IGeL Monitor - ултразвук на дојка за рано откривање на рак

Ултразвукот може да ги спаси жените од смрт од рак на дојка?

Нашиот рејтинг

откривање

  • IGeL инфо компактен
  • Детално за IGeL инфо
  • Леток

IGeL инфо компактен

Рано откривање на рак на дојка

Обично помеѓу 26 и 60 евра

Годишна палпација на дојка и пазуви, како и упатства за самопреглед на дојка од 30-годишна возраст, биенален преглед во програма за скрининг на мамографија на возраст од 50 до 69 години.

Преклопете во профил -> Прикажи го комплетниот профил

Ние го оценуваме IGeL „ултразвукот на дојка за рано откривање на рак“ како „нејасен“. Овој рејтинг се однесува на жени на возраст од 40 години и повеќе кои немаат зголемен ризик од рак на дојка.

Една од осум жени ќе има рак на дојка во текот на својот живот. Една од пет жени кои развиваат рак на дојка умира од него. Во 2009 година, скрининг за мамографија беше воведен низ Германија. Оттогаш, жените на возраст меѓу 50 и 69 години се поканети на мамографски испити секоја втора година. Покрај тоа, за рано откривање се нудат томографија со магнетна резонанца (МРИ, исто така познат како „нуклеарен спин“) и ултразвук како IGeL. Ултразвукот обично чини помеѓу 26 и 60 евра по преглед, вклучително и консултации.

За професионалци

Создадено на: 20.03.2013
Последно ажурирање: 18.06.2018
Слика: окрасјук/Фотолија
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/ultraschall-der-brust-zur-krebsfruehendung.html

Поврзани оценки на IGeL

Детално за IGeL инфо

Рано откривање на рак на дојка

Обично помеѓу 26 и 60 евра

Годишно скенирање на дојка и пазуви, како и упатства за самопреглед на дојка од 30-годишна возраст, биенале преглед во програма за скрининг на мамографија на возраст од 50 до 69 години.

Преклопете го профилот -> git Покажи го целиот профил -> Покажи го целиот профил

Содржина

Во 2009 година, во Германија беше воведена програмата за скрининг на мамографија за рано откривање на рак на дојка. Оттогаш, секоја жена на возраст од 50 до 69 години има право на мамографски преглед во програмата за скрининг на секои две години. Покрај тоа, секоја жена над 30 години може да ги почувствува своите гради на годишниот гинеколошки преглед и да биде информирана за само-набудувањето. Други методи се користат и за рано откривање на рак на дојка, како што се ултразвук и магнетна резонанца (МРИ). Ултразвукот е за разјаснување на абнормалните наоди за тактилни или мамографии. За рано откривање на рак на дојка, сепак, ултразвучниот преглед е IGeL. Се рекламира како зрачење и едноставна мерка и се користи или како додаток на мамографија или наместо мамографија. „Дополнително“ значи дека ултразвучниот преглед пред 50-тата година од животот, т.е. пред скринингот на мамографија или помеѓу 50-та и 69-та година од дополнувањето на мамографскиот преглед, или од 69-тата година од животот, т.е., се спроведува. Ултразвучен преглед обично чини помеѓу 26 и 60 евра.

Здравствен проблем

Ракот на дојка е далеку најчестиот карцином кај жените. Околу една од осум жени ќе ја развијат во текот на својот живот. Во просек, тогаш жените имаат 64 години, три од десет жени се помлади од 55. Во 2014 година, рак на дојка беше дијагностициран кај 70 000 жени во Германија. Една од пет жени со дијагностициран карцином на дојка умира од него. Ракот на дојка е петта главна причина за смртност кај жените.

Во своето издание „Кребс во Дојчланд“, Институтот Роберт Кох ги именува следниве фактори на ризик за рак на дојка: рана прва и доцна последна менструација, бездетство, напредна возраст при прво раѓање, хормонска терапија, дебелина и недостаток на вежбање после менопауза, алкохол, многу густо ткиво на дојка, одредени бенигни промени во градите, натпросечен број случаи на рак на дојка и јајници во семејството и зрачење на дојка на млада возраст. Ризикот е малку зголемен со „таблетите“ и пушењето. Womenените со повеќекратно и предвремено породување по што го дојат своето бебе се изложени на особено низок ризик.

метод

Ултразвучните прегледи се користат многу често во медицината. Во овој таканаречен процес на сликање, структурите на телото, како што се органите или крвните садови, можат да бидат видливи со помош на ултразвучни бранови. Звучните бранови се емитираат и се рефлектираат во различни степени од различни ткива. Дводимензионална слика се пресметува скоро во реално време од звучните бранови испратени назад. Предностите на ултразвукот се во тоа што обично може да се примени брзо и да работи без рендгенски зраци. Ултразвучните бранови исто така се сметаат за ниско ризични.

Ултразвукот се користи за прва брза ориентација во случај на разни поплаки, како дополнителен дијагностички метод, за контрола на просторот при отстранување на ткивото и за дополнителна нега.

Препораки од други

Во 2017 година, германските специјализирани здруженија усвоија медицински упатства со највисок квалитет за рак на дојка. Во него пишува:

  • Мамографијата е единствениот метод за кој се покажало дека ги спасува жените од смрт од рак на дојка. Затоа, на жените помеѓу 50 и 69 години треба да им се препорача да учествуваат во програмата за мамографија.
  • Според упатството, нема доволно докази за процедури за снимање, како што се ултразвук и МНР, дека тие можат да спречат смрт од рак на дојка, ниту како додаток ниту како алтернатива на скринингот за мамографија.
  • Како единствен метод за рано откривање на рак на дојка, „не може да се препорача систематска употреба на сонографија“.
  • Како дополнителна мерка, ултразвукот може да најде повеќе тумори (зголемена чувствителност), особено кај жени под 50 години, кај жени со густи гради и кај жени со зголемен ризик. Но, ова ќе предизвика повеќе лажни аларми и непотребни прегледи и примероци од ткиво (преголема дијагноза).

