Индикациски речник стеатореја
Ако има несовпаѓање помеѓу оралниот внес на маснотии и варењето на маснотиите, маснотиите се излачуваат во столицата. Повеќе од 7 g/d се нарекува стеатореја. Масната столица е предизвикана од малдегестија, малапсорпција, нарушен метаболизам на ентероцитниот липид, нарушена дренажа на лимфата и целијачна болест.
Целта на третманот е екскреција на маснотии во столицата помалку од 15-20 g/24 часа, нормалната вредност е помала од 7 g/24 часа. Затоа е индицирана диета со малку маснотии со содржина на маснотии од 15-25% од внесот на енергија (35-50 гр маснотии на ден). Целата храна со многу маснотии треба да биде заменета со малку маснотии (колбаси и сирења со малку маснотии, млечни производи со малку маснотии, итн.), Масти за готвење и масти што треба да се шират треба да се користат умерено, и да се избегнуваат многу загреани масти, заклани масти и тврди масти. Доколку е потребна или посакувана поголема количина на маснотии за да се покријат енергетските побарувања или поради кујнски причини, храната со масни киселини со долг ланец (LCT) (обични масти во исхраната) се намалува и се шири, а мастите за готвење се заменуваат со маснотии со масни киселини со среден ланец, т.н. MCT масти.
Во споредба со LCT, MCT се хидролизираат и побрзо се ресорбираат во цревниот лумен, без оглед на присуството на панкреасна липаза и жолчни киселини. Преминувањето низ мукозната мембрана на цревата се одвива без повторна естерификација и без формирање на хиломикрони. Наместо да се транспортираат преку лимфниот систем, тие се транспортираат преку порталната вена.
Замената на масните масти со масти со масти мора да се изврши постепено (10-20 g на ден), во спротивно може да се очекуваат болки во стомакот, дијареја, повраќање и главоболки. Дневните количини од 100-150 g MCT се толерираат. Препорачаниот внес е 50-70 g MCT маргарин и 20-30 g MCT масло. За долготрајна употреба, мора да се внимава да се обезбеди соодветно снабдување со есенцијални масни киселини, бидејќи МЦТ маргаринот има содржина само на линолеинска киселина од 3%, маслото од МЦТ не содржи линолеинска киселина. Снабдувањето со есенцијални масни киселини може да се обезбеди, на пример, со додавање на растително масло богато со линолеинска киселина (10-15 g).
Стеатореја над 20 g/ден може да доведе до негативна рамнотежа на калциум, што може да се компензира со конзумирање на доволни количини млеко со малку маснотии и млечни производи или обезмастени млечни производи.