Хистеректомија
Што значи хистеректомија
Хистеректомијата е голема операција за отстранување на матката.
Се користи за лекување на разни проблеми поврзани со менструација, болка во карлицата, тумори. Причините за вашите симптоми, исто така, одредуваат кој тип на отстранување на матката има смисла и дали треба да се отстранат и јајцеводите, јајниците и грлото на матката. Пред да подлежите на кој било или друг метод, треба да бидете во можност да ги разберете препораките на вашиот лекар и исто така да ги знаете можните алтернативи.
Причини за хистеректомија
Миома на матката се бенигни израстоци со различна големина кои имаат тенденција да се намалуваат по менопаузата. Фиброидите се чести и, ако не предизвикуваат проблеми, обично не им е потребен третман.
Ситуацијата е поинаква со миомите, кои поради нивната големина или локација притискаат на други органи на карлицата или се причина за нарушувања на крварењето. Тие исто така можат да предизвикаат болка за време на сексуален однос, да доведат до недостаток на црвени крвни клетки (анемија, анемија) и болки во грчеви во карлицата или да притискаат на мочниот меур.
Овие се најчестите причини што доведуваат до хистеректомија.
Ендометриоза
Внатрешноста на матката е наредена со мукозна мембрана наречена ендометриум. Ако клетките во оваа мукозна мембрана се населат надвор од матката, ова може да доведе до болна менструација, абнормално крварење, лузни, адхезии и неволно дете. Особено посебна форма, вдлабнатината во wallидот на матката (аденомиоза), честопати не се препознава при прегледите и е причина за болка со години. На крајот на краиштата, ова е втора најчеста причина за хистеректомија.
Пролапс на матката
Кога лигаментите веќе не можат да ја држат матката, таа се движи надолу во вагината, а понекогаш и надвор. Ова не е ретко поврзано со ненамерно губење на урина, болка во карлицата или вагината и проблеми со варењето на храната. Породување, дебелина, постојано кашлање или физички напор, хормонални промени (намалување на естрогените по менопаузата) се типични причини.
Болка
Постојат многу причини во малата карлица кои не можат секогаш да се санираат со хистеректомија. Поради оваа причина, внимателна дијагноза е неопходна пред планираната операција. Ендометриозата, фиброидите, адхезиите по инфекции или операции се најчестите причини за болка во карлицата.
Нарушувања на крварење
главно се засноваат на нерамнотежа во хормоналната рамнотежа или на миома, полипи, аденомиоза или инфекции на матката. Овие честопати можат да доведат до обилно, продолжено или нередовно крварење. Исто така, можно е интерменструално крварење или крварење по менопаузата. Со цел да се исклучат малигните заболувања, повремено се потребни дополнителни прегледи како стружење или пресликување на матката. За ова треба да разговарате со вашиот гинеколог.
рак
Во зависност од неговото ширење, малигна болест на грлото на матката, матката празнина, јајцеводите или јајниците може да бара отстранување на матката за да се спречи нејзиното понатамошно ширење.
Како може да се подготвите за операцијата?
Различни прегледи на крв и урина, х-зраци на белите дробови, ултразвук и ЕКГ често се неопходни пред операција.
Покрај тоа, знаењето за други болести или претходни операции е од интерес за инволвираните лекари, како за планираната анестезија, така и за операцијата.
Треба да се истуширате или да се искапете вечерта пред операцијата.
Ве молиме, не јадете ништо по полноќ пред предвидената постапка. Истото важи и за пушењето.
Антикоагулантните лекови треба да се прекинат или да не се земаат пред операцијата.
Прашајте го вашиот лекар за ова.
Видови на хистеректомија
Како што веќе знаете, хистеректомија е отстранување на матката. Не ретко, во зависност од болеста, инволвираните органи исто така ќе треба да се отстранат. Овие вклучуваат грлото на матката, јајниците и јајцеводите. Врз основа на вашата историја и причините за операцијата, вашиот лекар ќе ви препорача најразумен тип на хистеректомија:
Комплетна или „тотална“ хистеректомија
Матката, вклучувајќи го и грлото на матката, се отстранува. Името е малку погрешно бидејќи не отстранува „сè“. На пример, јајцеводите и јајниците често може да останат. Ова се однесува ако вашите органи се здрави или сеуште редовно имате менструација. Ова е најчестиот вид на хистеректомија.
Делумно или субтотално отстранување на матката
Во текот на оваа постапка се отстранува само телото на матката. Грлото на матката останува.
Зошто некои жени сакаат да се зачува грлото на матката?
Прочитајте ја и статијата за „ТРЕБА“ .
Радикална хистеректомија
При радикална хистеректомија, телото и вратот на матката, горниот дел на вагината, дел од апаратот за задржување и придружните лимфни јазли се отстрануваат. Оваа операција е потребна за рак на матката.
Покрај отстранувањето на матката, едниот или двата јајници повремено се отстрануваат. Фалопиевите туби и јајниците се погодени од двете страни или од едната страна.
Најчестите причини за ова се малигни заболувања, инфекции или адхезии.
Ако нема потреба да се вадат јајниците и јајцеводите, тие остануваат. За овие опции треба да разговарате со вашиот гинеколог.
Како се изведува операцијата?
Матката може да се отстрани преку засек во вагината (вагинална хистеректомија), со абдоминален засек (абдоминална хистеректомија) или ендоскопски (со лапароскопија).
Хистеректомија на вагината
Овој метод се користи кога матката не е премногу голема и затоа може да се отстрани преку вагината без ризик. Грлото на матката и телото секогаш се отстрануваат. Доколку е потребно, на овој начин може да се отстранат и јајниците и фалопиевите туби. Вагиналната хистеректомија се карактеризира со помалку болка и побрзо закрепнување по операцијата и е прв избор на хируршките методи опишани овде.
Лапароскопска хистеректомија
Лапароскопски асистирана хистеректомија (LAVH) е комбинација на лапароскопија и вагинална хистеректомија и се користи ако стомакот треба да се прегледа истовремено заради други симптоми или ако е можно само вагинална хистеректомија. Предностите на вагиналната процедура, исто така, влегуваат во игра тука.
Новите минимално инвазивни методи како што се тотална лапароскопска хистеректомија (TLH) или лапароскопски асистирана супрацервикална хистеректомија (LASH) го најдоа своето место во третманот и го збогатуваат опсегот на операции. На овој начин, секој пациент може да ги искористи оптималните хируршки процедури за нив.
Вкупната лапароскопска хистеректомија (TLH) се користи за бенигни промени кога анатомските услови не дозволуваат отстранување на матката преку вагината. Бидејќи нема засек на стомакот, времето на опоравување е исто така кратко.
Лапароскопската супрацервикална хистеректомија (LASH) станува сè попопуларна. Се користи првенствено за жени кои се надеваат дека зачувувањето на грлото на матката и структурите што го покриваат ќе имаат корист за нивниот сексуален живот и карличниот под. Бидејќи хируршкиот напор е помал, оваа постапка се карактеризира со пониска стапка на компликации и побрзо закрепнување по операцијата.