Хипертрофична кардиомиопатија (HCM) - Тиерклиник Хаар Минхен Ветеринарна специјалистичка клиника за мали животни
Хипертрофична кардиомиопатија
Д-р Лиза Келер, дипломат АЦВИМ (кардиологија)
Мојата мачка има хипертрофична кардиомиопатија (HCM)!
Што значи тоа?
HCM е најчестата стекната срцева болест кај мачките. HCM е болест на срцевиот мускул. Срцевиот мускул се згуснува, срцето веќе не може да се полни доволно со крв, така што премногу малку крв се пумпа во телото и се враќа во белодробната циркулација. Во подоцнежните фази, задржувањето на водата во белите дробови (пулмонален едем) или градната празнина (торакална ефузија) доведува до отежнато дишење, а поретко до слаби перформанси или несвестица.
Во секојдневниот живот, ова значи сосема нормална дневна рутина за вас и вашата мачка во раните фази. Како по правило, не мора редовно да и давате лекови на мачката додека не се појават симптоми, што често трае со години, а некои мачки никогаш не ја достигнуваат оваа фаза на болеста.
Зошто мојата мачка има HCM?
HCM е стекнато срцево заболување, што значи дека се развива во текот на животот на мачката. Се претпоставува дека постои генетска (наследна) основа, ова е веќе докажано кај некои раси на мачки. Разни други влијанија можат да влијаат на сериозноста на HCM. Таканаречениот „секундарен HCM“ се јавува кога други болести кои не влијаат првенствено на срцето предизвикуваат згуснување на срцевиот мускул (висок крвен притисок, хиперактивна тироидна жлезда ...). Овие болести секогаш треба да се разјаснат како дел од дијагнозата за ХЦМ.
Што се случува во текот на болеста? - Тежина и фази на HCM
На почетокот на болеста, мачката не покажува никакви симптоми. Болеста може да се дијагностицира со сигурност само со помош на ултразвук. Мачката му се чини здрава на сопственикот и ветеринарот може да открие срцев шум, но тоа не е секогаш случај. Срцевиот шум кај мачката не мора секогаш да биде показател за срцево заболување. Некои здрави мачки покажуваат „бенигни“ срцеви шумови, кои можат да се разликуваат од срцеви заболувања само со помош на ултразвук на срцето. Со цел да се дијагностицира оваа рана фаза на HCM во рана фаза, се препорачува годишен преглед за одредени, предиспонирани раси.
Симптоматската фаза на HCM следи како доцна фаза.Телото повеќе не може да ја компензира болеста. Срцевиот мускул е задебелен и многу вкочанет поради HCM, така што повеќе не може да ја апсорбира крвта што доаѓа од белите дробови. Крвта од срцето се враќа во белодробната циркулација. Ова доведува до задржување на водата во белите дробови (пулмонален едем) и во градната празнина (торакален излив). Со белодробен едем и торакален излив, пациентите доживуваат сериозен недостаток на здив. Кај мачките, кашлицата како симптом на срцеви заболувања (за разлика од луѓето и кучињата) е многу невообичаена и скоро никогаш не се јавува. Некои пациенти доживуваат несвестица, овие обично се предизвикани од аритмија. Доколку се забележат споменатите симптоми, треба веднаш да се консултира ветеринар со цел да се стабилизира мачката со соодветна терапија (видете во „Што да правам во итен случај“).
Од оваа фаза наваму, неопходна е долготрајна терапија. Ова е индивидуално прилагодено на вашата мачка и треба да се промени само по консултација со вашиот кардиолог. Студиите покажаа дека времето на преживување во оваа доцна фаза со оптимална терапија е околу 12 месеци. Повторно, ова може да варира во голема мера од личност до личност, во зависност од одговорот на лекот, тежината и причината за болеста, појавата на компликации и расата.
Кои се симптомите на HCM?
Симптомите на болеста обично се појавуваат само во доцните фази. Како по правило, се јавува пулмонален едем (= акумулација на вода во белите дробови) или торакален излив (= акумулација на вода во градната празнина). Тука мачката покажува акутен недостаток на здив, кој исто така може брзо да се влоши. Понатамошни симптоми можат да бидат несвестици (често предизвикани од срцеви аритмии) или слаба изведба (предизвикани од срцеви аритмии или слаб срцев минутен волумен). Компликација на HCM е т.н. аортна тромбоза (види во „Компликации на HCM“ и „Како препознавам итен случај?“). Овде мачката покажува ненадејна парализа на една или повеќе екстремитети (обично задни екстремитети) и често тешки. Изрази на болка.
Известување: Задишан во мачката не е нормално. Не служи за изедначување на топлината, како што е случај со кучињата. Задишан/дишење во уста е знак на проблеми со дишењето, а не физиолошки кај мачките.
Како да препознаам итен случај? Што да правам во итен случај?
Секоја состојба е дефинитивно вонредна состојба кај мачка со HCM акутен недостаток на здив (обично предизвикано од пулмонален едем или торакален излив). Особено кај пациенти со високо ниво HCM Тешкотии во дишењето може да бидат знак на белодробен едем/торакален излив. Во овој случај, треба да се обратите кај ветеринар што е можно поскоро. Ова треба да утврди дали има пулмонален едем со помош на рентген. Ако е тоа така, можеби вашата мачка треба да биде хоспитализирана и да и се даде интравенски третман (дренажна терапија за отстранување на белодробен едем), а исто така може да биде потребен кислород. Пункција на градната празнина е неопходна за да се елиминира торакалниот излив. Во помалку изразени случаи, исто така, може да се спроведе амбулантска терапија.
