Хируршка терапија со дебелина; Социјална фондација Бамберг

Оперативна терапија

Ако имате малку прекумерна тежина, корисни се конзервативните мерки како што се диета и вежбање. Сепак, постои група на пациенти кои и покрај сериозните и повеќекратни обиди под диететски, медицински и психолошки надзор, не успеваат да постигнат доволно намалување на нивната тежина. Ова се особено пациентите кои страдаат од тешка дебелина, степен 2 и 3 (англиска морбидна дебелина). Ефектот е или краток или недоволен.

Покрај општите мерки како што се обука за вежбање, мерки за обука за свесна исхрана и намалување на калориите што можат да се избегнат, хируршките мерки сè повеќе доаѓаат до израз. Според препораките на Германското друштво за дебелина, ваквите мерки треба да се земат предвид ако БМИ е> 30. Баријатриската хирургија се подразбира како хируршки мерки за борба против патолошката вишок тежина (дебелина).

Видови на работа

Одделот за баријарна и метаболна хирургија при Центарот за дебелина во Бамберг ги нуди сите утврдени хируршки процедури за хируршка хирургија на дебелина и дијабетес.

Оваа операција ја намалува големината на желудникот во долга цевка. Принципот на стомакот на ракавот е да се намали обемот на желудникот (рестриктивна постапка) и истовремено да се исклучи зголемениот влез на желудникот (т.н. фундус), каде што се произведува глалин глакин-предизвикувач на глад.

При операција на гастричен бајпас, желудникот најпрво се прави помал со помош на шиечки завод. Резултатот е мал преостанат стомак со врска со хранопроводот и голем преостанат стомак со врска со дванаесетпалечното црево. Потоа, пренасочувањето од подлабокиот дел на тенкото црево е поврзано со намалениот преостанат стомак. Ова пренасочување го намалува капацитетот на апсорпција на гастроинтестиналниот тракт со намалување на волуменот на желудникот и со поминување на делови од храната покрај вистинското варење во горниот тенкото црево (дуоденум).

Постојат различни варијации на гастричен бајпас (Roux-Y-, Омега-јамка-, дистален бајпас) кои се прилагодени на индивидуалниот пациент, што има влијание врз очекуваното слабеење и регулирање на шеќерот во крвта.

Дебелината е хронично заболување кое не може да се елиминира со хируршка интервенција, затоа е потребно доживотно следење. Подготвеноста на пациентот да го стори тоа е основен предуслов за долгорочен терапевтски успех, особено по хируршка терапија.

По отпуштањето, пациентот добива оперативна картичка, која покажува на германски и англиски јазик која операција е извршена и дали има некој странски материјал (на пр. Fobi-MiniMizer-Ring) во телото. Доколку е потребно, лекарите и психолозите во нашата психосоматска клиника исто така можат да обезбедат третман.

Постојат некои основни правила што треба да ги почитуваат сите пациенти со дебелина пред и особено по операцијата:

Потрошувачка на мала количина на храна по оброк
3-4 оброци на ден (закуски го стимулираат ослободувањето на инсулин и со тоа ја инхибираат загубата на маснотии)
Добро, темелно џвакање (чувството на глад се намалува побрзо како резултат)
Ориентација на снабдување со енергија до таканареченото идеално барање за тежина (совети за исхрана)
Доволно покривање на потребата за витамини, минерали и елементи во трагови
Доволно пиење 20-30 минути освен од оброците (најмалку 40 ml на кг теоретска нормална тежина на ден, но најмалку 1,5 L)
Избегнување храна богата со растителни влакна (првите 6 месеци)
Избегнување на шеќерна течна храна и пијалоци
Избегнување на консумација на алкохол најмалку 6 месеци по операцијата (алкохолот има преголема енергетска содржина и често доведува до тешки метаболички нарушувања, особено по бајпас операција)

Општи дигестивни нарушувања, формирање жолчни камења и опаѓање на косата како директен резултат на брзо губење на тежината се можни несакани ефекти на сите постапки.
Бидејќи телото првично оди во „состојба на метаболичко активирање/зголемување на основната метаболичка стапка“, мускулната маса може да се намали. Може да се спротивстави на ова со соодветна диета и вежбање (совети за исхрана и спорт/физиотерапија)

Вишокот кожа можеби ќе треба да се отстрани преку понатамошни операции по успешно намалување на телесната тежина. Ова се случува кога телесната тежина останува стабилна околу 1-2 години по операцијата. Дотогаш, постојаната нега на кожата е важна за да се избегне оштетување на кожата и воспаление од триење на кожата.

