IGF-1 - крвна слика; Лабораториски вредности »

igf-1 - На прв поглед

Зошто се испитува igf-1 (Соматомедин Ц)?→

За откривање на клинички слики предизвикани од недостаток или прекумерно производство на хормон за раст (GH = фактор на раст).

→ Да се оцени функцијата на хипофизата

→ За следење на успехот на третманот со терапија со ГХ.

За кои болести треба да се испита igf-1?

Овој преглед може да се направи како дел од проценка на функцијата на хипофизата за симптоми како што се бавен раст, одложен развој (кај деца) или намалена коскена густина, намалена мускулна сила и покачени липиди (кај возрасни) што укажуваат на недоволно ГХ и Igf-1 Предложете производство.

Нивото на igf-1, исто така, треба да се провери во случај на гигантизам (кај деца) или акромегалија (кај возрасни), што сугерира вишок на GH и соматомедин Ц, како и за време и по третманот на отстапување на GH.

Фактор на раст сличен на инсулин

Што се истражува?

Игф-1 (исто така Соматомедин Ц) индиректно ја мери просечната количина на хормон за раст (ГХ) што се произведува во телото. Соматомедин Ц и ГХ се пептидни хормони (т.е. мали протеини) кои се неопходни за нормален раст на коските и ткивата и нивни развој.

GH се произведува од хипофиза (жлезда лоцирана на основата на мозокот зад мостот на носот) и се ослободува во крвотокот на пулсирачки начин во форма на врвови во текот на денот и претежно ноќе. Igf-1 се произведува првенствено како одговор на стимулација на GH од црниот дроб, но исто така и од скелетните мускули.

Тоа посредува во ефектот на ГХ и на тој начин го стимулира растот на коските и другите ткива и го промовира формирањето на потпорните мускули. Соматомедин Ц рефлектира вишок или недостаток на GH, но за разлика од GH, неговите нивоа се стабилни во текот на денот, што го прави корисен индикатор за просечните нивоа на GH.

Како и кај GH, нивоата на igf-1 првично се ниски во раното детство, се зголемуваат за време на подоцнежното детство, достигнуваат врв за време на пубертетот, а потоа паѓаат повторно за време на возрасниот живот.

Дефицит и вишок

Недостаток на GH и igf-1 може да биде предизвикан од состојби како хипопопитаризам (нарушување на хипоталамо-хипофизата оска што резултира од недостаток на производство на GH во хипофизата) или тумор на хипофизата што не произведува GH и ги оштетува клетките што произведуваат хормони, се предизвикани.

Исто така, недостаток на Igf-1 се јавува кога нема подготвеност да се одговори на GH (нечувствителност на GH, GHI). GHI може да настане првенствено (генетски) или секундарно поради клинички слики како неухранетост или хронични болести.

Кога недостаток се јавува рано во животот на една личност, тоа може да го попречи растот на коските и целокупниот развој и да предизвика децата да бидат со низок раст во споредба со нивните врсници. Додека нивото на GH и соматомедин Ц е пониско кај возрасните отколку кај децата, тие играат постојана улога во регулирањето на коскената густина, мускулната маса и метаболизмот на маснотиите. Затоа, намаленото производство доведува до намалување на коскената густина, помала мускулна маса и изменети нивоа на липиди.

Вишок на GH и igf-1 може да предизвика абнормален раст на скелетот и други карактеристични симптоми на гигантизам, што се манифестира кај млади луѓе со подолги коски и затоа многу висок раст, големи раце и нозе. Акромегалија, како што се гледа кај возрасни, резултира со задебелени коски и отекување на меките ткива како што е носот. Двете клинички слики доведуваат до зголемени органи (на пример, срце) и намален животен век. Најчеста причина за прекумерна секреција на GH во хипофизата е тумор на хипофизата што произведува GH (обично бениген).

Туморот обично може да се отстрани хируршки и/или да се третира со лекови или зрачење. Во повеќето случаи, ова резултира во нормализација на вредностите на GH и igf-1.

Материјалот за примерок

Кој примерок материјал се користи за да се одреди igf-1?

Со крв од вена во раката или, особено кај деца, од врвот на прстот.

Игф-1 тест

Како се користи тестот?

Игф-1 се изучува за да се испита причината за застој и да се обезбеди проценка на функцијата на хипофизата. Нивото на соматомедин Ц го покажува статусот на ГХ и заедно со тест за провокација на ГХ, помага во дијагностицирање на недостаток на ГХ.

Igf-1 исто така може да се користи заедно со други хипофизни хормони, како што е актот (адренокортикоиден хормон) за да се дијагностицира хипопитуитаризам. Може да се користи и за следење на успехот на терапијата во третманот на дефицит на ГХ.

