Хипофункција - доктор за тироидна жлезда во Гера

Дали ќе останеме во контакт

Недерактивна - препорака за хипотироидизам (поточно Хашимото за тироидитис)

Причини за недоработеност

Најчеста причина за хипотироидизам во зрелоста е неможноста на тироидната жлезда да направи доволно хормони. Ова може да биде предизвикано од уништување на ткивото на тироидната жлезда, на пример хронично воспаление, мала резидуална тироидна жлезда или целосно отстранување на тироидната жлезда хирургија или еден Терапија со радиојод биде. Ретките причини се една Медицинско намалување на производството на хормони или еден Нарушување на хипофизата (Инсуфициенција на хипофизата).

Од страна на Развојни нарушувања (аплазија или хипоплазија) тироидната жлезда исто така може да биде премала или да не расте доволно. Резултатот е вродена инфективна функција, која повремено се појавува само по пубертетот.

Во повеќе од 90% од случаите има еден Хроничен автоимун тироидитис (Хашимото) пред.

Како се поставува дијагнозата ?

Симптомите му даваат важни информации на лекарот за болеста. Сепак, секој пациент има свои лични симптоми и тешко дека секој случај е ист како друг. Еве ги најчестите симптоми поврзани со недерактивна тироидна жлезда, но не се присутни сите:

Оток на очните капаци, задржување на водата, особено наутро
сува и ладна кожа, кршливи нокти
Зголемување на телесната тежина со непроменета диета
Запек (повремено наизменично со дијареја)
Замрзнување (повремено наизменично со потење)
Губење на косата (фокусно или дифузно)
Слабост и општа слабост
намалени ментални перформанси, ретко, исто така, деменција
Депресија, промени во расположението, раздразливост
Флуктуации на крвниот притисок
Притисок во градите и непријатност во воздухот
Нарушување на менструалниот период, неплодност, спонтани абортуси
наизменични проблеми со мускулите и зглобовите (понекогаш во зависност од менструалниот период)
Парализа на нервите, сензорни нарушувања, абнормални сензации

Кај тироидитисот на Хашимото, симптомите се многу променливи на почетокот, бидејќи болеста напредува во фази. Кај некои пациенти, симптомите на прекумерна функција, како што се немир, трчање на срцето, нервоза и потење, првично се евидентни.

Поради недостаток на тироидни хормони, здравата хипофиза се обидува да го ослободи тироид-стимулирачкиот хормон (ТСХ) ја стимулираат тироидната жлезда да произведува хормони. Во случај на хипофункција, вредноста на TSH е зголемена, а вредностите на хормоните во крвта (fT4 и поретко fT3) се намалува.
За да се открие причината за хипофункцијата, се користи и крв Антитела (антитела на ТПО и ТАК) утврдени, но не секогаш се забележуваат.
Понатамошни истраги како Ултразвучно и Дуплекс ултразвук во боја може да биде потребно.

Кои опции за третман се таму ?

Оние веќе не се формирани од тироидната жлезда Хормони мора да во форма на таблети се земаат редовно. Терапијата обично се започнува со ниски дози и се зголемува до таканаречената доза на одржување. Дозата на одржување мора да се најде индивидуално за секој пациент. За добар третман, многу е важно да ги земате таблетите точно како што препорача вашиот лекар и да ги зголемувате полека на секои 2-4 недели.

Кои несакани ефекти може да се појават со терапија со тироидни хормони? ?

Внимателната дијагностика секогаш и претходи на терапијата. Самото откривање на зголемена вредност на TSH не е оправдување за хормонска терапија. За жал, третманот често започнува во Германија кога се утврдува патолошко ниво на ТСХ. Третманот е оправдан само ако пациентот има симптоми во смисла на нефункционирање, бидејќи зголемена вредност на TSH е можна и кај здрави луѓе. Затоа е важно да се провери нивото на TSH и, ако резултатот е ненормален, понатамошна дијагностика со утврдување на слободните хормони fT3 и fT4, антителата на тироидната жлезда и ултразвучен преглед на органот, доколку е можно со дуплекс во боја.

Постојат здрави луѓе со вредност на TSH до 10mIU/l на кои не им е потребна никаква терапија! Сепак, постојат и индивидуални пациенти со недоволни симптоми и сè уште нормално ниво на TSH кои имаат корист од пробна терапија со Л-тироксин!

