Хипертензија Промисла - Поликлиника и болница
Д-р Евелина Поповиќи претставува неколку основни информации за висок крвен притисок, фактори на ризик и препораки.
„Високиот крвен притисок (ХБП) е најчестата хронична болест, особено во западното општество, која се карактеризира со стрес, седентарен начин на живот и прејадување.
ХТА претставува зголемување на вредностите на крвниот притисок над нормалните вредности, односно над 130/80 mm Hg. Вредноста помеѓу 130-139/85-89 mm Hg е исто така прифатена како нормално висока вредност на крвниот притисок (BP), но оптималната вредност е 120/80 mm Hg. Вредноста на БП може да се менува од време на време со промени во држењето на телото, вежбањето или спиењето. Висок крвен притисок не значи прекумерна емоционална напнатост, иако може да ги зголеми вредностите на БП.
За жал, болеста е често асимптоматска, еволуира тивко и има сериозни последици врз здравјето на телото. Дури и по нејзината дијагноза, само дел од пациентите го држат под контрола, со терапија со лекови и здрав начин на живот.
Во над 90% од случаите, хипертензијата е неопходна (т.е. од непозната причина, но со голем број предиспонирачки фактори), во преостанатите скоро 10% од случаите хипертензијата е секундарна, односно последица на срцеви, бубрежни, ендокрини заболувања, итн. Во однос на предиспонирачките фактори, забележано е дека болеста е почеста во зависност од возраста, полот, расата, наследноста, нутритивниот статус, придружните болести, нездравиот начин на живот. Да ги детализираме овие фактори кои го зголемуваат ризикот од хипертензија:
*В.âвозраст - Со текот на времето, артериите стануваат помалку еластични, со зголемување на колагенските влакна во нивните wallsидови, што доведува до намалување на дијаметарот на садот и зголемување на просечната БП. Имаше зголемување на инциденцата на хипертензија со возраста, зголемувањето е 5% за секој возрасен опсег, освен за оние над 65 години.
*секс - болеста е почеста кај мажи на возраст од 35-50 години. Womenените по менопауза почесто развиваат хипертензија.
*Трка - црните Американци развиваат хипертензија почесто, порано и со тенденција да развиваат потешки форми на болеста.
*Статус на хранлива состојкаТт.е. - Дебелина. Нормално, индексот на телесна маса БМИ (тежина во однос на површината на телото) е помеѓу 18,5 и 24,9 кг/м2. Оние со БМИ поголем од 30Kg/m2 имаат поголеми шанси да развијат хипертензија. Слабеењето исто така го намалува БП.
*наследност - позната е семејната агрегација на хипертензивите.
*Поврзани болести - дијабетес.
*Нездрав начин на живот:
- Седентарен начин на живот (се препорачува редовна, дневна физичка активност, на пример, 30-60 минути пешачење со малку брзо темпо, пливање, возење велосипед итн.
- Пушење (пушач има 2-4 пати поголем ризик од непушач за развој на кардиоваскуларни болести. Ризикот од болест се намалува од првиот ден на откажување од пушењето, станувајќи еднаков на оној на непушачот по околу 5 години).
- Прекумерна потрошувачка на алкохол (фреквенцијата на консумирање треба да се намали на максимум 2-3 пати неделно, дозволената количина за еден ден значи еквивалентно на 330 ml пиво или 250 ml вино или 40 ml јачина), пијалоци богати со кофеин (тип Кока -Кола), црн чај или енергетски пијалоци. Што се однесува до солта, таа исто така мора да се намали. Се препорачува да се откаже од многу солена храна, колбаси, телемеа, маслинки, кисели краставички итн. И постепено, навика да додаваме сол на домашна храна. Не користете замени за сол без совет од вашиот лекар!
- Продолжен стрес. Се препорачува да се практикуваат методи на релаксација и, колку што е можно, да се избегнат ситуации на ментална напнатост и напнатост.
Најчести компликации на нелекувана или несоодветно третирана хипертензија се појавата и влошувањето на кардиоваскуларните заболувања (3 пати поголем ризик од корорнарна срцева болест и 6 пати поголем ризик од срцева слабост), заболување на бубрезите и далеку најчест од нив, мозочен удар или миокарден инфаркт (7 пати поголем ризик од хипертензија).
Што може да се направи за луѓето со хипертензија?
Прво, пациентот мора да биде свесен дека најважниот дел од третманот е неговото активно учество во третманот. За таа цел, потребно е тој да има многу добра комуникација со лекарот и верно да ги следи примените индикации. Повеќето случаи не лекуваат, но можат да се контролираат. Колку порано се изврши контролата, толку подоцна ќе се појават компликации или воопшто нема да се појават. Пациентот треба да го следи третманот во дози и интервали препорачани од лекарот, а не од соседите или пријателите кои страдаат од иста болест. Исто така, распоредот за лекување, еднаш утврден од докторот, не треба да се прилагодува или, уште полошо, третманот не треба да се прекинува на иницијатива на пациентот со образложение дека се чувствува подобро, дека вредностите се нормализирале или затоа што се верува дека е излечен.
Пациентот ќе биде многу добро информиран за името на лековите што ги зема, за начинот на нивното работење, за нивните несакани ефекти. Вториот, откако ќе се појават, треба веднаш да се разговара со лекарот. Исто така, потребно е пациентот да знае како треба да се чуваат лековите, под кои услови на температура и светлина. Во случај на истовремена или постоечка болест, потребно е пациентот да има информации за тоа како тие влијаат или се под влијание на хипертензијата, како и за можните интеракции помеѓу лековите што ги зема за сите болести од кои страдаат.
