Хипостатура - причини, симптоми, дијагноза и третман

Хипостатура е вид на дистрофија, која се карактеризира со рамномерно одложување на масата и должината на телото на детето во однос на физиолошките параметри поврзани со возраста. Главните симптоми се губење на апетит и месечно зголемување кај деца под една година, одложено запнување и созревање на коскеното ткиво, бледило и сува кожа. Дијагнозата се базира на темелно испитување и антропометриски мерења, анамнеза, лабораториски тестови и инструменти. Третман на хипостатуралниот комплекс; имаат за цел да организираат разумен режим, соодветна грижа и нутриционистичка терапија; Вклучува медицинска нега (витамини, ензими), масажа, гимнастика.

Генерални информации

Хипостатурата е нарушување во исхраната во раното детство кое се манифестира не само со недоволно зголемување на телесната тежина, туку и со застој во растот. Терминот буквално може да се преведе од грчки како „низок раст, мала големина“. Хипостатурата е особено карактеристична за децата во првата година од животот. Болните деца се ситни и обично имаат пропорционална градба. Со хипостатура, висината на детето е од 5 до 10 см, а со постара возраст од 10 до 20 см под нормалното. Тежината на телото е соодветна на нејзината должина. Повеќето случаи на оваа форма на дистрофија се регистрирани во африканските земји (10-25%), во Русија тоа е 2%. Инциденцата на болеста е поголема кај предвремено родени бебиња пред 36-та недела од бременоста.

Хипостат

Причини за хипостатура

Патологијата настанува кога телото на детето не содржи доволно протеини, витамини и основни микроелементи што ги примило во матката или во првата година од животот. Во времето на изложеност, сите етиолошки фактори се поделени во пренатална (пренатална) и постнатална (постнатална) фактори:

Пренатални причини . Влијаат на фетусот во развој, што е директно поврзано со здравјето и начинот на живот на идната мајка. Овие вклучуваат токсикоза, стрес, пушење, неурамнотежена исхрана, метаболички болести кај бремени жени и инсуфициенција на плацентата. Во овие случаи, фетусот хронично го губи кислородот и хранливите материи неопходни за градење, раст и развој на ткивото.
Постнатални причини . Поврзано со неправилна исхрана и нега на новороденчето. Хронични нарушувања во исхраната, кои се јавуваат претежно кај деца со вродени срцеви мани, бронхопулмонарна дисплазија, патологии на развој на мозочни структури, енцефалопатија, ендокрини и наследни заболувања, како и рахитис, може да доведат до хипостатура. Нарушувања во процесот на исхрана кај дете може да бидат предизвикани од неурамнотежена диета, во која преовладува храна со голема количина јаглехидрати и недостаток на други хранливи материи, доцна воведување на дополнителна храна, емоционално лишување, недостаток на физички контакт со мајката, недостаток на дневно Прошетки и третмани со вода.

Патогенеза

Механизмот на развој на пренатална хипостатура се должи на недостаток на снабдување со крв во матката и придружен хроничен недостаток на кислород, кршење на оксидативните процеси кај фетусот. Во овој случај, метаболизмот страда, се нарушува невроендокриното регулирање на трофичните процеси, како резултат на што се развива функционалната и морфолошката незрелост на фетусот, чија сериозност зависи од времето и степенот на влијание од неповолни фактори.

Патогенезата на стекнатата хипостатура, без оглед на причините, е поврзана со дисфункција на дигестивниот, нервниот и ендокриниот систем. Како резултат на намалувањето на киселоста на желудечниот сок и ензимската активност, нарушувањето на варењето и апсорпцијата на храната во пределот на стомакот и срамни текови е нарушено, а успорувањето на химот по гастроинтестиналниот тракт е забавено. Процесите на гниење и ферментација се одвиваат во цревата, се јавува ендогено труење. Овие состојби придонесуваат за развој на хипопротеинемија, хипоалбуминемија, хипогликемија и метаболна ацидоза. Понатаму, се намалува ексцитабилноста на церебралниот кортекс, се јавуваат функционални нарушувања на субкортикалните структури и општа инхибиција на централниот и автономниот нервен систем.

