Хипогликемија - симптом на карцином Рак360

ХИПОГЛИЦЕМИЈА значи пад на шеќер во крвта или гликоза. Еве ги можните причини за хипогликемија, како се манифестира и кои решенија постојат, како и што значи хипогликемија како симптом на карцином кај паранеопластичен синдром.

Што е хипогликемија?

ХИПОГЛИЦЕМИЈА е медицински проблем кој се карактеризира со низок шеќер во крвта (серумска гликоза). Гликозата е главниот извор на енергија за организмот. Јаглехидратите, како што се ориз, компири, леб, житарици, овошје и слатки, се главниот извор на гликоза во нашата исхрана. Нормалното ниво на гликоза во крвта наутро е 70-99 mg/dL. Нивото на гликоза во крвта под 70 mg/dL е прениско и се смета за нездраво.

Хипогликемијата може да биде состојба само по себе или може да биде компликација на дијабетес или друго нарушување. Најчесто се гледа како компликација на дијабетес. Понекогаш се нарекува реакција на инсулин.

Хипогликемија значи вредност на плазматската гликоза во крвта подолу ≤70 mg/dL (≤ 3,9 mmol/L).

Симптоми на хипогликемија

Симптомите на хипогликемија имаат тенденција да следат шема. Вообичаени симптоми вклучуваат:

треперење;
чувство на глад;
пецкање во усните;
забрзано чукање на срцето;
вознемиреност и паника;
потење;
главоболка и замор;
неможност за концентрација;
проширени зеници;
раздразливост;
гадење;
вртоглавица.

Кога шеќерот во крвта премногу паѓа, вашето тело ослободува адреналин. Ова произведува симптоми слични на вознемиреност, како што се нервоза, потење, несвестица, забрзано чукање на срцето, пецкање, гадење, тремор и понекогаш глад. Кога мозокот не може да добие доволно гликоза, се чувствува чувство на слабост, вртоглавица, замор, конфузија, главоболки.

Симптомите на хипогликемија може да се појават постепено или одеднаш.

Ноќни симптоми

Во текот на ноќта, може да се појават хипогликемични епизоди без да бидат свесни за нив, особено кај луѓе со дијабетес. Телото произведува два хормони, глукагон и епинефрин, кои помагаат да се одржи нивото на шеќер во крвта на нормално ниво. Кога спиеме, производството на глукагон се намалува генерално. Симптомите може да вклучуваат обилно потење ноќе, кошмари, лишување од сон, немирен сон, а лицето се буди немирно наутро, а шеќерот во крвта има тенденција да биде повисок од нормалното наутро.

Асимптоматска хипогликемија

Асимптоматска хипогликемија значи гликоза во плазмата под ≤ 70 mg/dL (≤ 3,9 mmol/L), но која не е придружена со какви било симптоми или тие воопшто не се типични симптоми на хипогликемија. Некои истражувања сугерираат дека 60% од сите луѓе со дијабетес доживуваат асимптоматска хипогликемија, при што повеќето од овие тивки инциденти се случуваат ноќе. Епизоди на асимптоматска хипогликемија, како и други форми на хипогликемија, може да се појават како резултат на која било комбинација на премногу инсулин во крвотокот, високи нивоа на стрес или прескокнување оброк.

За жал, тивка хипогликемија има тенденција да создаде а маѓепсан круг. Повторното изложување на епизоди на хипогликемија може да го направи мозокот помалку чувствителен на идните падови. Поточно, мозокот има тенденција да стане чувствителен на ниско ниво на гликоза во крвта и престанува да испраќа хормонски сигнали кои му овозможуваат на лицето да сфати дека шеќерот му паѓа. Затоа е од суштинско значење следење на гликозата во крвта, особено кај луѓето со дијабетес.

Тешка хипогликемија

Кога нивото на шеќер во крвта станува многу ниско (тешка хипогликемија значи ниско ниво на шеќер во крвта). помалку од 54 mg/dL), може да се појават симптоми како што се:

конфузија;
промени во однесувањето;
проблеми со движењето и мускулната координација;
заматен вид или двоен вид;
напади;
губење на свеста.

компликации

Ако хипогликемијата остане нелекувана, тоа може да доведе до кој било од тешките симптоми споменати погоре, како што се напади, губење на свеста и, на крајот, дури и смрт. Ова е причината зошто е од суштинско значење веднаш да се третира нискиот шеќер во крвта, без оглед на причината.

Дијабетесот може да доведе до кома. Хипогликемична кома е главната акутна компликација на дијабетисот. Хипогликемијата мора брзо да се коригира со гликоза или може да дојде до оштетување на мозокот. Дијабетична кома може да влијае на лице со дијабетес кога има премногу високи или прениски нивоа на шеќер во крвта или други супстанции во телото. Со навремен третман, можно е брзо закрепнување. Без третман, комата може да биде фатална.

Третман на хипогликемија

Потрошувачка на храна или потрошувачка на а 15 гр јаглехидрати обично ги ублажува симптомите на хипогликемија за неколку минути. По можност, шеќерот треба да биде во форма на таблети или раствор на гликоза или сахароза.

Луѓето со дијабетес кои користат инсулин или лекови кои го поддржуваат ослободувањето на инсулин од панкреасот, секогаш треба да имаат со себе шеќерен производ за лекување на лесна до умерена хипогликемија. Повеќето луѓе ќе добијат зголемување од 2,1 mmol/L (38 mg/dL) во рок од 20 минути по земањето на 15 g јаглени хидрати.