Што се однесува до времетраењето на третманот, тоа обично е до крајот на вашиот живот во случај на есенцијална хипертензија. Пациентот мора да биде стрплив кога вредностите не се враќаат во нормала толку брзо како што тој би сакал и да разбере дека неповолната положба на долготрајниот третман е занемарлива во споредба со појавата на мозочен удар, на пр.
Тука нема да го детализираме фармаколошкиот третман на хипертензија, утврден од докторот за секој случај, но ќе се осврнеме на модифицирачките фактори на ризик. Зборував за некои од нив погоре кога споменав неколку факти за нездравиот начин на живот. Кога станува збор за исхраната, таа треба да се фокусира на јадење храна која содржи малку сол и е малку калорична. Намалувањето на внесот на калории се прави главно со намалување на потрошувачката на концентрирани слатки и животински масти. Исто така, потребно е да се зголеми содржината на калиум (освен во некои случаи), магнезиум и калциум (тоа придонесува со зголемување на уринарната екскреција на натриум, до намалување на крвниот притисок.) Таква храна богата со трите есенцијални минерали се: јогурт (исто така го намалува ризикот од дијабетес), бел грав, банани, брокула, авокадо. Обичната вода што се користи исто така мора да има содржина на сол помала од 10 mEq/l.
Мастите не треба да се исклучуваат од исхраната, бидејќи тие предизвикуваат апсорпција на есенцијални витамини во организмот (т.н. витамини растворливи во масти, А, Д, Е, К) и придонесуваат за правилно функционирање на имунолошкиот систем. Во исхраната со храна тие мора да сочинуваат процент од 30%. Мастите може да се поделат во 3 главни категории: заситени, незаситени и транс.
- Заситените масти се содржани во производи од животинско потекло: путер, млечни производи, месо.Се препорачува да претставуваат само 10% од дневната исхрана, односно околу 20 g за 200 калории.
- Транс мастите (за кои сè уште не е утврдено безбедно ниво на потрошувачка) се наоѓаат во преработена храна, полу-готова храна, бисквити, маргарин, пржена храна, закуски, мешавини за торти и чоколадо. Тие го продолжуваат рокот на траење на храната, ја продолжуваат свежината и даваат атрактивен изглед на полиците за чување. Во нашата исхрана се препорачува да биде помалку од 2 g/ден, бидејќи тие се вклучени во зголемување на количината на LDL холестерол (лош холестерол) и намалување на количината на HDL холестерол (добар холестерол).
Зеленчукот и зелените се богати со растителни влакна, витамини и минерали (калиум, магнезиум). Поврзани со житни култури, тие можат да бидат главно јадење. Пожелно е да се јаде свеж. Во случај на замрзната храна, мора да се внимава бидејќи некои содржат додаден натриум.
Грашок, грав, леќа се зеленчук богат со ликопен, супстанција со заштитна улога во кардиоваскуларни и неопластични болести. Сојата - алтернатива на месото - ги содржи сите есенцијални масни киселини потребни на организмот.
Семето, бадемите, оревите се многу богати со здрави масти. Сепак, тие треба да се консумираат умерено, бидејќи носат голем внес на калории. Тие може да се додадат во салати или да се јадат со житни култури за појадок.
Од млечни производи изберете ги оние со малку калории и малку маснотии (урда, обезмастено кравјо сирење, делумно обезмастено млеко, итн.).
Oulивина и риба (харинга, скуша, туна, лосос - главен извор на омега 3 киселини) се богати извори на протеини, витамини од групата Б, минерали (особено железо). Препорачливо е да се намали потрошувачката на 2-3 пати неделно, во мали количини (максимум една третина од порцијата на зеленчук), без кожа и маснотии и подготвени со варење или печење.
Овошјето се претпочита да се јаде надвор од главните оброци. Треба да се посвети поголемо внимание на потрошувачката на авокадо и кокос бидејќи тие содржат маснотии, како и грозје-овошје што не треба да се консумира кога пациентот треба да земе одредени лекови (на пр. Антикоагуланси) со кои може да комуницира. Како општо правило, лековите не треба да се земаат со овошни сокови или други течности, туку со вода.
Слатките не треба целосно да се отстранат од хипертензивната диета, туку да се изберат оние со мала содржина на маснотии и толку нискокалорични (сладолед и шербети од овошје, овошни салати, посни пудинзи, итн.). Особено кај пациенти со дијабетес мелитус, шеќерот ќе се замени со засладувач (аспартам, сукралоза).
Природни третмани за хипертензија:
Фитотерапевтите препорачуваат некои корисни растенија кои можат да се консумираат со совет од лекар:
- Маслинови лисја (активната супстанција во нив предизвикува проширување на периферните садови, го регулира срцевиот ритам и го намалува холестеролот, го регулира шеќерот во крвта). Се консумира во форма на лушпа.
- Лукот е диуретик и дилататор на периферните садови, го намалува холестеролот, ја флуидизира крвта и е моќен антиоксиданс и антиинфламаторно. Консумирајте 1-3 мелени кученца дневно.
- Глог делува на нервоза, вознемиреност и хиперактивност. Особено се препорачува кај хипертензија поврзана со тахикардија (забрзано чукање на срцето) и умерена срцева слабост. Се консумира како инфузија, евентуално поврзана со ѓонот на гуската “.
Госпоѓо докторке Евелина Поповиќјас сум лекар за примарна здравствена заштита во семејна медицина на поликлиниката Провиденс и може да се најде во понеделник, среда и четврток од 14.30 до 18.30 часот, вторник и петок од 8 до 13 часот.