Хијатална хернија - симптоми, дијагноза, третман
хернија? За време на разговорите често слушаме дека некој страда од хернија и овој збор го поврзуваме веднаш со непријатност лоцирана во абдоминалната област. Но, хернијата може да се лоцира не само во стомакот, туку и во препоните или градите, како што е случај. хијатална хернија.
Но, што е хијатална хернија?
Хијатална хернија е честа состојба на дигестивниот тракт, има значителен број случаи во кои оваа состојба се развива без присуство на никакви симптом.
Хернија се јавува кога некој орган ја напушта својата нормална анатомска положба и излегува низ отворот, така што во случај на хијатална хернија има постојан или наизменичен премин на дел од стомак преку отвор - дијафрагмален прекин - во градниот кош.
Причини за хијатална хернија
Дијафрагмата е онаа што го одделува градниот кош од стомакот, а на негово ниво има дупка наречена ГАП низ кој поминува хранопроводот. Значи хијатална хернија може да се појави кога мускулите околу хијатусот се ослабени. Друг причина за хијатална хернија е лизгање на дел од желудникот преку дијафрагмалниот застој.
Постојат неколку видови на хијатална хернија:
- Аксија (лизгање): овој тип е најчест и се јавува поради проширување на хранопроводот;
- параезофагиен (тркалање): дел од желудникот хернија преку хијатусот, трчајќи странично до хранопроводот и достигнувајќи до градите;
- мешани: ги претставува карактеристиките и на аксијалните и на параезофагеалните хернии.
Фактор на активирање е претставена со зголемување на интраабдоминалниот притисок како што се случува кај:
- дебелина;
- абдоминални тумори;
- асцит во големи количини;
- задача.
Исто така, хијатална хернија може да се инсталира по повреда, но овие случаи се ретки и тешко е да се докажат. разно хирургија може да биде причина за хијатална хернија, како што е проксимална ресекција на желудник или ваготомија (пресек на вагусниот нерв).
Фактори на ризик:
- пауза хранопроводот далеку;
- краток хранопровод (вроден или стекнат);
- женски пол;
- напредна возраст (над 50 години) - Хијатална хернија може да се најде на сите возрасти, но е забележана почесто кај жени над 50 години;
- кревање тежина;
- тешка и постојана кашлица.
Симптоми на хијатална хернија
симптоми хијатална хернија зависи од механизмот на производство на хернија.
Хијатална хернија произведени со валани подароци симптом поврзани со компресијата што ја извршува хранопроводот ијатусот на стомакот. Болката може да се појави или да се влоши кога пациентот се наведнува. Други симптоми присутни се: стегање во градите, палпитации, металоиди.
Кога стомакот е целосно присутен во градите, ова може да го загрози животот на пациентот, смртта може да се појави кога ќе се појави. гастричен волвус (стомачна торзија), опструкција или перфорација.
Дијагноза на хијатална хернија
Хијаталната хернија најчесто се препознава кај радиолошки преглед, едноставен рентген на градите може да помогне во утврдувањето на дијагнозата. ендоскопија исто така е корисно при утврдување на дијагнозата, истакнување на интраторакалната положба на желудникот. Исто така преку ендоскопија компликации што се јавуваат како резултат на гастро-езофагеален рефлукс можат верно да се развијат: езофагитис, чиреви во хернијалната кеса, езофагеална стеноза. манометриски се користи за препознавање на обемна хијатална хернија.
За дијагноза на аксијална хернија може да се користат следниве методи: ph-metry, езофагоскопија со биопсија, Berstein тест.
Третман на хијатална хернија
Третман е различно во зависност од типот на хернија, степенот и симптомите што ги предизвикува. Така, императив е да одите на лекар ако имате некој од симптомите на хијатална хернија. Во асимптоматски случаи третманот не е неопходен, бидејќи се смета дека болеста не е инсталирана.
Третман хернија произведена со лизгање може да биде медицински или хируршки.
Медицински третман се состои од администрација на лекови за третман на гастроезофагеална рефлуксна болест, како што се омепразол или метоклопрамид.
Хируршки третман тоа се прави со спуштање на стомакот во стомакот и приближување на дијафрагматскиот застој што е можно поблиску до нормалните димензии. Исто така, хируршки, ќе се третираат некои компликации на хијаталната хернија, а за оваа цел езофагопластика, може да се изврши проширување на хранопроводот, строги, антиректомии (во случај на чир).
Времето на операцијата зависи многу од поврзаните фактори на ризик, така што со возраста ризиците стануваат поголеми.
Компликации во хијатална хернија
Во аксијална хернија компликации се јавуваат како резултат на гастроезофагеален рефлукс и може да бидат следниве: рефлуксен езофагитис, езофагеална стеноза, крварење, Баретов хранопровод (преканцерозна промена на хранопроводната мукоза).
Во комплицирана хернија параезофагеалнаможни се: хернијален улкус, опструкција на горниот дигестив, торзија на желудник и задушување на желудникот.
Прогноза во случај на хијатална хернија
Прогнозата на аксијална хернија Асимптоматската е одлична. Напротив, прогноза на параезофагеална хернија тоа е сериозно поради можноста за фатална компликација.
ВНИМАВАЕ! Во случај на симптоми кои се наоѓаат меѓу манифестациите на хијатална хернија, не двоумете се да одите на лекар.!