Импланти на титаниум со несакани ефекти
Титаниумот е популарен материјал што се користи во ортопедска хирургија (на пример, во вештачки зглобови) со години и генерално се смета дека е добро толериран. Титаниум сега е широко користен во стоматологијата во форма на импланти. Сепак, титаниумските импланти не се добар избор за секого. Во зависност од предиспозицијата, постои ризик од сериозни несакани ефекти од губење на имплант до општи воспалителни болести како што се ревматизам, артериосклероза, висок крвен притисок и срцеви заболувања.
вовед
Титаниумот обично се смета за најкомпатибилен материјал во конвенционалната медицина бидејќи досега не е откриена никаква алергија на него. Поради оваа причина, резервните делови изработени од овој лесен метал денес главно се користат во операции на зглобови и замена.
И во стоматологијата, импланти направени од титаниум се користат многу години за да се заменат изгубените заби. Како по правило, тие се лесни за поставување и остануваат стабилни и многу трајно закотвени во коската на вилицата, така што на нив може да се испланира стабилна, фиксна протеза.
Сепак, одделни пациенти се жалат на општа малаксаност по вметнувањето на титаниумски импланти и пријавуваат многу различни здравствени проблеми. Сепак, бидејќи титаниумот обично се смета за многу компатибилен материјал, симптомите презентирани по вметнувањето на титаниумот обично не се поврзани со имплантот. Според мене, тоа изгледа малку прерано. Зошто?
Во конвенционална медицинска смисла, материјалот се смета за некомпатибилен доколку се открие алергија - а алергии на титаниум досега тешко се опишани. Се игнорира дека покрај алергиите има и други форми на нетолеранција или нејзини последици (Слика 1), така што треба да зборуваме поправилно за различните нетолеранции, имено предизвикани од имунолошки (црвени) и токсиколошки (сини). Додека имунолошки индуцираната некомпатибилност обично може да се докаже со лабораториска медицина, хроничните токсични ефекти на материјалите, кои се индивидуално многу различни во нивните симптоми, обично може да се претпостават само преку нивните здравствени последици.
Воспалителна реакција на титаниум и неговите последици
Со Титан е докажано дека постојат таканаречени имунолошки „високи реактори“. Имунолошките високи реактори можат да се препознаат и јасно да се идентификуваат во лабораториската медицина со употреба на таканаречен „тест за стимулација на титаниум“ (Слика 2). Оваа генетски предодредена група на луѓе реагира кога во ткивото се внесува титаниум со прекумерно ослободување на воспалителни медијатори, кои се гласнички супстанции, кои доведуваат до воспаление. Ова воспаление може за еден локално произлегуваат на местото на ослободување - со резултат вметнатиот имплант повторно да се одбие на воспалителен начин.
Од друга страна, медијаторите на воспалението може да се транспортираат на други локации, на пр. Преку крв, лимфа или други телесни течности, така што може да се појават воспалителни реакции оддалечени од причината и со тоа да се појават медицински-каузално необјасниви реакции, на пр.
- ревматизам
- артериосклероза
- висок крвен притисок
- Срцеви заболувања (на пример, миокардитис)
Други вообичаени симптоми вклучуваат замор, губење на силата, проблеми со кожата и локализирана нежност и/или оток далеку од каузата се јавуваат. Исто така, може да има врски со депресивно расположение. Симптомите на тој начин можат да влијаат на целиот организам на сите нивоа!
Корозија на титаниум
Постојат се повеќе докази дека титаниумот во коската на вилицата не изгледа отпорен на корозија и дека се распаѓа. Истражувањата на областите на вилицата со импланти на титаниум покажаа високо ниво на титаниум. Поврзаните лимфни јазли, кои се првата регионална филтер станица на организмот, исто така, покажаа високо ниво на титаниум.
Под-токсичните ефекти на титаниум во овој поглед сè уште се дискутираат. Сепак, веројатно ќе има механизми на дејствување слични на оние на другите метали и тие веројатно ќе треба да бидат опишани во зависност од местото на дејствување, вклучително и:
- Инхибиција на ензимските активности
- зголемено формирање на слободни радикали
- Отворање на крвно-мозочна бариера со соодветни ефекти врз психата, нервите и имунолошкиот систем
- Автоимуни болести како што се мултиплекс склероза, Алцхајмерова или Паркинсонова болест
- Ефекти на потенцирање врз други загадувачи (според проф. Вит, видете слика 3)
Алтернативи на титаниум
Независни и ризици од ваков вид повеќе не мора да се преземаат денес затоа што постои добра биолошка алтернатива на титаниумските импланти: целосно керамички импланти.