Во јуни 2018 година, Германското друштво за ултразвук во медицината (ДЕГУМ) побара ултразвук да се користи за рано откривање на рак на дојка, од 40-годишна возраст. Во тоа ДЕГУМ само ги потенцира можните придобивки, но не ги зема предвид можните штети предизвикани од лажни позитиви и преголема дијагноза, неговото барање е далеку над препораките за упатството.

Две упатства на САД не даваат препорака за ултразвучни прегледи, односно тие не споменуваат ултразвук или велат дека не можат да советуваат или да советуваат против поради недостаток на податоци. Ова исто така важи и за жени со густи гради.

рејтинг

Користете

Овој рејтинг се однесува само на жени на возраст од 40 години и повеќе кои немаат особено зголемен ризик од рак на дојка.

Ултразвукот на дојката за рано откривање на рак ќе биде корисен за спречување на жените да умрат од рак на дојка.

Научниот тим на IGeL-Monitor ја пребаруваше литературата за истражување за прегледи кои го разгледуваа следното прашање: Може ли ултразвучен преглед да спречи смрт од рак на дојка кај жени без симптоми без особено висок ризик од карцином на дојка? Треба да станува збор за жени на возраст од 40 и повеќе години кои примале ултразвук како додаток или како алтернатива на скрининг за мамографија. Пребарувањето резултираше со 5 прегледи, кои, сепак, не најдоа никакви соодветни студии.

Постојат индикации од студии на жени со висока густина на дојка дека се откриени повеќе тумори, но дали ова може да ги спаси жените од смрт од рак на дојка, не е јасно.

Исто така, беше откриено неодамнешно индивидуално истражување од Јапонија кое споредувало две групи жени: едната примала ултразвук и мамографија, а другата само мамографија. Сепак, студијата не беше за тоа дали помалку жени ќе умрат од рак на дојка благодарение на ултразвукот. Покрај тоа, студијата вклучувала само жени на возраст меѓу 40 и 49 години, па затоа тие би биле премногу млади за програмата за мамографија во Германија. Двете причини доведоа до тоа резултатите од студијата да не бидат земени во предвид.

Генерално, затоа не гледаме докази за каква било корист од ултразвукот на дојката за рано откривање на рак. Ова се однесува на сите жени на возраст од 40 години и повеќе, без оглед дали учествуваат во програмата за мамографија или не.

штета

Ултразвукот на дојка за рано откривање на рак би бил штетен доколку прегледот доведе директно или индиректно до здравствени проблеми или го наруши квалитетот на животот на жените.

Не беа пронајдени студии за рано откривање, или за корист или за штета.

Како и да е, заклучоците за можна штета може да се извлечат од општите размислувања. Мора да се направи разлика помеѓу две сценарија:

  • Ако се користи ултразвук покрај мамографија, можно е понатамошно оштетување. Директно оштетување од самиот ултразвук не се очекува. Индиректна штета, сепак, може да се очекува од преголема дијагностика и прекумерно лекување, т.е. кога ќе се најдат и третираат тумори кои никогаш не би станале забележливи без преглед. Ултразвукот исто така веројатно ќе ги промаши туморите. Сепак, поради недостаток на податоци за студијата, оваа штета не може да се измери.
  • Ако ултразвукот се користи како алтернатива на мамографијата, исто така постои недостаток на податоци за студијата за тоа како тоа влијае на жените. Со ултразвукот се елиминира можната штета од рентгенските зраци што ги користи мамографијата. Федералната канцеларија за заштита од зрачење наведува дека од 10.000 жени кои учествуваат во скрининг за мамографија над 20 години, една до десет жени исто така ќе добијат рак на дојка поради изложеност на зрачење. Сепак, претпоставуваме дека жените би ги замениле само индивидуалните прегледи на мамографија со ултразвучни прегледи. Не можеме да кажеме дали ултразвукот ќе произведе повеќе преголема дијагноза отколку мамографијата.

Генерално, не гледаме убедливи докази за оштетување од ултразвук на дојка за рано откривање на рак. Ова се однесува на сите жени на возраст од 40 години и повеќе, без оглед дали учествуваат во програмата за мамографија или не.

Заклучок

Ние го оценуваме IGeL „ултразвукот на дојка за рано откривање на рак“ како „нејасен“. Овој рејтинг се однесува на жени на возраст од 40 години и повеќе кои немаат особено зголемен ризик од рак на дојка.

Тековната состојба на студии е многу незадоволителна, бидејќи нема скрининг студии за ултразвук на дојка. Исто така, не гледаме докази за каква било корист од други студии кои испитувале жени со особено густо ткиво на дојка. Директно оштетување од ултразвукот не се очекува. Ако ултразвукот замени некои мамограми, жените ќе бидат помалку изложени на х-зраци. Нејасно е дали ова навистина е важно. Индиректно оштетување од преголема дијагностика и претретирање генерално може да се очекува од прегледите за рана дијагноза, но не можеме да ги измериме квантитативно. Генерално, не гледаме докази за штета.