Игф-1 преглед и тест за сузбивање на ГХ може да помогнат да се идентификува тумор на хипофизата што произведува ГХ. Ова може да се потврди со слики и да се утврди нејзината локација. Доколку е неопходна хируршка интервенција, ГХ и игф-1 се одредуваат откако ќе се отстрани туморот за да се открие дали отстранувањето на туморот било успешно.

Покрај тоа, може да се користат лекови и/или зрачење (понекогаш наместо операција) за да се намали производството на GH и да се нормализираат нивоата на igf-1. Соматомедин Ц исто така може да се користи во редовни интервали со години за да се следи успехот на терапијата и да се укаже на враќање на туморот (релапс).

Тест - кога има смисла?

Кога тестот може да биде корисен?

igf-1 може да се побара заедно со тест за стимулација на GH ако детето има симптоми на недостаток на GH (на пример, забавен раст во висина или низок раст).

Исто така, може да се испита кај возрасни со сомневање за недостаток на ГХ, како и при сомневање за хипофизална хипофункција. Покрај тоа, GH терапијата може да се следи со нивна помош.

Заедно со тест за сузбивање на ГХ, се одредува кај деца со симптоми на гигантизам и кај возрасни со знаци на акромегалија и/или осомничен хиперпитуитаризам (хиперактивна хипофиза).

Доколку се најде тумор на хипофизата што произведува ГХ, ГХ и игф-1 се користат како следна проверка по неговото хируршко отстранување за да се утврди дали туморот е целосно отстранет. Соматомедин Ц исто така се одредува во редовни интервали кога пациентот е подложен на последователен третман (лекови или зрачење) по отстранување на тумор.

Нивоата на igf-1 исто така може да се користат за следење на производството на ГХ на пациентот или повторување на туморот во текот на неколку години.

Резултатот од тестот

Што значи резултатот од тестот?прибелешка: Бидејќи референтните опсези се под влијание на многу различни фактори, на пр. В.зраста, полот и референтната популација се под влијание и исто така зависат од методот и постапката, резултатите од нумеричкиот тест помеѓу различни лаборатории не се споредливи. Секоја лабораториска вредност треба да биде поврзана со соодветниот специфичен референтен опсег. Затоа, лабораториските тестови на Интернет експресно препорачуваат да разговарате за соодветните резултати од тестот со лекарот што посетува. Дополнителни информации за референтните опсези може да се најдат под насловот „Референтни опсези и нивното значење“.

Намалена вредност

Дали се вредностите на igf-1 намалени, Веројатно е дефицит на GH (= GH Дефиниција, GHD) или нечувствителност на GH (GH нечувствителност, GHI). Кај дете, недостаток на ГХ можеби довело до скратен раст и доцнење на развојот и веќе може да се третира со замена на ГХ.

Иако нивоата на GH кај возрасните се обично пониски отколку кај децата поради возрасен пад на производството, нискиот igf-1 може да биде и резултат на недостаток на GH или нечувствителност на GH.

Дали има намален igf-1 како резултат на општо намалување на функцијата на хипофизата (Хипопитуитаризам), неколку други хормони произведени од хипофизата треба да се проверат и да се надополнат колку што е потребно. Наследените дефекти можат да бидат одговорни за таквата намалена функција на хипофизата; Симптоми како што се траума, инфекции и воспаленија исто така може да резултираат во зголемување на функцијата како израз на оштетување на хипофизата.

Намален igf-1 исто така се јавува Нарушувања во исхраната (вклучително и анорексија нервоза), хронично заболување на бубрезите или црниот дроб, неактивни/неефикасни форми на ГХ и високи дози на естроген.

Зголемена вредност

Зголемениот igf-1 обично означува а зголемено производство на GH долу Бидејќи нивото на GH се менува во текот на денот, нивоата на igf-1 го рефлектираат просечното производство на GH, а не нивото на GH во крвта во времето на земање на примерокот. Ова мерење може да се користи се додека црниот дроб не го достигне производниот капацитет на igf-1. Со значително зголемено производство на GH, вредностите на igf-1 се стабилизираат со зголемена максимална вредност.

Високи нивоа на GH и igf-1 се достапни за време на пубертет и еден бременост нормално, инаку ова е најчеста причина тумор хипофизата (обично бенигни). Ако се променат и нивоата на другите хипофизни хормони, клиничките слики што резултираат во општ хиперпитуитаризам исто така може да бидат причина.

Дали е тоа igf-1 по хируршко отстранување на тумор на хипофизата зголемена, постапката можеби не била целосно успешна. Паѓањето на вредностите на igf-1 за време на последователната терапија со лекови и/или зрачење овозможува заклучок дека третманот го намалува производството на GH.

Има вредноста на igf-1 е нормализирана, заболениот пациент повеќе не произведува вишок на GH. Со долгорочно следење на пациент, зголемувањето на нивоата на игф-1 укажува на повторување на туморот на хипофизата.

корисни информации

Дали има нешто друго што треба да знам?

