ХИВ инфекција (вирус на хумана имунодефициенција)

Вирусот на хумана имунодефициенција произведува хронична, неповратна инфекција, со прогресивно уништување на одбранбените механизми на домаќинот и инсталација по променлив временски интервал, обично со години, на синдромот на стекната имунодефициенција (СИДА).

Фазата на СИДА-та се карактеризира со појава на инфекции и/или опортунистички неоплазми и со влијание врз нервниот систем, но исто така и на други уреди и системи.

Во нашата земја, првиот случај на СИДА кај возрасни е пријавен во 1985 година, а кај деца во 1989 година. Романија зазема посебна позиција, ако не и единствена во светот, повеќето деца се заразени при раѓање, преку инфицирани медицинско-хируршки инструменти, во годините 1987-1990 година.

По 1995 година, не биле забележани такви преноси кај деца, но инциденцата на пренесување на инфекцијата кај возрасните се зголеми.

Кој е изворот на инфекцијата?

Изворот на инфекција е строго човечки и е претставен од лица заразени со ХИВ вирус, без оглед на фазата на инфекција. Едно лице еднаш заразено со ХИВ останува потенцијално заразно во текот на целиот живот.

Како се пренесува ХИВ вирусот?

Вирусот ХИВ се пренесува преку 3 главни патишта:

1. Преку сексуален контакт со размена на течности (сперма, вагинална течност). Преносот е и преку продорен сексуален контакт (хомо- или хетеросексуалец) и преку орален секс (помал ризик).

Денес, ширум светот, сексуалниот однос помеѓу маж и жена е главниот пат на пренесување на инфекцијата. Во споредба со другите сексуално преносливи болести, ризикот од пренесување на ХИВ за време на незаштитен сексуален контакт е 0,1%. Во хетеросексуална двојка, веројатноста за пренесување на ХИВ е поголема од ХИВ-позитивниот партнер на неинфицираниот партнер отколку обратно.

2. Парентерална со трансфузија на крв и деривати на крв од донатори заразени со ХИВ, со заедничка употреба на заразени со ХИВ медицински-хируршки инструменти, со трансплантација на органи, со вештачко оплодување со сперматозоиди од ХИВ инфекции.

Посебна категорија на луѓе, во поголем број, со најголем ризик од инфекција се корисници на дрога кои делат шприцеви за администрација на лекови.

3. Вертикално од заразена мајка до производ за зачнување. Вирусот може да се пренесе и по раѓањето преку мајчиното млеко.

60% од инфекциите на производот на зачнувањето се јавуваат при раѓање и само 10% се последица на инфекција за време на интраутериниот живот.

Важно е да се знае дека ХИВ не се пренесува со едноставно живеење со заразено лице, ракување, гушкање, бакнување, храна/пијалок, садови/прибор за јадење, заедничка употреба на тоалети, тоалети, каснувања од инсекти, контакт со солзи, урина, измет.

Кои се фазите на ХИВ инфекција?

Примарната инфекција е акутна инфекција, кај 50-60% е придружена со ретровирусен синдром, но во други случаи знаците и симптомите се неспецифични и инфекцијата останува недијагностицирана.

Симптомите се појавуваат 2-4 недели по инфекцијата и траат во просек 2 недели. Пациентот има треска, замор, недостаток на апетит, губење на тежината, главоболка, болки во мускулите, болки во зглобовите. Физички преглед открива хиперемичен фаринкс, зголемени лимфни јазли, осип, чиреви во мукозата на усната шуплина, хранопроводот или гениталиите.

Асимптоматска фаза - во која пациентите не покажуваат знаци или симптоми на болеста, но репликацијата на вирусот продолжува и имплицитно прогресивно уништување на имунолошкиот систем; оваа фаза трае околу 10-11 години.

Симптоматска фаза - во која првично пациентот претставува мали, некарактеристични страдања, најчесто постојана лимфаденопатија и разни дерматолошки страдања (себороичен дерматитис, фоликулитис, пруриго). Со текот на времето, постојат општи неспецифични манифестации со промени во општата состојба, продолжена треска, ноќно потење, губење на тежината, дијареја, повторливи инфекции со вирус на херпес симплекс, постојана кандидијаза, респираторни инфекции, бели дробови, честа кожа. Опортунистичките инфекции се појавуваат доцна, кои ретко влијаат на здрави луѓе и малигни заболувања поврзани со синдром на стекната имунодефициенција (СИДА). Кај оние со СИДА, овие инфекции се тешки и понекогаш фатални бидејќи имунитетниот систем е уништен од ХИВ и телото повеќе не може да се заштити од бактерии, вируси или паразити.

Во отсуство на специфичен третман, еволуцијата од моментот на инфекција до појавата на СИДА е генерално помеѓу 5-10 години. Времетраењето на преживувањето по појавата на СИДА варира помеѓу 12 и 18 месеци, со пациенти кои умираат од болести поврзани со СИДА. Овој период може да биде многу пролонгиран во услови на соодветно и одржливо лекување со антиретровирусни лекови, а лицето заразено со ХИВ/СИДА може да има нормален живот.

Дијагностички

Бидејќи ХИВ инфекцијата обично не предизвикува никакви непосредни симптоми, инфекцијата се открива првенствено со испитување на крв за ХИВ антитела. Овие антитела обично достигнуваат забележливи нивоа 1-3 месеци по инфекцијата, понекогаш дури и по 6 месеци.
Луѓето изложени на ХИВ треба веднаш да се тестираат и ќе добијат профилактички третман.

Тестирањето на анти-ХИВ антитела секогаш се прави во доверба!

Како да се спречи болеста?

Единствениот начин да се спречи инфекцијата е да се избегнат нездрави однесувања кои ве изложуваат на ризик од инфекција, како што се употреба на интравенски лекови или секс без заштита. Најбезбеден начин да се спречи инфекцијата со ХИВ не е користење на кондом, туку ограничување на моногамијата на еден незаразен партнер.

Не постои вакцина против ХИВ!