Хроничен бронхитис - Симптоми и третман - Човечко тело - Медицински информации, диети за слабеење, болести
Хроничен бронхитис - Симптоми
Кашлицата често се влошува со изложеност на ладен воздух, ненадејни промени во температурата, прашина и чад од цигари.
За да се исполнат официјалните медицински критериуми за хроничен бронхитис, специфичната кашлица мора да биде присутна најмалку три месеци годишно повеќе од една година.
Хроничен бронхитис - КЛИНИЧКИ КАРАКТЕРИСТИКИ
Покрај кашлање, кај луѓе со хроничен бронхитис може да се развие:
Ys Диспнеа во раните фази може да се појави само за време на напор; последователно може да се нагласи толку многу што секојдневните активности, како што се облекувањето, стануваат многу висок, па дури и невозможен напор, и зголемена подложност на инфекции - настинки или други респираторни инфекции имаат зголемена тенденција да влијаат на долниот респираторен тракт, истовремено придружено со прекумерно производство на спутум, диспнеа и оштетување на белите дробови.
■ летаргија, поспаност, намалена концентрација и нарушена општа состојба.
Хроничен бронхитис - Инциденца
Хроничен бронхитис обично ги погодува постарите лица. Има инциденца од 17 проценти кај мажите и 8 проценти кај жените на возраст од 40 до 64 години, што се јавува почесто кај пушачите.
Хроничниот бронхитис е тесно поврзан со пушењето. Бројот на пушени цигари дневно очигледно влијае на сериозноста на болеста.
Причини за бронхитис
И кај хроничен бронхитис и кај белодробен емфизем (види следниот дел), преовладувачката причина е пушењето. Хроничен бронхитис ретко се јавува кај непушачи, а неговата сериозност е директно пропорционална со бројот на пушени цигари дневно. Аерозагадувањето и професионалната изложеност на прашина се споредни причини, но тие придонесуваат за влошување на постојните проблеми.
Кај хроничен бронхитис, симптомите се предизвикани од следниов редослед на феномени:
Gлездите кои произведуваат слуз во wallsидовите на бронхиите и душникот се зголемуваат во големина.
Овие хипертрофирани (зголемени) жлезди создаваат прекумерни количини на густа, леплива слуз, која се излачува како спутум (спутум).
■ Зголеменото производство на спутум ги блокира дишните патишта. Theидовите на бронхиите се згуснуваат и го отежнуваат влегувањето на воздухот.
Белодробен емфизем
Повеќето пациенти со ХОББ имаат и хроничен бронхитис и пулмонален емфизем.
Емфиземот има неколку карактеристики:
Присуство на трајни лезии на белите дробови преку кои алвеолите на белите дробови (воздушни вреќи) се зголемуваат и ја губат својата еластичност.
Пенетрацијата на воздухот во белите дробови станува сè потешка, што доведува до диспнеа.
Емфизем обично, но не секогаш, влијае на луѓето кои пушат.
Некои поединци се чини дека имаат генетска предиспозиција за емфизем.
Овој рентген на пациент со емфизем покажува типичен изглед на "буре" градите. Меѓуребрените простори се значително зголемени поради преостанатиот воздух во нивните надворешни делови.
Дијагноза на хроничен бронхитис
Дијагнозата на хроничен бронхитис се сугерира во клиничката слика на силен пушач кој има постојана продуктивна кашлица. Сепак, постојат и други причини за хронична кашлица и диспнеа што треба да се исклучат, како што се астма, туберкулоза или рак на белите дробови.
КЛИНИЧКИ ИСПИТ
На клиничкиот преглед на пациентот со хроничен бронхитис, може да се најде: Отежнато дишење;
Пукање на звуци или ограничување на влегувањето на воздухот во белите дробови (при аускултација на стетоскоп);
Тешкотии при дишењето - мускулите помеѓу ребрата (меѓуребрените) и ноздрите може да се повлечат за време на инспирацијата, а усните може да се стиснат при издишување Намалено проширување на градите за време на инспирацијата;
Цијаноза - кожата на пациентите може да стане синкава ако не можат да вдишат доволно кислород или ако болката во белите дробови го присилува срцето (белодробно срце).
