Хирургија на жолчното кесе - специјалистичка пракса за хирургија на абдомен и ректум во Берлин Хеле-Мит
ХИРУРГИЈА НА ТЕПКОЛИ
Кога треба да се отстрани жолчното кесе?
Најчеста причина за отстранување на жолчното кесе се камењата во жолчното кесе. Камењата во жолчката се многу чести и не мора да се отстрануваат. Отстранувањето на жолчното кесе е индицирано само ако камењата во жолчното кесе предизвикаат симптоми (колика во жолчен меур) и воспаление на жолчното кесе, воспаление на главниот жолчен канал или панкреасот.
Други претходни методи за отстранување на камења во жолчката (на пример, дробење камења) се напуштени, бидејќи камењата можат постојано да се формираат во левиот жолчен меур.
Болеста на каменот во жолчното ќесе може успешно да се третира само со отстранување на жолчното кесе.
Како да се отстрани жолчното кесе?
Во модерната операција на жолчното кесе, жолчното кесе се отстранува со употреба на техника на клучалка (лапароскопска холецистектомија).
Три мали шини (трокари) за инструменти и камера се вметнуваат над абдоминалниот wallид.
Интервенцијата потоа се спроведува додека се гледа мониторот.
Операцијата се изведува под општа анестезија и обично трае време
30-45 минути.
Ако анатомските услови се нејасни, понекогаш е потребно да се отстрани жолчното кесе преку засек (конвенционална холецистектомија).
Во двата случаи, жолчното кесе се отстранува како место на формирање на жолчни камења.
Што се случува по операцијата?
По лапароскопска холецистектомија, пациентите можат да ја напуштат клиниката по 2 дена.
Посебна диета не е наведена по операцијата, бидејќи црниот дроб произведува доволно „жолчка“ за варење на маснотиите дури и без жолчното кесе.
Во зависност од нивната професија, повеќето пациенти можат да се вратат на работа по една до две недели.
Паузата, позната и како „хернија“, е издаденост на перитонеумот пред или во абдоминалниот wallид преку слаба точка (хернија). Оваа хернијална кеса може да содржи тенко или дебело црево, додаток или маснотии од абдоминалната престилка.
Паузата може да изгледа како репозиционирачка (може да се турка наназад) или неповратна (веќе не се турка назад).
Ако паузата повеќе не може да се турка назад, ова може да доведе до нарушувања на исхраната во содржината на паузата (цревата) и губење на ткивото. Потоа итно е индицирана итна операција.
Причини за стекната фрактура се:
- Нарушување на сврзното ткиво
- Стрес на телото
- дебелината
- Зголемување на внатрешниот притисок во стомакот
Единствено трајно решение за проблемот со фрактури е хируршка интервенција. Алтернатива на операцијата е носење на лигамент на бандаж.
Ова може да се спротивстави на излезот на хернијалната кеса, но не сигурно да спречи заробување. Третманот со лигаменти на хернија е можен само ако хируршкиот ризик е најголем или ако пациентот ја одбие операцијата.
Според локацијата на паузата, разликуваме:
- Ингвинална хернија
- Папочна кила
- Горна абдоминална хернија (епигастрична хернија)
- Фрактура на фемурот (под ингвиналниот лигамент)
- Хернија
Инцизиона хернија е посебна форма. Ова често се случува по претходни операции во стомакот. Слабо развиен регион на лузни од поранешниот пристап доведува до јаз во хернија.
Инцизиона хернија може да се појави во кој било регион на абдоминалниот wallид.
Хируршка процедура:
Различни хируршки процедури може да се користат за различни видови фрактури. Постојат хируршки методи со засек однадвор, како и ендоскопска (операција на клучалката) постапка со мали, козметички привлечни засеци. За да се избегне повторување на паузата (повторување), пластичните мрежи се користат денес кога ќе се достигне одредена големина на пауза.
На секој пациент му се дава операција индивидуално според формата на фрактурата, локацијата и големината.