Игф-1 тестот се користи и во контекст на допинг контролите во спортот, како дел од потрагата по супстанции за зголемување на перформансите поврзани со ГХ (супстанции што ги земаат некои спортисти за време на периодот на обука за да ја зголемат мускулната маса и силата).

GH и igf-1 се забранети од меѓународните спортски здруженија за да се подобрат перформансите. Откривањето на зголемувања на igf-1 како резултат на допинг агенти е тешко, бидејќи тие го зголемуваат контрастот со зголемувањето како резултат на интензивна обука. Обидите да се користи комбинација на GH, igf-1, igf-1 врзувачки протеини и други биолошки маркери се појавуваат ветувачки и може да доведат до развој на нови антидопинг тестови.

Белешки и грешки

Стабилност и транспорт на примерок

Се бара серум за преглед; ЕДТА или хепаринска плазма не се соодветни.
Примерокот на крв треба да се центрифугира во рок од 30 минути по собирањето. Центрифугирањето на серумските примероци пред да заврши коагулацијата може да доведе до згрутчување на фибрин.

Со цел да се спречат неточни резултати од анализата поради згрутчување, мора да се осигура дека згрутчувањето е завршено пред да се центрифугираат примероците. Примероците од пациенти под антикоагулантна терапија, особено, може да имаат продолжено време на коагулација. Ако мерењето не може да се одреди во рок од 24 часа, серумот треба да се пренесе во стерилен сад за примерок и да се замрзне (-20 ° C).

Референтен опсег

Референтниот опсег е силно зависен од возраста и полот. Информациите се однесуваат на анализа на хемилуминисценција, неколку возрасни групи беа комбинирани и прикажани независно од полот. Се прави упатување на методот и референтните опсези зависни од постапката на соодветниот производител.

Новороденчиња:

Возраст	Референтен опсег (μg/l)
1 - 14 дена

Деца и адолесценти:

Возраст	Референтен опсег (μg/l)
0,5 - 6 месеци	48 - 313 μg/l
1 -	50 - 350 µg/l
8-ми -	70 - 450 µg/l
10 -	120 - 690 μg/l
12 -	180 - 970 μg/l
14 -	220 - 1000 μg/l
16 -	125 - 700 µg/l

Возрасни:

Возраст	Референтен опсег (μg/l)
20-30 години	120 - 400 µg/l
31 - 40 години	110-300 μg/l
41-50	95 - 250 μg/l
51-60	75 - 235 µg/l
61-70	70 - 200 µg/l
71-85	55 - 200 µg/l

Фактори на нарушување и упатување на посебни карактеристики

Хемолитички серуми:
Слободниот хемоглобин може потенцијално да ги потисне присутните IGF-I концентрации.
Иктерични серуми:
До околу 200 mg/l билирубин без никакво влијание врз резултатите.
Липемични серуми:
До приближно 3.000 mg/dl триглицериди без влијание врз резултатите.

Упатства за контрола на квалитетот

Редовната внатрешна (внатрешна) и надворешна контрола на квалитетот на користениот систем за анализа е неопходна. igf-1 не е параметар кој бара RiliBÄK.

Вообичаени прашања

1. Кои се знаците и симптомите на недостаток на GH и igf-1?

Кај децата може да вклучува дојде до забавен раст

Кај деца, следново може да укаже на недостаток на GH и/или Igf-1:

Бавен раст (во споредба со старосната норма) во раното детство;
пократок раст од просекот на споредлива возраст;
одложен пубертет;
Одложен развој на коските, докажано со рендгенски зраци.

Кај возрасните, ниското ниво на GH и igf-1 обично се карактеризира со неостварливи, неспецифични симптоми:

Намалена густина на коските;
Замор;
неповолни промени во липидите;
намалени перформанси.

2. Кои се знаците и симптомите на прекумерно производство на GH и igf-1?

Децата обично прво забележуваат необична големина. Кај возрасните, ефектите од оваа хиперпродукција може да бидат помалку забележливи: подолг нос, задебелени усни, поизразена вилица или прстени и чевли веќе не се вклопуваат. Други знаци и симптоми:

Длабок, зачаден глас;
зголемени органи: црн дроб, срце, бубрег и слезина;
зголемен јазик (макроглосија);
Еректилна дисфункција;
Замор;
Главоболка и заматен вид;
Болки во зглобовите и оток;
Неправилности во менструалниот циклус;
Мускулна слабост;
'Рчењето;
Потење и мирис на телото;
Задебелување на кожата и додатоците на кожата;
Стегнати нерви (синдром на карпален тунел).

3. Колку долго мора да се следат пациентите со оваа состојба?

Сè додека има отстапувања во нивоата на GH (висока или ниска) или терапија за замена на GH, нивоата на пациентот мора да се следат.

Поврзани врски

Дополнителни информации на темата: