Хронична бубрежна инсуфициенција кај кучиња и мачки - Клејнтиерклиник Берлин, дијагностика и терапија
Хронична бубрежна слабост кај кучиња и мачки
Хронична бубрежна болест (хронична бубрежна слабост, хронична бубрежна слабост, CRF) значи постепено губење на функцијата на бубрезите. Производите за метаболичка деградација на урина се помалку се филтрираат од крвта, така што во напредна фаза може да има опасна акумулација на овие токсини, но и на електролити како калиум и вода.
На почетокот на болеста тешко дека може да се забележат знаци на болест. Само кога функцијата на бубрезите паѓа под 30% од нормата, се повеќе се појавуваат знаци на болест.
Лек во моментов не е можно. Целта на третманот е да се забави прогресијата на оштетувањето на бубрезите со примарно решавање на причините за заболување на бубрезите.
Вештачкото филтрирање на крвта (дијализа) спроведено во медицината на луѓето во завршна фаза на заболување на бубрезите (откажување на бубрезите) е можно само во ограничена мера во ветеринарната медицина и во исклучителни случаи. Трансплантација на бубрег не се прави рутински во ветеринарната медицина.
Хронични симптоми на бубрежна болест
Симптомите се развиваат многу постепено, во зависност од тоа колку брзо или полека напредува болеста. Тие често се многу неспецифични и стануваат очигледни само кога бубрезите се сериозно оштетени.
Замор и општо неподготвеност за движење
Зголемено мокрење и соодветно зголемен внес на вода (жед)
Задржување на течности во телото (нозете, белите дробови, перикардот)
Кога треба да го запознаете вашето домашно милениче со ветеринар?
Најдоцна кога ќе ги забележите горенаведените симптоми кај вашето животно, се препорачува проверка на функцијата на бубрезите од страна на ветеринар. Дури и ако вашето животно сè уште остава добар впечаток во целина и само забележува, на пример, зголемен внес на вода, треба да се консултирате со ветеринар. Релативно е лесно да се процени функцијата на бубрезите и да се измери крвниот притисок.
Ако не сте сигурни, закажете состанок или јавете ни се.
Хроничните болести на бубрезите се претежно резултат на други болести на телото и поретко се предизвикани од промени во самите бубрези.
Болестите што доведуваат до оштетување на бубрезите вклучуваат:
Воспаление на малите филтерски единици на бубрезите (гломерули ---> гломерулонефритис)
Воспаление на уринарните структури и бубрежното ткиво помеѓу нив (интерстициум ---> интерстицијален нефрит)
Полицистична бубрежна болест (генетски дефект на пр. Кај персиски мачки)
Опструкција на уринарните патишта преку уретрални и уретрални камења
Различни видови на рак на бубрег
Воспаление на бубрезите предизвикани од болести надвор од бубрезите
Фактори на ризик
Главните фактори на ризик вклучуваат:
Може да се појави акумулација на течност во различни делови од телото како што се нозете, градите и стомакот, но исто така и во белите дробови (пулмонален едем), пораст на крвниот притисок и пораст на нивото на калиум во крвта (хиперкалемија). Премногу високи нивоа на калиум влијаат на функцијата на срцето, вклучително и со срцева слабост. Други сериозни нарушувања се промени во рамнотежата на калциум и фосфат, што е поврзано со губење на коскената стабилност и развој на анемија, бидејќи во бубрезите се произведува хормон кој е важен за контролирање на формирање на крв. Можни се напади и имунитетниот систем е ослабен.
Хронична превенција на бубрежни заболувања
Избегнување на изложеност на токсини (нефротоксини), кои треба да се излачуваат преку бубрезите, е основна заштита за долгорочното работење на бубрезите. Ова исто така вклучува и лекови во некои случаи. Важно е да се придржувате до упатствата на вашиот ветеринар за нивно дозирање или, во случај на лекови без рецепт, да ги следите упатствата на производителот. Ова е особено точно за употреба на ослободувачи на болка.
Се препорачува редовна здравствена контрола, која секогаш ги вклучува бубрезите, особено за животни постари од 7 години.
Прашајте за тестовите што покажуваат докази за оштетување на бубрезите или да ни се јавите.