Кога земате таблети препорачани од вашиот лекар, нормално не се очекуваат никакви несакани ефекти, бидејќи употребените таблети со хормони се супстанции слични на сопствениот L-тироксин во организмот на атомот.
Но, постои еден Предозирање порано може да се појават типични симптоми на хиперактивна тироидна жлезда: палпитации, треперење на прстите, внатрешен немир, несоница, прекумерно потење, губење на тежината, дијареја. Во исклучително ретки случаи, несаканите ефекти се развиваат во адјувансите на таблетите Л-тироксин. Ве молиме, кажете му на вашиот лекар за несаканите ефекти за да може индивидуално да ја прилагоди дозата.

На Наоѓање на доза така често е и проблемот. Ве молиме никогаш не менувајте ја самата доза на таблета, бидејќи наоѓањето на дозата тогаш станува многу тешко за лекарот.

Нетолеранцијата на активната состојка Л-тироксин е исклучително ретка. Повремено, сепак, постојат нетолеранции на индивидуални фармацевтски ексципиенси. Тука е потребна стручна помош.

Третманот со таблети е скоро секогаш (како кај дијабетичарите) доживотна терапија.Ве молиме, никогаш не престанувајте да земате СД хормони без да се консултирате со вашиот лекар! Ова понекогаш може да предизвика симптоми опасни по живот!

Погледнете го и делот „Терапија со лекови“ на оваа веб-страница.

Дополнителни информации може да најдете во нашиот водич „Тироидната жлезда во фокусот“ од Др. медицински Бернд Лоренц видете подолу.

Кој беше Хашимото ?

Кој беше истоимениот на болеста, која се смета за најчеста причина за хипотироидизам кај западните индустријализирани нации ?

Д-р Хакару Хашимото (видете ја сликата погоре) е роден во Јапонија во 1881 година. На 22-годишна возраст започнал да студира медицина на новооснованиот универзитет во Кјушу, Медицинскиот факултет во Кјушу. По завршувањето на студиите, тој работел на хируршкиот оддел под раководство на проф. Неговата револуционерна публикација, која вечно го поврзуваше неговото име со една од најчестите болести на тироидната жлезда, се појави во германски специјализиран журнал за хирургија во 1912 година:

„Хашимото: Познавање на лимфоматозни промени во тироидната жлезда (Гушавост лимфоматоза). Архива за клиничка хирургија, Берлин, 1912, 97: Страна 219-248 “

Тироидните жлезди кај овие пациенти покажаа дифузна пенетрација на лимфоцити (бели крвни клетки), фиброза (замена на клетките на жлездата со клетки на сврзното ткиво) и многу често атрофија (Смалување). Хипертрофија (зголемување на големината на органот) ретко се забележува.
Миграцијата на лимфоцитите во тироидната жлезда е видлив феномен на автоимуно заболување: клетките на имунолошкиот систем продираат во ендоген орган. Фиброзата и атрофијата се причини за опаѓање на ефикасноста на органот за производство на хормони, т.е. неправилно функционирање. По објавувањето, Хашимото престојувал во Европа 3 години (Гатинген, Берлин, Лондон). На почетокот на Првата светска војна се вратил во Јапонија. Д-р Хакару Хашимото почина во 1934 година од компликации од тифусна треска на 53-годишна возраст.

разум оваа болест е една Преголема активност на имунолошкиот систем (како алергија), која е насочена против сопствените органи на телото. Се формираат имунолошки супстанции (на пр. ТПО-Антитела или ТАК-Антитела) кои го напаѓаат тироидното ткиво и предизвикуваат деструктивно воспаление преку лимфоцити (воспалителни клетки на крвта). Тироидната жлезда често се намалува (со различна брзина) и во ретки случаи може да формира и ткиво за замена, т.н. Регенериран јазол. Таквите грутки се повремено причина за операција, што обично е исклучок за воспаление на тироидната жлезда. Меѓутоа, кај неколку пациенти, органот се зголемува како резултат на прекумерно формирање на функционално сврзно ткиво (хипертрофична форма) и се развива гушавост лимфоматоза, како што е опишано од Хашимото во 1912 година, што во поединечни случаи може да биде и причина за операција (особено кај оние што е тешко да се контролираат Жалби).

Ние сме објект за ова нарушување на имунитетот наследен и на крајот предизвикани од надворешни фактори. Такви фактори се на пр. хормонални перипетии (како што се пубертет, бременост, менопауза, хормонски терапии), Стрес, депресија, вирусни и бактериски инфекции Климатски промени, недостаток на селен, пушење (или други загадувачи) и Изложеност на високи дози на јод над 300 µg на ден (Со нормална диета со риба и јодирана сол, не внесуваме повеќе од 200 µg/ден!)