По отпуштањето од стационарниот третман, ве замолуваме да присуствувате на вашиот прв состанок за следење во нашата консултација за дебелина, 4 часа по операцијата. Ние ќе го договориме датумот и времето на овој состанок со вас на денот на отпуштањето. На утврдениот датум, за понатамошните идеи ќе се дискутира и утврдува. Доколку не можете да одржувате состаноци, ве замолуваме да се откажете по телефон што е можно поскоро.

Постоперативно, хируршките рани треба да ги проверува лекар сè додека не зараснат целосно.

Пред да бидете отпуштени, ќе ве советуваме како треба да јадете во иднина и да се запознаете со променетиот начин на живот и новите навики на јадење. Исклучително важно е по операцијата внимателно да ги следите овие упатства за храна и пијалоци.
Особено, сè додека не се постигне стабилна тежина, треба постојано да се води дневник за исхрана и да се евидентира губење на тежината.

Ако болката опстојува, се влошува или се појавува повторно, контактирајте не што е можно поскоро. Доколку е потребно, следен состанок може да се закаже во нашето работно време или во итни случаи и надвор од нашето работно време во општата амбуланта или во собата за итни случаи.

Специјална дополнителна нега (преглед)

Ракав стомак, гастричен балон

Особено во првите неколку недели, важно е да не се растегнува непотребно „намалениот“ стомак, бидејќи новиот облик на стомак прво мора да се прилагоди на променетата состојба. Процесот на прилагодување трае околу 1 месец.

Течностите брзо поминуваат низ намалениот стомак, поради што чувството на ситост доцни, поради што засладените пијалоци повторно доведуваат до зголемување на телесната тежина! Несоодветно изџвакана и големи парчиња храна или премногу храна одеднаш може да го заглави помалиот стомак (влез), предизвикувајќи повраќање.

Carefullyвакајте го секој залак внимателно и јадете 3-4 мали оброци на ден.

Бидете сигурни дека секој оброк содржи доволно хранливи материи (совети за исхрана). Избегнувајте пијалоци со шеќер. Пијте до 2 литри на ден, одделно од оброците (видете исто така под „После нега“).
Формирање на гастричен ракав или имплантација на гастричен балон може да предизвика гадење и повраќање, нарушувања при голтање и металоиди. Овие симптоми обично се повлекуваат или можат да се третираат со лекови. Ако тоа не е можно, потребно е таканаречена „операција на конверзија“ во бајпас на желудник или, во случај на балон, предвремено отстранување!

Постапка за гастричен бајпас

Несаканиот ефект од промена на варењето може да доведе до фактот дека важните елементи во трагови и витамини повеќе не можат да се апсорбираат.

Групи за поддршка

Исто така, сметаме дека учеството во групи за самопомош е важно по операцијата, со цел да се справиме со физичките и емоционалните промени што се поврзани со сериозно слабеење. Можните тензии во социјалното опкружување обично може и подобро да се процесираат со поддршка на групи за самопомош. Секако, како центар за дебелина, секогаш сме на ваша страна со совети и акција.

Пластична операција

Третманот на секундарни состојби по баријатриска хирургија со често драматично слабеење и генерализирано вишок кожа е предизвик за пластичниот хирург. Надворешниот изглед е значително нарушен и исто така носи ризик од чести воспаленија на кожата во областа на брчките. Пациентите често страдаат од висок психолошки стрес. Целта е да се врати нормалниот облик на телото како предуслов за целосна психо-социјална интеграција на пациентите, кои често се стигматизирани од нивниот изглед не само пред, туку и по слабеењето.

Пластичната хирургија ги презеде овие пациенти и разви широк спектар на операции на затегнување кои ја прилагодуваат преголемата, доделена кожа на новиот волумен на телото. Опуштената кожа главно се наоѓа на трупот на телото (градите, стомакот, грбот и задникот). Горните раце и бутовите покажуваат значителни зони за релаксација, главно одвнатре. Хируршки корекции може да се извршат во зависност од погодениот регион. Комбинација од различни хируршки техники во една операција е можна и може да се спроведе безбедно со големо искуство. Пластичната реконструкција треба да се изврши само по стабилизирање на тежината, обично од 2-та година по операцијата на дебелина.

Трошоците за ваквиот третман се делумно парични надоместоци, при што ова бара вовед во МД (медицинска услуга). Сепак, исто така можете сами да платите за третманот. Како центар за дебелина, ние, се разбира, исто така ви обезбедуваме сеопфатна поддршка во оваа фаза.