ИСТРАУВАА
Дијагнозата се поставува со употреба на неколку техники:
Пулмонална радиографија - не е секогаш корисно, бидејќи во почетната фаза на болеста може да изгледа нормално.
■ Крвни тестови - нивото на хемоглобин и хематокрит (компактен волумен на еритроцити) во крвта може да има зголемени вредности, како компензација за намалувањето на нивото на кислород во белите дробови.
■ Електрокардиограм (ЕКГ) - може да покаже присилување на десниот дел од срцето, што пумпа крв во белите дробови.
Функцијата на белите дробови може да се процени со спирометар. Пациентот дува во писка, а резултатите се толкуваат со помош на компјутер.
Профилакса и третман
Откажувањето од пушење е од најголема важност. Дури и во случаи на тежок хроничен бронхитис, ова ќе ја подобри кашлицата. Исто така, мора да се избегнуваат други отежнувачки фактори, како што се загадувањето и индустриската прашина.
ЛЕКОВНА ТЕРАПИЈА
Постојат неколку достапни третмани со лекови:
Бронходилататори
Лековите што ги релаксираат дишните патишта, како што се сал-бутамол или ипратропиум бромид, им помагаат на некои пациенти полесно да дишат. Тие обично се многу ефикасни и најдобро се толерираат со вдишување
кортикостероиди
Тие ги намалуваат воспалителните манифестации на белите дробови. Не сите пациенти реагираат на овие лекови, но ако пробен период на орален третман со преднизолон за 2-3 недели доведе до намалена диспнеа, може да се користи долготраен третман со инхалирани кортикостероиди. . Ефективната доза на инхалирани стероиди е помала отколку кога се зема орално, така што ризикот од несакани ефекти е помал. Т: Антибиотици
Акутните респираторни инфекции треба да се третираат навремено со антибиотици за да се спречи понатамошно оштетување на белите дробови. Пациентите можат да добијат набавка на антибиотици за да ги чуваат дома за да можат да започнат со третман ако спутумот стане жолт или зелен.
Спречување на инфекции
Годишната вакцинација против грип (имунизација) е важна кај пациенти со бронхитис, кои се повеќе склони кон инфекции.
Кислород
Може да спаси животи на пациенти кои страдаат од акутно влошување на болеста во контекст на заразна епизода. Во тешки случаи на хроничен бронхитис, долготрајната терапија со кислород, дадена скоро трајно, дури и за време на спиењето, може да ја намали диспнеата и да го подобри преживувањето.
ДРУГИ ТРЕТМАНИ
Постојат и други терапевтски мерки кои можат да ја подобрат болеста:
Mane Маневри за физиотерапија - помогнете на пациентите да го отстранат спутумот.
Inha Инхалации со пареа - намалете ја конзистентноста на спутумот (го разредува), олеснувајќи го искашлувањето.
■ Вежбање - Диспнеа и непријатност може да се намалат кај пациенти кои се охрабруваат редовно да вежбаат лесно.
Асистирана вентилација - на пациенти кои имаат привремено влошување предизвикано од акутна инфективна епизода може да им се помогне со употреба на вентилатор ако потешкотиите во дишењето се потенцијално фатални.
Небулизатор се користи за вметнување на лекот директно во белите дробови. Растворот што го содржи лекот го претвора во фина магла, која потоа се вдишува.
прогноза
Во раните фази на болеста, пациентите може да доживеат релативно мали симптоми, кои се карактеризираат со мала кашлица во спутумот. Ако пациентот се откаже од пушењето, болеста може да престане да напредува; воспалителни промени во дишните патишта може дури и да бидат целосно реверзибилни.
Во потешки форми на хроничен бронхитис, кај пациенти кои продолжуваат да пушат, респираторни инфекции се чести и можат да преминат во белодробни инфекции (пневмонија) и респираторна инсуфициенција.
Пушачите имаат поголем ризик од смрт од хроничен бронхитис отколку непушачите. Околу 50 проценти од пациентите со тешка диспнеа умираат во рок од пет години, но престанокот со пушење ја подобрува прогнозата. Бројот на смртни случаи е зголемен во случај на зголемено загадување на воздухот.