Индекс на телесна маса БМИ вредност базирана на телесна тежина и висина фалсификувана - ДЕР Шпигел

Тежина на телото: Колку маснотиите сеуште се здрави?

Дали сум премногу дебел За оние кои сакаат да пресметаат дали сопствената телесна тежина е во идеален опсег, индексот на телесна маса (БМИ) веќе долго време е мерка на избор. Едноставната формула килограми по висина во метри квадратни има за цел да открие дали тежината е нормална.

Во најдобар случај, резултатот треба да биде помеѓу 20 и 25, бидејќи ова е здрава норма по дефиниција. Прекумерната тежина започнува над ова, а од БМИ над 30, лекарите зборуваат за дебелина, односно за дебелина.

Но, со години има сериозни критики кон БМИ, како што сега потврдуваат експертите во специјализираното списание „Наука“. Од една страна, премногу поедноставете ја формулата, не земајте предвид, на пример, дека маснотиите на стомакот се поштетни отколку на бутовите. Од друга страна, прашање е дали високиот БМИ е всушност поврзан со зголемена смртност, пишуваат лекарите Рексфорд Ахима и Мичел Лазар. Затоа тие бараат нов стандард за тежина. Има потреба да се преиспита како да се процени дали метаболизмот на една личност е здрав или не.

Нема прашање дека премногу голема тежина го зголемува ризикот од метаболички болести како што се дијабетес, кардиоваскуларни болести или рак. Но, во исто време, студиите постојано предизвикуваат сомнеж дали луѓето со прекумерна тежина живеат навистина опасно како што се тврди секогаш. Можеби дебелите луѓе живеат поздраво и подолго од луѓето со нормална тежина? Барем тоа го сугерираат резултатите од статиите за преглед, според кои прекумерната тежина, дефинирана од БМИ, го зголемува животниот век под одредени околности.

Малку луѓе со прекумерна тежина живеат подолго

Мета-анализа од ваков вид од страна на американскиот епидемиолог Кетрин Флегал неодамна покажа дека мала спасоносна вода може да го продолжи животот. За нејзината студија, Флегал ги проценил податоците на скоро три милиони луѓе. Нивниот резултат: луѓето со БМИ помеѓу 25 и 30 имаат помал ризик да умрат во одреден временски период отколку луѓето со нормална тежина. Ризикот се зголемува само од БМИ над 30.

Едноставната равенка „прекумерната тежина е подеднакво нездрава“ е неточна - барем ако користите БМИ како мерка. Според проценките на Ахима и Лазар, десет проценти од возрасните Американци по дефиниција се со прекумерна тежина, но имаат здрав метаболизам, а осум проценти имаат нездрав метаболизам и покрај нормалниот БМИ.

Очигледно противречното набудување дека прекумерната тежина го фаворизира преживувањето е она што истражувачите го нарекуваат парадокс на дебелината. Во 2012 година, тоа беше докажано дури и за дијабетичари тип 2, кои особено често се обвинуваат за прекумерна тежина, што наводно самите себе си го предизвикале како причина за нивната болест.

Всушност, висцералната дебелина, во која телото складира повеќе абдоминални масти отколку што е биолошки разумна, се смета за важен фактор на ризик за дијабетес тип 2. Но, истиот фактор очигледно ги ублажува последиците доколку се појавила болеста: Пациенти со дијабетес со висок БМИ поретко умираат од последиците на нивната болест отколку пациентите со нормален БМИ. Ова исто така важи ако се земат предвид факторите на ризик како обемот на колкот или пушењето. Губењето тежина не се чини препорачливо за сите пациенти класифицирани како прекумерна тежина.

Не сите телесни масти ве прават болни

Како може прекумерната тежина или дебелината во одредени случаи да бидат покорисни отколку штетни за погодените?

Истражувачите претпоставуваат дека вишокот маснотии кај здрави луѓе може да биде важна резерва на енергија кај акутни заболувања и дека помалку пациенти може да умрат како резултат.

Друго објаснување би можело да биде дека дебелите луѓе добиваат подобра медицинска нега затоа што лекарите се свесни за поголемите ризици од болести на дебелите луѓе.

Покрај тоа, не сите телесни масти се подеднакво штетни. Тоа зависи од дистрибуцијата. Масните влошки на бутовите, задникот и рацете, за разлика од мастите во стомакот, не се сметаат за опасност по здравјето и дури треба да штитат од кардиоваскуларни болести и дијабетес. Причината: Масните наслаги можат да ослободат штетни масни киселини и да испраќаат цитокини во организмот кои предизвикуваат воспаление. Маснотиите од колкот, бутот и задникот, пак, ги заробуваат овие масни киселини и ги спречуваат да се приврзуваат на црниот дроб или мускулите, каде што можат да предизвикаат здравствени проблеми.

Кога барале алтернатива на БМИ, истражувачите предложиле сооднос структура и висина, на пример, во кој обемот на половината е поделен со висината.

Сепак, мерка што може да се искористи за прецизно да се предвиди дали одредена телесна тежина или одредена форма на тело е штетна за здравјето, сè уште не постои. Ахима и Лазар нагласуваат: „Итно ни требаат точни, изводливи и ефтини методи за проценка на здравствените ризици од дебелина“.

За ова, мора да се земе предвид распределбата на телесните масти, како и улогата на хормоните, цитокините и другите биолошки индикатори. Сепак, потребни се дополнителни истражувања за да се развие таква мерка. Врската помеѓу таканаречената дебелина, здравје и болести е далеку од детално разбрана.