IBD кај деца и адолесценти мојот живот со IBD
IBD кај деца и адолесценти
„Мамо, имам стомак!“ - Кога е тоа веќе не нормално?
Како можат родителите да кажат дали нивното дете има Кронова болест или улцеративен колитис? Дали дијагностицирањето и третманот се разликуваат кај бебињата, децата и адолесцентите отколку кај возрасните? Како мајка или татко, на што треба да обрнете внимание и што можете да направите за да се осигурате дека вашето дете ќе порасне добро со хронично воспалително заболување на цревата (IBD)? Во овој пост ќе најдете некои информации за теми што се однесуваат на родителите чие дете е осомничено дека има IBD или веќе е дијагностицирано.
„Мамо, имам стомак!“ - Кога е тоа веќе не нормално?
Повремени проблеми со дијареја или гасови се сосема нормални кај мали деца и деца. Но, кој се сомнева дека овие можат да бидат симптоми на IBD? Како треба да знаете за оваа хронична болест, која и денес е неизлечива, ако претходно немавте ништо со тоа?
Ако вашето дете има редовни проблеми со дигестивниот систем, треба да го сфатите ова сериозно и да проверите медицински. Сепак, ваквите редовни проблеми автоматски не значат појава на IBD.
Кај децата, различните симптоми на IBD често не се појавуваат заедно. Поголемиот дел од времето, малите страдаат од индивидуални поплаки кои се неспецифични сами по себе, т.е. може да се појават со многу различни болести. Овие симптоми вклучуваат:
- Абдоминална болка (десниот долен дел на стомакот е често засегната),
- Дијареја (можна е крв во столицата),
- гадење,
- Повраќај.
Честопати децата немаат апетит. Честата дијареја и повраќање може да доведат до брзо губење на тежината и недостатоци кај најмалите, што може да предизвика застој во растот и да го загрози нормалниот развој. ↳
Постојат и знаци кои немаат никаква врска со цревата?
Да Како и кај возрасните, кај деца и мали деца, симптомите на Кронова болест, исто така, можат да се појават надвор од цревата во форма на воспаление на очите, кожата или зглобовите, познати како вон-интестинални манифестации. Овие промени може да се појават со други Кронови знаци или независно од нив. Тие исто така можат да се појават пред Кронова болест значително да се развие.
Треба да бидете претпазливи и доколку забележите промена на однесувањето кај вашето дете покрај споменатите симптоми. Ако досега беше весело и будно, но сега се повеќе се повлекува, се чини уморно и исцрпено и повеќе не се чувствува како да игра, овие алармни сигнали треба итно да ги разјасни лекар. ↳
Кој е тек на болеста кај децата?
Слично на возрасните, интензитетот на хронична болест на цревата варира во детството и може да биде слаб, умерен или тежок. Симптомите често се појавуваат во епизоди помеѓу кои има интервали без симптоми (ремисии).
Една разлика од ситуацијата кај возрасните е дека IBD напредува побрзо во детството. Поради оваа причина, раната дијагноза и третманот се сè поважни. ↳
Зошто раната дијагноза и третман се толку важни?
Ако болеста на дебелото црево не е препознаена и третирана, може да доведе до сериозни компликации:
- Ако цревниот wallид е оштетен, бактериите можат да навлезат во абдоминалната празнина и да предизвикаат перитонитис таму.
- Може да се развијат фистули. Ова се патолошки врски помеѓу одделни делови на цревата или помеѓу цревата и друг орган.
- Апсцеси или стегања во цревата се исто така можни, што може да доведе до запек или дури и интестинална опструкција.
Покрај тоа, како што веќе споменавме, постои ризик од развојни нарушувања. Физичките и менталните промени, процесите на раст и созревање за време на детството и пубертетот бараат многу енергија. Хроничните инфламаторни заболувања на цревата се енергетски газлери: воспалителните процеси веќе го чинат енергијата на телото. Покрај тоа, постои помало снабдување со енергија како резултат на намалениот апетит и нарушената апсорпција на хранливите материи како резултат на дијарејата и воспалената цревна лигавица. Сè на сè, со нетретирана IBD постои ризик од забавување на растот и одложување на почетокот на пубертетот. ↳
Може ли моето дете да се развие нормално и покрај IBD?