Предностите се очигледни:
- Керамиката е инертен материјал што не може да кородира, т.е. не може да се распаѓа.
- Доколку условите се оптимални, за разлика од титаниумскиот имплант, керамички имплант може да се стави веднаш по вадењето на забот, што помага да се минимизира очекуваната загуба на коска по вадењето на забот.
- Клиничкото искуство е импресивно. Со соодветен придружен третман, имплантот цврсто ќе прерасне во коската на вилицата во рок од 3 месеци веднаш по екстракцијата. Ова значи дека керамичките импланти дефинитивно може да се обноват многу порано во споредба со конвенционалните хируршки техники.
Коментари
Здраво, во мај 2013 година лошо ја скршив левата рака. Во итна операција, три метакарпални коски потоа се зезнаа заедно со многу завртки и плочи.
Од 2016 година имам артритис на десното колено, што се манифестира повторно и повторно како оток што доаѓа и поминува. Сега имам 30 години. Може ли да има јасни врски тука? Особено што сум статистички премногу млад за артритис.
Почитуван Гертруд,
Мислам дека стоматолог, кој е запознат и со еколошката и со биолошката стоматологија, може да помогне дополнително.
Можеби можете да најдете некој што ги користи овие два клучни зборови.
Среќно и оздрави се наскоро!
Со поздрав од Штраубинг
Јохана Граф
Драг ма,
тестот за стимулација на титаниум тестира дали реагирате претерано на материјалот титаниум, со зголемено ослободување на воспалителни медијатори. Оваа исплата е индивидуално различна.
Керамички непосреден имплант обично може да се направи и ако постои циста.
Секој што прави инстант керамички импланти во вашиот агол, би бил на гугл ако бев јас.
Со поздрав од Долна Баварија
Јохана Граф
Почитувана Катрин,
прашањето е дали болката што ја опишавте е поврзана со титаниум во увото. Најдоброто нешто што треба да се направи е да се направи „тест за стимулација на титаниум“ за да се утврди дали имате генетска преосетливост на титаниум.
Со почит
Јохана Граф
Здраво,
во врска со работата со висока фреквенција, се појави ова прашање:
1. "Како се однесува имплантантот на титаниум за време на оваа работа?"
2. Дали имплантите, на пример, Артрекс, се произведени толку чисто што може да се претпостави чист титаниум без никакви магнетни својства?
Земам капки Феникс (3 различни) со куркумин + кверцетин и селен
Дали е тоа нешто добро?
Одговори на писмото до уредникот од Ушчи од Јужен Тирол, 9 јануари 2020 година
Почитуван Уши од Јужен Тирол,
Извршен е тест за стимулација на титаниум со цел да се исклучи генетската нетолеранција на титаниум ?
Со поздрав од Долна Баварија
Јохана Граф
Одговорете на писмото до уредникот од Сина, 14 декември 2019 година
Драга Сина,
Јас сум стоматолог, а не видовит - затоа не можам да одговорам на вашето прашање дали вашата болка ќе се подобри ако го отстраните имплантот.
Ризиците поврзани со титаниум, кои тестови се на располагање и кои незадржливи можат да бидат поврзани со титаниум, се опишани во статијата на татко ми.
Со поздрав од Штраубинг
Јохана Граф
Одговорете на писмото до уредникот од Бербел Зилц-Штајнерт, 26 ноември 2019 година
Почитувана г-ѓа Цајц-Штајнтерт,
Откако очигледно бевте во можност да ги носите протезите до лежење без проблеми, вашите поплаки сугерираат дека се случиле мали промени во протезата за време на повторното поставување, што сега генерира минимален притисок врз имплантите. Вашиот стоматолог и неговата стоматолошка лабораторија треба повторно да го проверат ова.
Со поздрав од Штраубинг
Јохана Граф
Одговор на писмото од Манфред Шилд, 16 ноември 2019 година
Почитуван господин Шилд,
Мене ме погоди одисејата низ која поминавте откако ги примивте вашите импланти. Но, невозможно е да дадам каква било изјава без стоматолошки, регулаторен и здравствен извештај, а камоли да ти дадам совет.