Примери за 15 g јаглени хидрати вклучуваат:

15 g гликоза во форма на таблети со глукоза;
15 ml (3 лажици) маса шеќер растворен во вода;
175 мл сок или редовен безалкохолен пијалок;
15 ml (1 лажица) мед.

Откако лицето ќе го потроши тој извор на јаглени хидрати, мора да почека 15 минути и тестирајте го шеќерот во крвта. Ако вредноста е сè уште помала од 4,0 mmol/L (приближно 70 mg/dL), мора да земете уште 15 g глукоза. За тешка хипогликемија, свесно лице треба да земе 20 g јаглени хидрати (еквивалентно на 20 g глукоза) и повторно да го тестира шеќерот во крвта за 15 минути.

За луѓе кои ја изгубиле свеста, се администрира 1 мг глукагон инјектиран под кожата или интрамускулно. Ова го враќа нивото на шеќер во крвта во нормала за 5-15 минути, сигнализирајќи го црниот дроб да произведува повеќе гликоза. На деца под 5-годишна возраст треба да им се даде доза од 0,5 mg глукагон на ист начин. По администрација на глукагон, побарајте итна медицинска помош.

Причини за хипогликемија

Што предизвикува низок шеќер во крвта? Низок шеќер во крвта може да се појави поради неколку причини. Обично е несакан ефект на третман за дијабетес.

Хипогликемија и дијабетес

дијабетес влијае на способноста на организмот да користи инсулин. Луѓето со дијабетес користат различни третмани за да му помогнат на телото да користи гликоза во крвта. Овие вклучуваат лекови кои го зголемуваат производството на инсулин и инјекции на инсулин. Во случај на вишок на такви лекови, шеќерот во крвта може да падне премногу. Исто така, понекогаш луѓето имаат епизоди на хипогликемија кога прескокнуваат оброци, кога трошат премногу малку јаглехидрати, кога јадат помалку од нормалното или јадат подоцна од нормалното, кога станува збор за непланирана вишок физичка активност. или кога алкохолот се консумира на празен стомак или вишок алкохол.

Други причини за низок шеќер во крвта

Не мора да биде дијабетес за да има епизоди на низок шеќер во крвта. Други причини за низок шеќер во крвта вклучуваат:

некои лекови, како кинин; високи дози на салицилати, кои се користат за лекување на ревматски заболувања или пропранолол за хипертензија (висок крвен притисок);
некои медицински состојби како што се хепатитис или болест на бубрезите;
тумор кој произведува вишок инсулин;
потрошувачка на алкохол - големи количини на алкохол може да го запре црниот дроб да ослободува глукоза складирана во крвотокот;
ендокрини нарушувања, како што се оштетување на надбубрежните жлезди;
проблеми со јадење - ако некое лице не јаде доволно - луѓе со нарушувања во исхраната, како што е анорексија нервоза, но исто така и кај луѓе кои прескокнуваат оброци или за време на периоди на пост.

Инсулински автоимун синдром

Друга можна причина за хипогликемија е автоимун синдром на инсулин, ретка болест што се јавува кога имунолошкиот систем на организмот напаѓа инсулин, бидејќи го меша со туѓа супстанца. Симптомите имаат тенденција да се појавуваат одеднаш. Симптомите и третманот се слични на симптомите на хипогликемија од други причини.

Хипогликемија како симптом на карцином кај паранеопластичен синдром

а паранеопластичен синдром може да се појави кога неоплазмата лачи одредени супстанции што доведуваат до ефекти и симптоми кои не се директно поврзани со тумор. Општо, ваквите синдроми се јавуваат кога туморот лачи серија супстанции слични на хормони. Таквите синдроми обично се јавуваат кај постари пациенти и кај одредени форми на рак, како што се тумори на белите дробови, рак на дојка, рак на јајници или карциноми на лимфниот систем.

Постојат неколку видови на паранеопластични синдроми. Категоријата е претставена со ендокрини паранеопластични синдроми. Овие можат да се појават кога туморот кој е присутен во близина на орган кој произведува хормони, самиот почнува да лачи хормони. Пример за ендокрин паранеопластичен синдром е хипогликемија. Хипогликемија како симптом на карцином кај паранеопластичен синдром може да биде предизвикана од низа саркоми на сврзното ткиво, на коскената срцевина, на коските или на други слични ткива. Поточно, може да биде фибросарком, неврофибросарком, хепатом, надбубрежен карцином, лимфом, феохромоцитом или некои гастроинтестинални тумори.

Механизам на дејствување, дијагностицирање и лекување

Може да се појави преку следниот механизам: лачење на инсулин или производство на IGF-2 од страна на некои клетки на ракот. Паранеопластична хипогликемија обично се забележува кај постари пациенти со напредни карциноми. Хипогликемијата често е предизвикана од инсулиноми или невроендокрини тумори на островските клетки на панкреасот, но тоа е различна форма на самиот паранеопластичен синдром.

Лабораториските тестови покажуваат не само хипогликемија, туку и ниско ниво на инсулин и пептид Ц, хормон за раст и IGF-1, заедно со покачени нивоа на IGF-2 и абнормален однос IGF-2/IGF-1. Како третман за паранеопластична хипогликемија, може да се користи основен третман за примарен тумор, регулација на нивото на гликоза во крвта и понекогаш третман со хормон за раст, кортикостероиди и глукагон за повторливи епизоди.

Користена литература:
(1) https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-sugar-hypoglycaemia/
(2) https://www.webmd.com/diabetes/guide/diabetes-hypoglycemia
(3) https://www.healthline.com/health/hypoglycemia
(4) https://www.physio-pedia.com/Paraneoplastic_Syndrom
(5) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17938-paraneoplastic-syndromes

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.