Да, добрата вест е: со правилна дијагноза и терапија, вашето дете има многу добри шанси да се развие нормално и неселективно од своите врсници. ↳
Која е разликата помеѓу Кронова болест и улцеративен колитис?
Генеричкиот израз IBD опфаќа различни форми на воспалително заболување на цревата. Иако овие често предизвикуваат слични симптоми, попрецизна дијагноза е важна за проценка и третман на индивидуалната болест.
Кај улцеративен колитис, ширењето на воспалението е ограничено на дебелото црево и ректумот и влијае само на најдлабокиот слој на цревната цевка, цревната лигавица. Спротивно на тоа, Кронова болест влијае на целиот цревен wallид и може да се појави по целиот дигестивен тракт од устата до анусот, иако тоа го прави само во делови.
Ако индивидуалната клиничка слика не може да се додели со сигурност на една од двете форми на болести, лекарите зборуваат за колитис индидермината и ова е исто така дијагноза. ↳
Како се дијагностицира IBD кај деца?
Патот до дијагнозата кај децата е сличен на оној кај возрасните. Прво на сите, лекарот ќе ве праша и, ако тие се доволно стари, вашето дете во детали. Потоа следува физички преглед, а примерок од крв и стол се испраќаат во лабораторијата за анализа. Ако сите три чекори на испитување доведат до сомневање за IBD, вие и вашето дете сега треба да контактирате со соодветен специјалист за дијагностицирање и лекување. Тој е искусен детски гастроентеролог. Таков лекар обично може да се најде во специјализиран центар за третман.
Ако сомневањето за IBD е потврдено во тестови за сликање како што се МНР или ултразвук, обично се спроведува ендоскопија на различните делови на дигестивниот тракт за да се потврди дијагнозата (хранопровод-гастро-дуоденоскопија и илеоколоноскопија). Педијатрискиот гастроентеролог може прецизно да ја прегледа мукозната мембрана и да земе примероци од ткиво, што патологот ги гледа под микроскоп. ↳
Како се третира IBD кај деца?
Откако ќе се постави дијагнозата, следниот чекор е да го пронајдете вистинскиот третман за вашето дете, пред се врз основа на тежината на болеста. Активната супстанција месалазин често се препишува за лесен до умерен интензитет на IBD; препаратите на кортизон се користат за висока активност на болеста. Сепак, повторната или трајна употреба на кортизон мора да се избегне поради значителните несакани ефекти врз растот и физичкиот развој.
Покрај терапијата за релапс (индукција на ремисија) за акутни симптоми, долготрајната терапија (одржување на ремисијата) се обидува да спречи нови релапси на болеста. За оваа цел, имуносупресиви и/или биолошки средства може да се администрираат и на деца и адолесценти. Причината за ова: Иако точниот развој на IBD сè уште не е конечно разјаснет, веројатно се вклучени процеси слични на оние кај автоимуна болест.
Во особено тешки случаи, може да биде неопходен престој во болница во болница со цел да се ослободат цревата со вештачка исхрана. Ако веќе може да се забележи сериозно оштетување на цревниот wallид, можеби е неопходна хируршка интервенција.
Каква улога игра диетата во терапијата со ИБД кај децата?
За разлика од возрасните, децата и адолесцентите со Кронова болест од сите степени на сериозност, исто така, можат да постигнат успех со помош на нутриционистичка терапија (ексклузивна терапија со ентерална исхрана (ЕЕТ). Со цел да се избегнат симптоми на недостаток, особено се снабдува храна богата со хранливи материи Заедничката диета за Кронова болест и улцеративен колитис не е позната за мали деца и деца, како што е случај со возрасните.Сепак, има толерантна и помалку толерантна храна, додека незрели плодови, камен овошје, суви мешунки и зеленчук од кисела храна се претежно не се толерира добро, се препорачуваат компот, варен зеленчук и производи од соја