IgG анти-глијадински антитела - CSID Што се случува Докторе
Општи информации и препораки
Целијакијата се карактеризира со хронична нетолеранција на флукциите на глутен растворливи во алкохол: пченичен глијадин и проламини од јачмен, 'рж и овес. Од нив, глијадинот е најтоксична компонента на глутен. Хистопатолошките промени во тенкото црево се претставени со: лимфоцитен инфилтрат, хиперплазија на криптата и атрофија на цревните ресички.
Клиничката слика на болеста е крајно хетерогена, од класична форма со тешки гастроинтестинални нарушувања и синдром на малапсорпција до тивки/асимптоматски и латентни форми, а вторите имаат потенцијал да развијат клинички манифестации.
Херпетиформниот дерматитис е посебна екстраинтестинална манифестација на нетолеранција на глутен.
Меѓу категориите на пациенти со висок ризик од развој на целијачна болест се роднини од прв степен на оние за кои се знае дека ја имаат оваа состојба, пациенти со инсулин-зависен дијабетес мелитус, Сјогренов синдром, Даунов синдром, селективен дефицит на IgA. Целијачна болест е опишана и кај некои луѓе со невролошки манифестации на неизвесна причина: церебеларна атаксија, невропатија, епилепсија, мигрена.
Нелекуваната болест е поврзана со зголемена стапка на морбидитет и морталитет, како резултат на можноста за развој на малигни заболувања на гастроинтестиналниот тракт. И хистопатолошките промени и симптомите се повлекуваат по воведувањето на диета без глутен.
Одредувањето на анти-глијадинските антитела во серумот на пациентот заедно со анти-ткивната трансглутаминаза и анти-ендомизиумските антитела се неинвазивна алатка и за преглед на целијачна болест и за следење на усогласеноста со исхраната. Иако студиите покажаа супериорност при тестирање за анти-ткивни трансглутаминаза IgA антитела (тест Челикеј) и анти-ендомизиум IgA, антителата против глијадин IgG се комплементарна истрага, особено корисна кај пациенти со селективен IgA дефицит поврзан со целијачна болест. првите тестови обично укажуваат на негативни резултати.
Тестот е особено препорачан за деца под 2 години.
Исчезнувањето на антителата против глијадин IgG се случува 6-12 месеци по воведувањето на диета без глутен и укажува на добра усогласеност со исхраната. Од друга страна, постојаноста на високи нивоа е доказ за ниска усогласеност1; 2; 3; 4.
колекција
Обука за пациенти - пост (на празен стомак) или после јадење (после јадење) 2.
Примерок собрани - санг венос2.
Контејнер за берба - vacutainer без антикоагуланс со/без сепаратор гел2.
Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање2.
Волумен на тест - минимум 0,5 mL ser2.
Причини за одбивање на доказите - интензивно хемолизиран, липемичен или силно бактериски контаминиран серум2.
Стабилност на примерокот - одвоениот серум е стабилен 7 дена на 2-8 ° C и долго време на -20 ° C или -70 ° C. Не одмрзнувајте/замрзнувајте 2.
Метод
Метод - имуноензимски откривање на флуоресценција (FEIA) 2.
Референтни вредности
Следните вредности на пресек се користат за толкување на резултатите кај деца и возрасни:
Граници и пречки
Лажно-позитивни резултати (покачени титри на антитела без хистопатолошки лезии) се можни, особено кај пациенти со Кронова болест, малапсорпција предизвикана од ентерални инфекции, нетолеранција на протеини во храната (кравјо млеко). Поради оваа причина, позитивниот резултат треба да се толкува во клинички контекст и заедно со други серолошки резултати (тест на Челикеј и анти-ендомизиумски антитела); дефинитивната дијагноза се утврдува само врз основа на биопсијата на цревната лигавица1.
1. Франсис Фишбах. Студии за имунодијагностика. Во прирачник за лабораториски тестови и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 7-то издание. 2004 година, 597-598.
2. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог
3. Лабораториска корпорација на Америка. Директориум на услуги и толкувачки водич. Сеопфатен профил на целијачна болест. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Интернет комуникација.
4. Ксавиер Босујт. Целијачна болест - Општи и лабораториски аспекти. Во eJIFC, 2006, 17 (3), труд 7.