Пред да се подобрат вашите поплаки, јас не би поставувал нови импланти, и со добра причина (видете информации во списанието „Натуропатии“), секако не и титаниумски импланти.
Со почит
Јохана Граф
Почитуван господине или госпоѓо
Барам совет или помош
Моето прашање. Дали можеби имате опција за третман или предлог за тоа што друго можам да направам за болката во мојата вилица?
Со почит
Манфред Шилд
Одговори на писмото до уредникот од Медлин Вејдерт, 11/11/2019
Почитувана г-ѓа Вејдерт,
Вашите симптоми може да укажат на хронично воспаление на максиларниот синус што стана акутно од настинка. Тешко е да се дијагностицира дали ова е предизвикано од имплантантот, бидејќи рентген е малку информативно или воопшто не е информативно.
Ако вашиот имплант е направен од титаниум, јас би препорачал тест за стимулација на титаниум со кој можете да проверите дали има индивидуална имунолошка преголема реакција на титаниум. Ако ова е негативно и ако се исклучат други причини, тогаш можеби може да играат улога корозивни производи за распаѓање од не-благородниот метал титаниум. За жал, нема докази за тоа.
Со поздрав од Штраубинг
Јохана Граф
Одговор на писмото од АЈА, 19.05.2019 година
Почитувана АЈА,
Јас дефинитивно би направил тест за стимулација на титаниум во вашиот случај. Тоа е единствениот школен. Тест што покажува нетолеранција на титаниум.
Вашите симптоми секако би можеле да бидат резултат на вашата траума на лицето.
Со поздрав од Штраубинг
Карлхајнц Граф
Одговор на писмото од Бернхард К., 05.03.2019 година
Почитуван Бернхард,
проценка на вашата индивидуална ситуација не е можна без знаење за вашите наоди. Во принцип, сепак, можам да ги дадам следните одговори на вашите прашања:
Експлантација на титаниумски имплант може да се изврши со поволни услови, соодветна техника и соодветни инструменти без поголемо губење на коските. Отстранувањето на титаниумските нокти од вашата коскена структура во тоа време е многу потешко, а понекогаш и остварливо само со голем напор
Можна е непосредна замена на титаниумски имплант во полза на целосно керамички импланти, доколку условите се соодветни. Истовремено отстранување на ноктите од титаниум веројатно не.
Стапката на успех за заздравување на непосреден керамички имплант е многу висока со правилна претходна терапија.
Редоследот на третманот е:
1. Анализа на импланти и дискусија за претходната терапија
2. Извлекување на заб/отстранување на титаниумски имплант со непосредно вметнување на керамички имплант
3-та проверка по 6 недели
4. прибл. Конечното обновување со круна се одвива четири месеци по поставувањето на керамичкиот имплант
Факторот на цена зависи од степенот на тешкотија и потребното време и може да варира од пракса до пракса.
Со почит од Штраубинг/Долна Баварија
Карлхајнц Граф
Здраво д-р Брои.
Сега со голем интерес ја прочитав вашата статија на тема „Титаниумски импланти со несакани ефекти“.
Одговор на писмото на Сабин до уредникот, 02.03.2019 година
Одговор на писмото до уредникот од Фред од Герминг, 02/11/2019
Почитуван Фред,
ако сте добро здравје и вашиот стоматолог сака да го стори тоа на тој начин, тогаш ова не е вистинска контраиндикација. Сепак, имплантот идеално треба да се обнови индивидуално со круна - без трајна врска со соседниот заб.
Со поздрав од Штраубинг
Карлхајнц Граф
Одговор на писмото до уредникот од г-ѓа Гец, 28.11.2018
Почитувана г-ѓа Гоц,
Во принцип, постојат различни причини што можат да доведат до поплаки како вашата - исто така, но не само, од аспект на стоматолошка средина.
Под услов вашите симптоми да бидат поврзани со титаниумски имплант, таканаречениот „тест за стимулација на титаниум“ би ви дал информација дали имате (генетски утврдено) прекумерно реагирање на титаниум.
