ХОББ Нова ендоскопска процедура ветува олеснување за отежнато дишење ›
Здравствени вести од Австрија
Пациентите со ХОББ со емфизем често страдаат од тежок недостаток на здив: Отпрвин тие тешко можат да дишат за време на физички напор, а потоа дури и кога се во мирување. Веќе неколку години постои нова ендоскопска процедура во која се вметнуваат специјални вентили во белите дробови, со чија помош пациентите можат повторно да дишат подобро. Меѓународна студија, спроведена под раководство на Аршанг Валипур од Институтот Лудвиг Болцман за ХОББ, постар лекар на 1-то одделение за бели дробови на болницата Ото Вагнер во Виена, сега покажа дека оваа иновативна постапка може да се користи кај значително повеќе пациенти отколку што претходно се претпоставуваше.
Уништувањето на алвеолите доведува до прекумерна инфлација на белите дробови
Белодробниот емфизем е неповратна прекумерна инфлација на алвеолите. Емфизем може да се појави како резултат на разни белодробни заболувања, но пред сè како резултат на ХОББ (хронично опструктивно белодробно заболување, „белодробни пушачи“). Алвеолите се уништуваат од постојаното воспаление на белите дробови. Кога тенки wallsидови на алвеолите се раствораат така што неколку плускавци се спојуваат во еден поголем мочен меур, претходно функционалните алвеоли се формираат во големи, нефункционални „емфиземски плускавци“, кои се типични за емфиземот.
Во овие делови на белите дробови, навлегувањето на кислород повеќе не работи, а засегнатото ткиво стана неработено. Проблемот е што овие шуплини се исполнуваат со воздух што повеќе не може да се дише - заболените делови се надуени. Резултатот е дека оние делови на белите дробови кои сè уште функционираат немаат простор за проширување. И ова предизвикува отежнато дишење кај пациентот: Помалку застарен воздух може да се издише и да влезе помалку свеж воздух.
Белодробниот емфизем како форма на ХОББ е едно од најчестите белодробни заболувања. Во Австрија има повеќе од 400.000 луѓе со ХОББ. Повеќе од 20 000 пациенти се очекува да бидат погодени од изразен емфизем. Околу 80 проценти од луѓето со ХОББ пушат или пушат. Колку порано се третира ХОББ (на пример преку лекови, промени во животниот стил, техники за вентилација, обука за дишење), толку подобро - но не е можно целосно враќање на респираторната функција.
Вентилите помагаат да дишете
Постојат голем број на терапевтски приоди за емфизем: промени во животниот стил, лекови, физиотерапија, долготрајна терапија со кислород, хируршки и минимално инвазивни интервенции
да се намали волуменот на белите дробови до трансплантацијата на белите дробови.
Минимално инвазивните интервенции вклучуваат мошне успешна процедура на вметнување на ситни, т.н. ендобронхијални залистоци: Тие се вметнуваат директно во бронхиите во надуената област на белите дробови со помош на ендоскоп и, од една страна, спречуваат воздух да влезе во заболениот регион и, од друга страна, да дозволи воздухот да избега оттаму заробен воздух. Ова ја намалува прекумерната инфлација и му обезбедува на лицето олеснување и зголемена функција на белите дробови. Валипур: „Нежната, минимално инвазивна процедура трае само дваесет минути и им дава нов живот на многу пациенти, бидејќи агонирачкиот недостаток на здив може значително да се олесни и луѓето повторно да дишат слободно“.
Значително повеќе пациенти можат да имаат корист
Локалната дистрибуција на белодробен емфизем игра посебна улога: Ако заболените области се рамномерно распоредени низ целите бели дробови, се зборува за хомоген белодробен емфизем. Ако одредена област е особено погодена, се зборува за хетероген белодробен емфизем. Досега се претпоставуваше дека само пациенти со нерамномерна (= хетерогена)
Белодробниот емфизем може да има корист од намалување на волуменот на белите дробови со вентили. Меѓутоа, сега, резултатите од новата студија покажуваат дека дистрибуцијата на емфиземот не игра одлучувачка улога, но дека терапијата со вметнување на вентилот носи олеснување на отежнато дишење за двете групи, т.е. исто така и оние со хомоген емфизем.
Валипур: „За нас лекарите, студијата значи дека сега можеме да понудиме дополнителна опција за третман на многу пациенти со ХОББ и пулмонален емфизем кои претходно страдале од
Вентил-терапијата беше исклучена. Со внимателно избирање на пациенти во искусен центар за третман, можеме значително да ја подобриме и функцијата на белите дробови и квалитетот на животот на нашите пациенти со напредна болест “.
Меѓународно внимание на резултатите од студијата
Резултатите од студијата предводена од Валипур, која беше спроведена заедно со други центри во Европа, беа презентирани на овогодинешниот Европски конгрес за пневмологија. Резултатите наидоа на голем меѓународен интерес - како и на 40-та годишна конференција на Австриското друштво за пневмологија (ÖGP), на која беа присутни многу меѓународни експерти.
Валипур заклучи: „Се повеќе докази зборуваат за насочена употреба на белодробни вентили кај пациенти со емфизем, кои ја подобруваат функцијата на белите дробови и квалитетот на животот на пациентот. Неодамна објавената студија ИМПАКТ сега е неверојатна бидејќи овој третман може да се спроведе кај поголем број пациенти отколку што се сметаше порано “.