Хирзутизам прекумерна коса кај жени - Магазин Галенус
Д-р Елена-Јулијана Пашку, специјалист за ендокринологија,
Санамед болница Букурешт
Хирзутизмот се дефинира со прекумерен раст на косата кај жените. Типично влијае на 5-10% од жените во репродуктивна возраст. Прекумерниот раст на косата често може да предизвика значителен емоционален стрес. Како резултат на тоа, хирзутизмот е честа причина пациентите да посетуваат ендокринолог или дерматолог. Хирзутизмот е причина за вишок на производство на андрогени, често од извори на јајници или надбубрежни жлезди. Најчесто се поврзува со метаболички синдром како што е синдромот на полицистични јајници (PCOS), но може да биде уставен, идиопатски или предизвикан од лекови. Овој труд дава ендокрина перспектива за проценка и управување со хирзутизмот.
Клучни зборови: хирзутизам, синдром на полицистични јајници, андрогени
Хирзутизмот се дефинира со прекумерен раст на косата кај жените. Ова обично влијае на 5-10% од жените во репродуктивна возраст. Прекумерниот раст на косата често може да предизвика значително емоционално страдање. Како резултат на тоа, хирзутизмот е честа причина поради која пациентите присуствуваат на ендокринолошки или дерматолошки преглед. Хирзутизмот доаѓа од вишок на производство на андрогени, често од извори на јајници или надбубрежни жлезди. Најчесто се поврзува со метаболички синдром како што е синдром на полицистични јајници (SOPC), но може да биде уставен, идиопатски или предизвикан од лекови. Трудот дава ендокрина перспектива за проценка и управување со хирзутизам.
Клучни зборови: хирзутизам, синдром на полицистични јајници, андрогени
Вовед
Хирзутизмот е медицински дефиниран со прекумерен раст на косата кај жените [1,2,3]. Хирзутизмот погодува помеѓу 5 и 10% од жените во репродуктивна возраст кај општата популација и често може да биде знак на вишок андрогени. Прекумерниот раст на косата може да предизвика емоционален стрес кај пациентите [4,5]. Чувството на недоследност честопати произлегува од она што се смета за образец за убавина на нашата култура и општество. На пример, во Соединетите држави не е дозволено присуство на влакна на телото, освен скалпот, веѓите, трепките и пубисот [6]. Термините хирзутизам и хипертрихоза понекогаш се користат наизменично. Сепак, хипертрихозата се дефинира како прекумерен раст на косата во областите на телото кои не зависат од андрогени. Хипертрихозата може да биде вродена или стекната.
патогенеза
Растот на косата е предизвикан од голем број локални и системски фактори, фактори на раст, цитокини и сексуални стероиди [7,8,9,10,11,12]. Сексуалните стероиди, особено андрогените, играат важна улога во видот на косата што се појавува и како се дистрибуира на површината на човечкото тело. Како што се зголемуваат нивоата на андрогени за време на пубертетот, велусните фоликули се развиваат во завршни влакна (густи, пигментирани влакна) во специфични области [13]. Покрај тоа, андрогените дејствуваат со зголемување на лачењето на себум. Конечно, андрогените ја продолжуваат анагената фаза на влакната на површината на телото и ја скратуваат анагената фаза на влакната на скалпот [14,15,16].
Хирзутизмот е резултат на интеракција помеѓу нивото на андрогени хормони и чувствителноста на фоликулите на влакната на андрогените [16]. Нивото и времетраењето на изложеноста на андрогени, локалната активност на 5-алфа-редуктаза и внатрешната чувствителност на фоликулот на косата на андрогено дејство одредуваат дали велусот се трансформира во завршна коса [17]. Зголемените нивоа на андрогени предизвикуваат терминален раст на косата во повеќето андрогени чувствителни области (на пример, горната усна, брадата, градите, грбот и горниот дел на стомакот). Иако вишокот на андрогени е основа на повеќето случаи на хирзутизам, постои само скромна корелација помеѓу повисоките нивоа на коса и андрогени [7].
Етиолошки фактори
Хирзутизмот е често почетен знак и можеби единствен знак на нарушување на лачењето на андрогени. Затоа, разбирањето на различните причини за хирзутизам ќе помогне во водењето на проценката на овие пациенти (Табела 1).