Инфекција со кламидија трахоматис

Инфекцијата со кламидија трахоматис се пренесува преку сексуален контакт, тоа е најчеста инфекција на гениталиите, се јавува често на возраст од 15-20 години.

кламидија

Патогенот хламидија трахоматис е обврзувачки интрацелуларен паразит. Има способност да го колонизира цилиндричниот епител на уринарниот тракт и вагиналната мукоза обележана со недостаток на естроген. Опишува 18 серотипови кои можат да одредат:

  • венерична лимфогрануломатоза
  • трахома и конјунктивитис
  • урогенитални и новородени инфекции

Фактори на ризик:

  • повеќе сексуални партнери
  • незаштитен сексуален контакт
  • заразен партнер
  • администрација на орални контрацептиви
  • Носачи на спирала (интраутерина направа - спирала).

Клиничка слика кај инфекција со кламидија трахоматис

Во 50-90% од случаите се манифестира како асимптоматска форма, но еволуцијата на болеста и компликациите се исти како оние на симптоматската болест.

Симптомите обично се појавуваат во рок од една недела, при што двајца од заразениот контакт се манифестираат со:

  • леукореја во 30% од случаите, во мали количини, без мирис, сива и мукопурулентна
  • крварење по сексуален однос
  • уринарни знаци како што се дизурија (непријатност, болка при мокрење), полакиурија (често мокрење и во мали количини)
  • абдоминална болка, поретка

На гинеколошки преглед пациентот презентира

  • леукореја
  • иритиран и ронлив врат

дијагноза Инфекција со кламидија трахоматис

Дијагнозата се поставува врз основа на клинички знаци и со истакнување на патогенот во ткивните култури.

Серолошките методи се базираат на откривање на антитела против хламидија:

  • Позитивна IgA со негативна IgG = инфекција на почетокот
  • IgA негативно. со IgG poz = хронична инфекција
  • Позитивна IgA со позитивна IgG = активна инфекција

Канадските критериуми-1995 се корисни за клиничка дијагноза:

  • муко-гноен цервикален исцедок
  • едематозен врат
  • еритема на слузницата на грлото на матката
  • ронлива слузница со крварење на допир
  • нагласување во вагиналната секреција на повеќе од 10 полиморфонуклеарни клетки (боење на Гимеса)
  • присуството на секреција на грлото на матката плус еден од другите знаци укажува на дијагноза

компликации Инфекција со кламидија трахоматис

Тие се јавуваат во 30-40% од случаите и имаат различен степен на сериозност. Овие можат да бидат:

  • бартолинит и скенит
  • ендометритис
  • ПИД
  • ектопична бременост
  • перихепатични адхезии

Третман Инфекција со кламидија трахоматис

Доксицилин (Вибрамицин) - 0,100 мг два пати на ден

- доза на одржување 0,100mg/ден, 10-14 дена

- Тетрациклин, еритромицин 2gr/ден, 10-20 дена се комбинира со стамицин.

- Клотримазол или вагинални таблети или јајца Стамицин

Сексуална апстиненција се препорачува за време на третманот, плус една недела по третманот. Во исто време, сексуалниот партнер мора да се лекува.

БИБЛИОГРАФИЈА

1. Флорин Стаматијан, акушерство и гинекологија, издавачка куќа „Ехинокс“, Клуж-Напока, 2003 година

  1. Харисон, Принципи на интерна медицина, 14-то издание, издавачка куќа Теора, 2002 година.