А внимателно праша еден Прелиминарен извештај е важна и почетна точка за понатамошна дијагностика. Меѓу другото, важни се следниве прашања:
Лесните лекови се администрираат редовно?
Веќе е дијагностициран висок крвен притисок?
Фреквенцијата на мокрење е зголемена?
Во следните физички преглед ќе се испитаат бубрезите и срцето и ќе се провери крвниот притисок.
Процедури за сликање како што се Рентген и Ултразвучно (Структура и големина на бубрезите) како и разни Лабораториски тестови во крвта (на пр. содржина на креатинин, содржина на уреа) и во урина (на пр. откривање на одредени клетки кои даваат доказ за воспаление во одредени делови на бубрегот).
Во некои случаи, исто така, се спроведуваат тестови за функцијата на бубрезите и може да се земе и бубрежно ткиво за преглед на ткиво.
Во зависност од причината, хроничната бубрежна слабост е делумно лекувана. Честопати оваа болест не се лекува досега, но целта е да се ублажат симптомите, да се забави напредокот и да се спречат компликации.
Лабораториските дијагностички тестови покажуваат дали е неопходна терапија за вашето животно и кој третман е најразумен.
Ситуацијата е поволна ако може да се најде и третира причината за хронична бубрежна слабост. Но, дури и тогаш болеста често не престанува.
Бубрежните заболувања честопати се поврзани со висок крвен притисок, кој може да се третира со помош на АКЕ-инхибитори со цел да се одржи функцијата на бубрезите што е можно подолго. Третманот може да има непожелни ефекти врз нивото на електролит, така што може да бидат потребни повторени лабораториски испитувања на крвта сè додека правилно не се контролира крвниот притисок. Во исто време, често се препорачува да се даде диуретик (таблети со вода) и да се хранат таканаречена диета со бубрези.
Исхраната со бубрезите е со малку сол и малку протеини, трпезариска сол и фосфат.
Хронична бубрежна болест со повеќе или помалку изразена анемија, која може да бара третман, е честа појава. Замена на специјален хормон (еритропоетин) кој повеќе не се произведува доволно во бубрезите, мора да се замени за да се одржи квалитетот на животот и виталноста на вашето животно. Понекогаш е неопходна замена на железо.
Ако веќе има задржување на водата на нозете и долниот дел на стомакот, диуретиците се особено важни.
Хроничното заболување на бубрезите е поврзано со оштетување на метаболизмот на коските. Забележителна остеопороза, исто така, често се развива кај животни. На ова му се спротивставува намалената содржина на фосфат во исхраната на бубрезите. Ако не ја храните готовата храна, истата цел може да ја постигнете со фосфатни врзива. Нивото на фосфат во крвта е намалено и се намалува ризикот од наталожување на калциум во крвните садови.
Намалувањето на протеините во добиточната храна ги олеснува бубрезите, кои мораат да ги лачат крајните производи од метаболизмот при варењето на протеините. Вашиот ветеринар ќе ве посоветува дали сакате да си направите своја храна за вашето куче или мачка.
Со хронична бубрежна инсуфициенција, итно се потребни редовни контролни прегледи со цел да се одржи квалитетот на животот на вашето животно што е можно подолго.
Во крајна фаза на бубрежно заболување, бубрезите не се во можност да излачуваат доволни количини на метаболички крајни производи или течности.
Дијализата, тогаш вообичаена во хуманата медицина, е практична само во многу ограничена мера во ветеринарната медицина.
Најлесен начин да го направите ова е да имате редовна перитонеална дијализа. Течноста за дијализа се полни во абдоминалната празнина преку тенок катетер и се исцедува повторно по часови со метаболичките крајни производи што ги содржи и вишокот вода.
Сепак, од етички причини, перитонеалната дијализа треба да се користи во ветеринарната медицина само ако се очекува бубрезите да се опорават.
Трансплантација на бубрег не е дозволена кај кучиња и мачки во Германија.
Регенеративната медицина дава надеж дека со замена на соодветни клетки во ветеринарната медицина, може да се постигне олеснување или лекување кога тоа во моментов не е можно.