хипотензија; вистинито; е оној придружен со симптоми!
ГАЛЕРИЈА
Доц. Д-р Флорин Миту, раководител на клиничкото одделение за кардиоваскуларно закрепнување во болницата за опоравување во Јаси: „Хипотензија е намалување на систолниот крвен притисок (TAS) под 105 mmHg кај луѓе над 45 години или под 100 mmHg кај лица под 45 години. Бидејќи многу возрасни лица со такви вредности се асимптоматски, хипотензијата, придружена со симптоми - замор, вртоглавица, несвестица, се смета за „вистинска“. Хипотензијата се карактеризира со намален срцев минутен волумен и намален периферен васкуларен отпор. разликуваат примарна или суштинска хипотензија, без специфична причина и секундарна хипотензија - втората има повеќе причини.
Секундарната хипотензија може да има многу причини
* од ендокрини заболувања: надбубрежна инсуфициенција (Адисонова болест), инсуфициенција на предната хипофиза (болест Симондс), хипотироидизам, адреногенитален синдром, хиперпаратироидизам, феохромоцитом, Бартер синдром;
* од акутни кардиоваскуларни заболувања: кардиоген шок, синдром на Моргажни-Адамс-Стоукс, синдром на каротиден синус, вазо-вагален синдром, ексудативен перикардитис;
* од хронични кардиоваскуларни заболувања: аортна стеноза, митрална стеноза, синдром на аортен лак, констриктивен перикардитис;
* од неврогена причина (позитивна хипотензија): идиопатска (синдром на Срамежлив-Дрогер), дијабетична автономна невропатија, мултиплекс склероза, амиотрофична латерална склероза, табес грбна, сирингомиелија, големи проширени вени;
* од хиповолемија (н.р. - намалување на циркулирачкиот волумен на крв);
* хипотензија предизвикана од хируршки терапевтски интервенции (дорзо-лумбална симпатектомија);
* хипотензија предизвикана од терапија со лекови (антихипертензиви, алфа-блокатори, симпатолитици, л-допа).
Клинички симптоми се астенија, вртоглавица, нарушувања на урина, липотимија (н.р. - краткотрајно онесвестување без прекин на дишењето и функцијата на срцето), синкопа (н.р. - ненадејно губење на свеста поради прекин на срцевата активност, придружена со прекин на дишењето) Нарушувањата на сексуалната динамика се додаваат на синдромот Срамежлив-Дрогер. Во дијагнозата на хипотензија, се препорачува да се изврши тест Шелонг: да се измерат крвниот притисок и пулсот во лежечка положба и потоа во ортостатизам (н.р. - пациентот стои), 10 минути, минута во минута ".
„Може ли хипертензијата да се намали?
Доц. Д-р Флорин Миту: „Откривам дека во шемата за третман имате неколку антихипертензивни лекови кои значително го намалиле крвниот притисок. Третманот со "Омник" исто така може да го намали крвниот притисок. Покрај тоа, обично по мозочен удар, ТА може да се намали. Затоа, во оваа ситуација, ќе им се препорача нова евалуација и на кардиологот и на неврологот што може да ги прилагоди дозите. и можам да ја препорачам шемата за третман според овие особености ".
„Што можам да направам за да го намалам крвниот притисок?
Јоан, од Јаси: „Имам 76 години и од 2009 година бележам променливи вредности на намалување на крвниот притисок. На овој датум, снимените вредности се 90 и 52 mmHg, соодветно. Мислам дека затоа имам моменти на вртоглавица, нерамнотежа при одење и особено кога станувам. Ве молиме прашајте дали специјалист може да зборува за причините за низок крвен притисок (на пример болест под третман како што е рак). Што треба да направам за овие вредности да бидат во нормални граници - третман, диета, итн.? Те читам секоја недела и се надевам дека ќе ми помогнеш со одговор. Ви благодарам".
Доц. Д-р Флорин Миту: „Јасно е дека презентираните симптоми се поврзани со намалување на БП под прифатените вредности. Ова е дотолку повеќе што кај постарите лица намалувањето на БП може да биде поврзано и со атеросклеротични промени, со некои метаболички заболувања (хипогликемија) или со лекови. Намален БП во нозете (ортостатизам) може да се појави често кај постари лица преку неколку механизми поврзани со употребените лекови и придружните болести (дијабетес, системски заболувања, дехидратација, недостаток на внес на течности, вишок диуретици, цервикална спондилоза, итн.) . Во такви ситуации задолжително е да се оди кај матичен лекар и често кај лекар специјалист кој ќе процени во зависност од ситуацијата можна причина и кој би бил наведениот третман. Како едноставни мерки: може да се користи соодветна хидратација, внес на солени течности или инфузии на солен раствор. Секако дека има и лекови кои можат да се користат, но само со согласност и по укажување на лекарот ".