Хиповолемија - Причини, симптоми и третман

Терминот Хиповолемија се однесува на недостаток на волумен во циркулаторниот систем. Ова значи дека количината на циркулирачка крв е намалена. Хиповолемијата може да резултира во опасен по живот хиповолемичен шок.

Содржина

Што е хиповолемија?

На а Хиповолемија количината на крв во крвотокот е намалена. Хиповолемијата е спротивна на хиперволемијата. Количината на крв во човечкото тело нормално одговара на седум до осум проценти од телесната тежина. Едно лице со тежина од 70 килограми има околу пет литри крв. Загубата на околу 750 милилитри крв не е во критичниот опсег. Првите симптоми се појавуваат од загуба од 1,5 литри. Губење на повеќе од два литра крв може да биде опасно по живот.

причини

Крварењето во гастроинтестиналниот тракт, на пример од раскинати улкуси или тумори, може да биде толку масовно што доведува до хиповолемија. Фрактури на добро перфузирани коски, исто така, доведуваат до сериозна загуба на крв. Губење на плазма или течности исто така ја намалува количината на циркулирачка крв. Губење на течност се јавува при тешка и постојана дијареја или со обилно потење. Од друга страна, загубите во плазмата се наоѓаат во сериозно воспаление или големи изгореници.

Симптоми, заболувања и знаци

Бидејќи во крвните садови не циркулира толку многу крв, крвниот притисок опаѓа. Амплитудата на крвниот притисок е мала. Амплитудата на крвниот притисок е разликата помеѓу вредностите на систолниот и дијастолниот крвен притисок. Нормалната амплитуда на крвниот притисок е околу 40 mmHg. За да се компензира нискиот крвен притисок, телото го зголемува пулсот. Како и да е, обично нема доволно проток на крв во периферијата. Централниот венски притисок е намален, испуштањето на урината се намалува.

Ако не се замени течност или крв, порано или подоцна ќе се појави хиповолемичен шок. Хиповолемија и шок за намалување на волуменот може грубо да се подели во три фази. Во раните фази, крвниот притисок е нормален. Кожата изгледа бледа и е ладна и влажна. Други знаци на декомпензација сè уште не може да се видат. Во втората фаза се јавува тахикардија. Ова значи дека пулсот е забрзан. Пулсот е слаб и затоа е тешко да се почувствува.

Систолниот крвен притисок паѓа на вредности под 100 mmHg. Екскрецијата на урина се намалува и пациентите се жалат на силна жед. Вените на вратот веќе не можат да се видат затоа што се срушиле поради недостаток на течност. Во третата фаза има масивни знаци на декомпензација. Систолниот крвен притисок е под 60 mmHG, пулсот повеќе не може да се почувствува. Дишењето се намалува и станува побрзо. Се јавува откажување на бубрежната функција со анурија и нарушена свест.

Дијагноза и тек на болеста

Симптомите на причината го даваат првиот доказ за хиповолемија. Отворените рани може да бидат видливи, пациентите пријавуваат дијареа, изгореници се видливи или болката укажува на внатрешно крварење. Затоа, задолжителна е внимателна анамнеза. Симптоми како ладно потење, потонати вени или едвај опиплив пулс, исто така, укажуваат на хиповолемија.

Таканаречениот шок-индекс е погоден за проценка на степенот на хиповолемија. Стапката на пулс е поделена со нивото на вредноста на систолниот крвен притисок. Вредностите помалку од една се физиолошки. Шок се заканува околу вредноста еден. Сите вредности поголеми од една може да се толкуваат како индикација на манифестен шок.

Компликации

Екскрецијата на урина е намалена и кај пациентот. Засегнатото лице честопати изгледа бледо и исцрпено и страда од општо чувство на болест. Понатаму, постои почитувана жед. Без третман, бубрезите можат да бидат оштетени, што доведува до бубрежна слабост. Засегнатото лице зависи од дијализа или од донаторски орган. Исто така, се јавуваат нарушувања на свеста и нарушувања на координацијата.

Третманот се спроведува со помош на инфузии. Понатаму, волуменот на пациентот повторно се зголемува со цел да се избегне последователна штета. Нема компликации со раниот третман. Сепак, овие можат да се појават ако хиповолемијата не се третира доволно брзо. Органите се неповратно оштетени, што во најлош случај може да доведе до смрт на пациентот.

Кога треба да одите на лекар?

Симптоми како што се замор, замор и низок крвен притисок може да укажуваат на хиповолемија. Ако овие симптоми траат подолго од два до три дена и се зголемуваат со интензитет со напредувањето на болеста, потребен е медицински совет. Ако сте многу жедни и имате нарушена свест што не може да се пронајде во која било друга причина, мора да бидете разјаснети и од лекар. Ова е особено точно ако симптомите се појават во врска со повреда во која засегнатото лице изгубило многу крв.