Покажете ја вашата мачка Магии на несвестица (особено повторени магии на несвестица) - обично како резултат на срцеви аритмии - исто така треба да се контактираат што е можно побрзо. Сериозните срцеви аритмии можат да доведат до ненадејна срцева смрт.
Во случај на аортна тромбоза (формирање на тромби, видете исто така „Компликации на HCM“) - ова може да го препознаете со акутна парализа една или повеќе екстремитети и често посилни Изрази на болка мачката - исто така треба да побарате помош од ветеринар што е можно поскоро. Од една страна, на мачката треба да и се дадат лекови за ублажување на болката што е можно поскоро, а од друга страна, секое растворање на тромбот врз основа на лекови е можно само во првите неколку часа.
Кога има смисла терапијата со HCM?
Индивидуалната терапија на вашата мачка може да отстапи од овие основни принципи. Во секој случај, на вашата мачка сега ќе и треба трајна терапија.
Што можам да направам за мојата мачка?
Најважно за вашата мачка: Треба да има добар квалитет на живот! Тоа значи: Сè што вашата мачка ќе се забавува треба да стори. За жал, постојат неколку исклучоци од ова правило. На пример, вашата мачка треба да избегнува да јаде солена храна од трпезата, бидејќи премногу сол може да ги оштети срцевите пациенти. Вашата мачка не треба да биде мотивирана да се занимава со енергична физичка активност.
Исто така, треба да имате навика да го правите тоа Респираторна стапка на одмор Вашата мачка (еден пораст на градите и еден помал = 1 здив). Ова треба да заврши минута да се смета кога вашата мачка во мир е (најдобро во сон). Респираторната стапка на одмор треба под 45/минута лага. Се зголемува респираторна стапка на одмор постојан ова може да биде знак за почеток на пулмонален едем или торакална ефузија. Во овој случај треба да контактирате со вашиот ветеринар. Студиите покажаа дека броењето на сопствениците на респираторната стапка во мирување е одличен ран маркер на белодробен едем кај животни со срцеви заболувања.
Понатаму, вашата мачка треба да се испитува во редовни интервали, така што вашиот кардиолог може да процени напредок на болеста и, доколку е потребно, да преземе терапевтски мерки. Интервалите за испитување зависат од степенот на сериозноста, за што ќе ве извести вашиот кардиолог.
Кои компликации можат да бидат?
Срцето на вашата мачка може да расте големо како што напредува болеста. Особено левиот атриум многу брзо се зголемува во големината во подоцнежните фази на болеста. Бидејќи протокот на крв е забавен во оваа зголемена срцева комора, во неа се формираат тромби. Ова за возврат може да доведе до миење на таков тромб во артериите на телото (артериски тромбоемболизам). Најчеста локација на таков тромбоемболизам е задните екстремитети (= аортна тромбоза). Со аортна тромбоза, вашата мачка одеднаш покажува парализа во едната или во двете задни екстремитети (поретко е зафатена десната предна нога). Тромбозата на аортата е многу болна на почетокот, мачката прави вокализации и често дише уста/задишано. Овој знак на недостаток на здив може да се должи и на белодробен едем кој често се јавува во исто време. Тромбозата на аортата е итен случај, веднаш треба да го посетите ветеринарот.
Тромбозата на аортата е сериозна компликација која честопати може да се повтори дури и по успешна терапија. Теоретски постојат две опции за терапија, со обете прогнози треба да се гледа како многу претпазлива.
Една можна форма на терапија е таканаречената „конзервативна терапија“. Тука, на мачката и се даваат лекови против болки и лекови за поддршка на срцето, како и анти-коагуланси. Под строг одмор во кутијата се чека реставрација на протокот на крв во артериите и на тој начин до екстремитетите. Ова може да трае со денови до недели, за жал, некои мачки не го враќаат протокот на крв во екстремитетите.
Втора опција за терапија е таканаречената „тромболиза“ (растворање на тромб) Основните принципи на терапијата се горенаведените, но се прави дополнителен обид за растворање на тромбот. Оваа опција за терапија доведува до распаѓање на тромбот во само 50% од случаите, повторно 50% од овие мачки страдаат од најтешките несакани ефекти (испирање на токсини во телото откако ќе се врати циркулацијата на крвта). Оваа терапија мора да се спроведе под строго набудување во клиниката.
Со обете опции за терапија, постои ризик од повторлива аортна тромбоза. Заедно со обично тешката основна срцева болест, на прогнозата мора да се гледа како многу претпазлива. Во овој момент во текот на болеста, некои сопственици одлучуваат заедно со ветеринарот да направат евтаназија.
Почитувани сопственици на пациенти,
Сите сме повикани да дозволиме ширење на вирусот корона да напредува што е можно побавно низ целото население. Во некои случаи, ова веќе доведе до значителни ограничувања во нормалниот јавен живот. Исто така, треба да се очекуваат понатамошни мерки. На AniCura, ние многу сериозно ја сфаќаме нашата одговорност за време на тековната пандемија на коронавируси.
Нашата крајна цел е Клиниката да работи за вас а особено да бидам тука за вас деноноќно во итни случаи. Имаме многу висока здравствена одговорност кон вас и нашите вработени.
Затоа, ве молиме, забележете ги следниве прописи кога не посетувате:
- Ве молиме носете маска за лице!
- Ако се чувствувате болни, ве молиме одложете го состанокот. Во итен случај, испратете некој друг да ве придружува.
- Ве молиме, држете се на растојание од другите сопственици на животни и нашите вработени.
- Ве молиме почекајте надвор додека не ве повикаме за закажување.
- Ве молиме, дојдете на клиника само со една личност и вашето животно.