Симптоми на хипостатура

Патологијата може да се утврди и веднаш по раѓањето, и неколку месеци, па дури и години по раѓањето на детето. Децата се мали, пропорционално преклопени, но нивните физички параметри се под старосната граница. Се карактеризира со бавен раст и мало месечно зголемување на телесната тежина. Децата имаат намален апетит, нестабилна столица. Перверзни реакции на храна може да се појават, на пример, кога се консумира само течна храна или храна со одреден вкус. Кожата е бледа и сува, поткожниот масен слој се развива на задоволително ниво, тургорот на ткивата се намалува. Едно лице може да прифати вознемирен израз за возрасни.

Честопати, децата со оваа патологија се емоционално нестабилни, нервозни, немирни. Заостануваат во нивниот психомоторен развој, понекогаш имаат намален интелект, сонот и терморегулацијата се нарушени, забите еруптираат доцна, процесот на созревање на коскеното ткиво се одложува. Од календарот има биолошко одложување на возраста. Манифестации на хиповитаминоза Ц, А и витамини од групата Б. Хипостатурацијата е придружена со чести воспалителни процеси во горниот респираторен тракт, метаболички нарушувања, нервни и ендокрини заболувања и намален имунитет.

дијагноза

Дијагнозата на "хипостатура" се поставува врз основа на комплекс на клинички, лабораториски и инструментални податоци. Прегледот на детето го вршат педијатри, детски ендокринолози, генетичари и невролози. Диференцијалната дијагноза на хипостатурата се спроведува со непропорционален и пропорционален нанизам, уставен низок раст, хондродистрофија, рахитис отпорен на витамин Д, тешка форма на рахитис зависен од витамин Д. Дијагностичкиот план вклучува:

Медицинска историја и физички преглед . Истражени се причините што можат да придонесат за појава на хипостатурата. Се врши проценка на бојата, тургорот, еластичноста на кожата, сериозноста на поткожниот масен слој во различни делови на телото, мускулниот тонус, респираторните органи и циркулаторниот систем. Задолжително е да се спроведе антропометрија, која ги споредува оригиналните податоци со возрасните норми.
Лабораториски техники . Анемија, хипогликемија, полихиповитаминоза, хипопротеинемија и хипоалбуминемија може да се детектираат во крвта. Копрограмот се користи за идентификување на знаци на варење. Имунограмот покажува намалување на клеточните и хуморалните одбранбени механизми.
Инструментални студии . За да се потврдат или побијат болестите на внатрешните органи, се користи ултразвучно скенирање на абдоменот, ехокардиографија. Радиографија на рацете се прави за да се утврди возраста на коските на детето. КТ и МРИ на главата ги елиминираат развојните патологии на мозокот.

Третман со хипостатурација

Болеста се третира на амбулантско ниво, ако детето е сериозно болно, тоа е примено на детска клиника или детска клиника. Главните точки на режимот се ограничени на нормализирање на менито и грижа за детето, елиминација на факторите што придонеле за развој на хипостатурата. Основните настани вклучуваат:

Прогноза и превенција

Хипостатурата може да биде и поволна (реверзибилна) и неповолна. Прогнозата зависи од можноста за елиминирање на причините за болеста, како и од присуството или отсуството на истовремени болести. Ако навремено ги корегираме етиофакторите што доведоа до одложување на физичкиот развој, тогаш антропометриските параметри можат постепено да се нормализираат.

Не постои специфична профилакса на хипостатурата. Неспецифичната е поделена на примарна и секундарна. Најважните превентивни мерки се навремено медицинско и генетско испитување и планирање на бременоста, почитување на сон и будност, правилна исхрана на бремената жена, рано откривање и лекување на токсикози и заразни болести. Секундарната превенција вклучува соодветна грижа, доење или рационална исхрана на детето, контрола на физичките параметри и навремено лекување на заразни болести.