Ако крвниот притисок падне во исто време, мора веднаш да се консултира лекар. Во спротивно, тоа може да доведе до сериозни компликации. Лекарот за итни случаи мора да се повика при првите знаци на хиповолемичен шок. Во секој случај, засегнатото лице мора да се прегледа и да се лекува во болница, при што хиповолемијата обично може да се лекува добро. Предуслов за ова е недостатокот на крв во телото да се препознае и разјасни во рана фаза. Покрај матичниот лекар, може да се консултира и специјалист по интерна медицина.

Третман и терапија

Целта на лекувањето на хиповолемија е нормализирање на циркулирачкиот волумен на крв. Ова обично се постигнува со давање изотонични кристални или колоидни раствори за инфузија. Хиперосмоларните раствори за инфузија се исто така достапни за особено брза замена на волуменот.

Се разбира, не само самата хиповолемија, туку и причината за недостаток на волумен мора да се третира. Ако се изгуби крв, крварењето мора да се запре што е можно поскоро. Раните што крварат треба да бидат покриени со подлога ако е можно. Ако крварењето е тешко, обично се применува завој под притисок. Ако ова не го запре крварењето, можеби ќе биде потребно да се врзат крвните садови. После оваа прва помош, обилното крварење обично се третира хируршки. Покрај овие терапии, се користат пуферни раствори на бикарбонат за да се спречи прекумерната киселина на телото.

Како резултат на намалениот проток на крв во бубрезите и белите дробови, хиповолемијата може да доведе до шок на бубрегот или шок на белите дробови. Шок бубрегот се однесува на откажување на бубрезите како дел од процесот на шок. Секое намалување на волуменот на урина за време на шок треба да вклучува шок бубрег.

Шок-белите дробови е познат и како синдром на акутна повреда на белите дробови. Неколку дена по вистинскиот шок, се појавува пулмонален едем со отежнато дишење. Кожата исто така може да стане сина, немирна и збунета.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

превенција

За да спречите хиповолемичен шок, секогаш треба да обезбедите избалансиран баланс на течности. Во случај на тешка дијареја или продолжено повраќање, секогаш треба да се замени доволно течност. Особено погодни за ова се електролитни раствори од аптека. Покрај тоа, секогаш треба да се консултирате со лекар ако дијареата опстојува, а особено ако децата имаат дијареја.

Истото важи и за симптоми како што се силна болка во желудникот или цревата. Оваа болка може да скрие чир. Ако ова пукне, може да предизвика сериозно внатрешно крварење. Ова може да се спречи преку рано дијагностицирање и соодветна терапија.

После нега

Не постои каузален лек за хипотрихоза со малолетничка дистрофија на макулата, но со дополнителна грижа, погодените можат да го направат животот поудобен. Важно е да се спречи физичкото оштетување. Видот често е нарушен кај болните деца. Со ран терапевтски пристап, влошувањето или слепилото може да се забават, па дури и да се избегнат.

Присутниот лекар често го вклучува пациентот во активна терапија и последователна нега. Медицинските препораки прават децата да се чувствуваат мотивирани да ги одржуваат состаноците за третман доследно. Се препорачува психотерапевтска поддршка со цел да се прифатат ограничувањата во секојдневниот живот.

Овој вид на последователна нега е особено релевантен за пациенти со лошо формирани екстремитети. Долготрајната поддршка од психолошките негуватели е исто толку корисна како насочената физиотерапија. Подвижноста на пациентот се одржува преку вежби за физиотерапија.

Сеопфатните мерки поврзани со последователната нега, исто така, помагаат да се учествува во социјалниот живот. Ова е важна точка за погодените деца и за целото семејство. Групите за самопомош и установите за посебна грижа ја обезбедуваат потребната поддршка и им нудат на пациентите добри можности да водат релативно независен живот.

Можете да го направите тоа сами

Ако веќе се случил хиповолемичен шок, повреденото лице мора да се доведе во шок-позиција. Подигањето на нозете овозможува крвта да тече од нозете во телото и со тоа да се регулира волуменот на крвта во горниот дел од телото. Првите помошници треба да повикаат и итен лекар.

Медицинскиот третман на хиповолемија може да биде поддржан со неколку хигиенски мерки и промена на животниот стил. Во првите неколку дена по операцијата, раната мора внимателно да се грижи и внимателно да се следи. Ако има знаци на инфекција или други компликации, лицето треба да го извести лекарот. Исхраната треба да се состави на таков начин што сите симптоми на недостаток како резултат на загуба на крв може брзо да се компензираат. Иако инфузиите обично се даваат во болница, дополнителна диета има смисла.

отече

Арастех, К., ет. ал.: интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2013 година
Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн 2016 година
Зигенфуш, Т.: Итна медицина. Спрингер, Хајделберг 2011 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.