Но, исто така може да биде дека вашите индивидуални реакции се поврзани со корозија на имплантот во вилицата. Кај некои пациенти, ова мини-распаѓање на металот може да биде придонесена причина за здравствени проблеми.
Нема научни студии за ова, затоа, за жал, не е можно да се даде основана изјава за вашите прашања. Со отстранување на вашите импланти барем запревте уште една корозија.
Со почит од Штраубинг/Долна Баварија
Карлхајнц Граф
Одговор на писмото од Клаус Мордт од Есен, 30 октомври 2018 година
Почитуван г-дин Мортт,
тешко е да се каже дали вашето здравствено прашање е поврзано со вашите титаниумски плочи и завртки.
Јас би препорачал „тест за стимулација на титаниум“ (види текст). Ако ова е позитивно, тогаш имате конвенционални медицински докази за нетолеранција на титаниум.
За жал, не постои тест за можна хронична токсична изложеност на корозивен титаниум и за жал многу медицински професионалци го негираат овој проблем.
До кој степен и како може да се елиминираат корозивните производи од титаниум од телото, сè уште е неизвесно. Сепак, постојат различни пристапи кон ова.
Најдоброто нешто што треба да направите е да стапите во контакт со добар лекар за животна средина.
Со почит од Штраубинг/Долна Баварија
Карлхајнц Граф
Одговорете на писмото до уредникот од Рафаела од Виена, 2 октомври 2018 година
Почитувана Рафаела,
Вие не би бил првиот пациент што ќе се пожали на разни симптоми по поставувањето на имплантација на титаниум. Ова може, на пример, да биде генетски детерминирано воспалително прекумерно реагирање на материјалот титаниум. Ова би било лесно да се дијагностицира со употреба на таканаречен тест за стимулација на титаниум од вашата крв.
Но, ние исто така знаеме дека импланти со титаниум можат да се распаѓаат во мини дози. Научниците откриле дека во областите на вилицата во кои има импланти на титаниум, може да се измерат натпросечни вредности на титаниум, а прекумерните вредности на титаниум биле исто така забележливи во поврзаните регионални лимфни јазли. Се дискутира дека како резултат на загадување на титаниум може да се блокираат ензимите или да се променат структурите на протеините, што може да објасни разни симптоми.
Ако сакате да ги замените титаниумските импланти со целосно керамички импланти, тоа обично би било можно без поголеми потешкотии со техниката на експлантација која е нежна за коските и со непосредна замена со керамички импланти.
Со поздрав од Долна Баварија
Карлхајнц Граф
Почитувани дами и господа,
Имам прашање во врска со имплантација на титаниум.
Добив еден во април и оттогаш имав притисок врз главата, пецкање во главата, зголемен пулс, внатрешен немир и депресивни расположенија. Мојот стоматолог рече дека не може да дојде од имплантантот и не сака да го отстрани имплантот. Потоа направив тест на крвта и вредностите на воспалението беа тројни. Моето прашање: Може ли да го отстранам забниот имплант од друг стоматолог и да го заменам со керамички имплант? Мојот имплант е веќе цврсто закотвен во вилицата и не е лабав. Треба ли претходно да направам тест за стимулација на титаниум?.?
Ви благодариме за информацијата.
MfG Рафаела
Одговор на писмото до уредникот од Ина од Плејт, 08.03.2018 година
Почитувана Ина,
Од различните керамички импланти достапни на пазарот, целосно-керамички, подготвителен систем за импланти со навој за завртки се покажа како најдобар во нашата пракса. За да може да се воведе без антибиотици и кортизон, раната мора да се третира со озон и претходно да се земени одредени додатоци во исхраната (концепт на пробиотик). На овој начин, организмот е потполно исечен за да заздрави и на овој начин е многу ретко еден целосно-керамички имплант да не заздравува.
Системот за кој зборувате е имплант кој треба да биде индивидуално дизајниран однапред со скенирање на оригиналниот заб и потоа да се меле. Само тогаш овој конструкт се стабилизира со зачукување во коската. Сметаме дека овој систем е покомплексен и се поставува прашањето колку вилицата е трауматизирана со зачукување на имплантот или околните структури како што се максиларниот синус, назалниот под, итн. Степенот до кој треба да се користат антибиотици и кортизон е исто така надвор од нашето знаење.
Со поздрав од Долна Баварија
Карлхајнц Граф