Хидроцефалус; Историја на терапија; Детска неврохирургија Лајпциг
Иако болеста е позната уште од Хипократ, постои несогласување за тоа дали тој веќе се обидел да направи терапија со помош на пункции на ЦСФ. До крајот на 19 век, прогнозата се сметаше за слаба и терапевтските методи беа ограничени на завој или гипс на париски завои на главата за да содржат раст на главата. Во 1854 година, Виктор Брунс опишан во својата монографија „Хируршките болести на мозокот и неговите пликови“ овие методи се бескорисни заради појава на улцерации, смртоносни фистули на ЦСФ и зголемен интракранијален притисок. Одредени диети биле неуспешно користени, како и системски лекови како лаксативи, диуретици и соединенија на жива. Само ацетазоламид можеше да обезбеди привремено олеснување поради намалувањето на производството на CSF. Уште во 19 век, се постави прашањето за оперативна терапија што е единствената што може да вети успех.
Првата документирана пункција на коморите на 23 октомври 1744 година од Клод-Николас Ле Кат мора да се смета како прв историски значаен чекор во хируршката хирургија. Но, само откако асепсата се најде во операцијата преку Игназ Филип Семелвајс во 1847 година, ваквите интервенции можеа успешно да се спроведат на повторлив начин.
Во првите години на 20 век, Федор Краузе, Валтер Данди, Ернст фон Бергман и многу други извонредни личности во хирургијата ги подобрија методите на пункција на коморите и надворешната дренажа. Но, само развојот на затворената надворешна дренажа на алкохол од страна на Ф.Д. Инграхам во 1941 година - чии основни карактеристики сè уште се користат и денес - беа во можност значително да го намалат ризикот од инфекција во раните 1980-ти, покрај екстравулна дренажа.
Раните обиди на Ервин Пајр (1908) во Лајпциг со употреба на автологни и хетеролошки вени, вклучувајќи венски валвули со одвод на алкохол во горниот сагиттален синус, беа значајни во однос на трајните празнења. Долгорочните успеси до единаесет години може да се докажат во обдукциите.
Валтер Денди извршил операција со жртвување на оптичкиот нерв, во која тој - самиот се нарекува „задна вентрикулостомија“ - го отстранил подот на III. Церебрална комора на субарахноидалниот простор се отвори. Во тоа време беше незамисливо оваа интервенција со помош на современи системи за ендоскопија да стане стандардна интервенција за терапија на стеноза на аквадукт.
Решавачкиот чекор напред во третманот на хидроцефалусот се случи во 1949 година со вградување на топчесто-конусен вентил од Евген Шпиц со комора за гумена пумпа, развиен од Франк Нулсен.
Во 1955 година Роберт Пуденц и инженерот Тед Хејер дизајнираа дистален процеп вентил со тефлонски премаз.
Инженерот Johnон Д. Холтер конечно го разви првиот глобално прифатен вентил во рок од неколку недели во борбата за животот на неговиот син кој страдаше од вроден хидроцефалус, кој беше дизајниран како двоен силиконски процеп вентил со спирален извор за вентрикулоатријална имплантација и од Еуген Шпиц во март Прво всаден во 1956 година. Во летото истата година, започна индустриското масовно производство и ова, познато како „Шпиц-Холтер вентил“, доведе до воспоставување хирургија на шант како стандард за третман на хидроцефалус.
Во 1958 година, во соработка помеѓу германскиот производител на часовници Руди Шулте и Пуденц и Хајер, беше развиен подобрен вентил за дистален процеп што користеше повеќе попречни процепи. Токму Шулте развил дијафрагмален вентил во 1960 година.
Овие четири типа на вентили, кои беа развиени за неколку години, и денес ги претставуваат основните принципи на технологијата на шант: тип на топчести конуси, дистален и проксимален процеп на вентил, дијафрагма вентил.
За честопати долготрајната и комплексна амбулантска нега, на располагање се и часови за консултации на социјалните детски центри (СПЗ) и специјални часови за консултации со хидроцефалус. Оптимален резултат на третманот во зрелоста може да се гарантира само преку блиски амбулантски контроли.
Можете да пристапите до информации за консултации со хидроцефалус преку е-пошта тука:
Прашања или состаноци на пациенти за консултации со педијатриски хидроцефалус: